基于常规MRI纹理分析技术鉴别良恶性软组织肿瘤

【摘要】目的：探讨基于常规MRI的纹理分析技术在鉴别良恶性软组织肿瘤（STT）中的价值。方法：回顾性分析2015年1月－2019年9月在我院经手术病理证实的91例STT患者的病例资料。所有患者术前行MRI检查，包括横轴面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子密度加权像（FS-PDWI）。采用MaZda软件进行纹理分析，在各序列图像中选取病灶最大层面及相邻的2个层面，测量肿块大小，沿病灶边界勾画ROI，提取病灶的纹理特征，包括直方图参数（均值、变异度、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数）和灰度共生矩阵（GLCM）参数（能量、对比度、相关、平方和、逆差矩、均和、和方差、和熵、熵、差方差和差熵）。采用t检验、LSD（方差齐）或Mann-Whitney U检验（方差不齐）对良恶性组的患者年龄、病灶大小及纹理参数进行比较，对差异有统计学意义的指标进一步行ROC曲线分析评估其诊断效能。采用多因素Logistic回归分析获得判断良恶性STT的独立预测因素并建模，绘制 ROC曲线评估模型的鉴别诊断效能。结果：91例中良性43例、恶性48例。良恶性STT的大小及在T1WI和FS-PDWI图像上的对比度、相关、逆差矩、差方差和差熵的组间差异均有统计学意义（P<0.05）；其它GLCM参数及直方图参数在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。FS-PDWI图像上，除差熵的诊断效能低于T1WI（AUC：0.710 vs. 0.714），其它参数（对比度、相关、逆差矩、差方差）的诊断效能均优于T1WI（AUC分别为0.853 vs. 0.761，0.849 vs. 0.742，0.750 vs. 0.714和0.807 vs. 0.723）。以病理结果良、恶性为因变量，采用逐步回归法来筛选自变量，选入回归模型的变量为T1WI上的差熵及FS-PDWI上的差方差和差熵（P值分别为0.033、0.030和0.031），提示上述参数是判断STT良恶性的独立预测因素，相应模型的AUC为0.811，敏感度为82.4%，特异度为71.4%。结论：基于常规MRI的纹理分析技术有助于良恶性软组织肿瘤的鉴别。     

基于常规MRI影像组学模型预测软组织肉瘤复发

【摘要】目的：探讨基于常规MRI的影像组学模型对预测软组织肉瘤（STS）复发的价值。方法：回顾性分析2012年1月－2021年6月在本院经手术病理证实的92例STS患者的临床和影像资料。术后每3个月进行一次影像学检查,随访时间至少12个月以上,根据随访结果有无复发或远处转移分为复发组（27例）,无复发组（65例）。采用完全随机方法将所有患者按7:3的比例分为训练集（n=65）和验证集（n=27）。使用ITK-SNAP软件,分别在T1WI和压脂T2WI上逐层沿肿瘤边缘手动勾画ROI并进行三维融合（VOI）,然后使用AK软件提取纹理特征,使用最小冗余最大相关（mRMR）和最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归分析方法分别对T1WI序列、压脂T2WI序列和联合序列的纹理特征进行降维和筛选,并建立影像组学模型,根据各个组学特征的权重系数计算影像组学评分（Radscore）,运用100次留组交叉验证（LGOCV）方法来评估模型的可靠性。将临床病理、常规MRI特征与预测效能最高的影像组学模型的Radscore相结合,采用多因素logistic回归（LR）、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）三种机器学习算法分别建立机器学习模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各模型的预测效能,应用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床应用价值。结果：临床模型在训练集和验证集中预测STS复发的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.71（95%CI:0.58~0.85）和0.74（95%CI:0.52~0.97）。基于T1WI、压脂T2WI和联合序列的影像组学模型在训练集中预测STS复发的AUC分别为0.81（95%CI:0.70~0.93）、0.92（95%CI:0.86~0.99）和0.91（95%CI:0.84~0.99）,在验证集中分别为0.84（95%CI:0.63~1.00）、0.92（95%CI:0.81~1.00）和0.86（95%CI:0.72~1.00）。采用机器学习算法构建的LR、RF和SVM模型在训练集中预测STS复发的AUC分别为0.93（95%CI:0.87~0.99）、0.91（95%CI:0.84~0.99）和0.77（95%CI:0.63~0.91）,在验证集中分别为0.93（95%CI:0.83~1.00）、0.86（95%CI:0.71~1.00）和0.83（95%CI:0.66~1.00）。DCA分析结果表明,压脂T2WI和联合序列的影像组学模型、以及LR和RF模型的临床受益均较好。结论：基于常规MRI序列中的压脂T2WI和联合序列构建的影像组学模型对预测STS复发具有较高的预测效能和较好的临床受益,基于不同机器学习算法构建的预测模型的预测效能并无明显提高。     

血压计管理模块的设计与实现

血压计是国家规定实行强制检定的计量器具中的一种,为保证血压计的使用安全有效,必须加强血压计的使用管理.本文对血压计的管理现状及存在问题进行了分析,在此基础上提出规范化的管理流程,并将其作为医学工程科管理信息系统的一个功能模块进行了设计与实现,通过实际应用,取得了满意的效果.     

核磁共振成像教学模式改革探索与实践

目的：针对目前核磁共振成像（MRI）教学面临的问题,探索最适合现代MRI教学的模式。方法：用传统教学法进行理论教学,用PBL教学法主导实验教学。结果：新模式让学生在有限的学习时间内掌握MRI基本知识的同时学会MRI的基本操作,并初步确立MRI影诊思路。结论：新的MRI教学模式切实可行、效果明显,具有一定的借鉴意义。     

不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数变化特性及其临床意义

目的 探讨不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数值的特点及其临床意义。方法 收集我院46例不同月经状态女性资料,均行动态增强MR检查,测量子宫内膜、结合带及肌层定量参数值,包括体积转运常数（K^trans）、速率转运常数（K_ep）及体积分数（V_e）。根据不同月经状态将受试者分为绝经前和绝经后（n=14）。采用单因素方差或秩和检验比较子宫不同层面、不同月经状态的定量参数。结果 相同子宫层面,不同月经状态子宫内膜K^trans、K_ep值及子宫结合带V_e值总体比较差异有统计学意义（P均<0.05）;子宫内膜绝经后K^trans、K_ep值与分泌期和增殖期、分泌期K_ep值与增殖期差异均有统计学意义（P均<0.05）;结合带增殖期V_e值与绝经后间差异有统计学意义（P<0.05）。相同的月经状态,子宫内膜、结合带及肌层的K^trans值、K_ep值及V_e值差异均有统计学意义（P均<0.05）;子宫各层面分泌期K^trans值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,子宫结合带和肌层的增殖期和绝经后K^trans值与子宫内膜同一月经状态差异有统计学意义（P均<0.05）;除绝经后结合带与肌层间K_ep值差异无统计学意义,子宫各层面同一月经状态K_ep值两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用动态增强MRI定量参数评判子宫疾病时应考虑不同月经状态下K^trans、K_ep和V_e的变化。     

X线机高压测量仪测量结果分析

目的本文使用自行研制的X线机高压测量仪,对两台X线机进行测量,同时使用非介入式X线多参数测量仪进行测量,比较两者的测量结果,判定研制设备的测量误差。方法 选择两台X线发生装置作为被测件用来测量数据,设定常用曝光参数,用研制的X线机高压测量仪和非介入式X线多参数测量仪分别测量两台X线机高压数据,计算测量误差。结果研制的X线机高压测量仪能够获得X线机高压发生器输出高压的平均值、上升时间、下降时间、曝光时间及纹波系数,高压值测量误差小于非介入式X线多参数测量仪。结论自行研制的X线机高压测量仪的测量误差能够满足测量的需要。     

输液泵的原理与维修

1引言静脉输液是护理专业的一项常用给药治疗技术。临床上根据药物和患者情况不同采用适当的输液速度来治疗。输液过快,可能会导致中毒,严重时会导致水肿和心力衰竭;输液过慢,则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间,     

X线机高压测量分析仪的研制

目的：设计和研制X线机高压测量分析仪,用于X线机的维修检测和计量检定以及对新设备的验收,确保X线机高压输出的准确和稳定。方法：系统由高压分压电路、阻抗转换电路、数据采集、USB接口和计算机等5部分组成。通过高压分压电路取得高压发生器的分压信号,经阻抗转换电路将信号输入到数据采集系统,再由USB接口输入到计算机,实现信号的实时显示、存储、分析和计算。结果：该系统能够实现快速、实时的数据采集,并能够实时显示数据波形,计算X线机输出高压的参数,对X线机进行实时测试,符合设计要求。结论：通过对X线机的高压进行测试,验证该仪器信号采集精度高,计算结果精确;由于该研究的降压部件体积小、质量小、携带方便,而且作为上位机的计算机已在医院普及,容易实现系统配套,成本低,可作为医院质量控制的检测装置。     

多参数监护仪质量控制技术规范探讨

根据多年多参数监护仪的质量检测实践,提出现试行的技术规范中值得探讨或需要改进的地方,并根据实际情况从心电信号、无创血压、报警功能等检测手段方面制定相应改进措施,进一步完善原始记录表内容。     

肾上腺髓质脂肪瘤的MRI诊断价值

目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤(AML)的MR I诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肾上腺髓质脂肪瘤的MR I表现与临床病理特点。结果:11例AML中,肿块多呈圆形或类圆形,边界清楚。含有脂肪组织为主的肿块10例,混杂密度的肿块1例。增强扫描软组织、分隔轻度强化,脂肪组织无强化。结论:MR I在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值。