颌面颈部非金属异物的超声诊断评价

目的 探讨B超对颌面颈部非金属异物的诊断价值。方法 对112例颌面部非金属异物进行B超检查并将B超结果与手术结果进行对照分析。结果 B超检查结果经手术证实，其灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、尤登指数，分别为92.22%、90.90%、0.09、0.08、91.96%、0.83。结论 B超在对颌面颈部非金属异物诊断中，真实、可靠，具有较高的诊断价值。     

绝经后妇女骨代谢指标与骨折风险骨密度相关性研究

[目的]探讨绝经后妇女骨代谢指标,血清骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)及骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphotase,BAP),尿羟脯氨酸/尿肌酐(urinary hydroxyproline/creatinine,HYP/Cr)及尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(urinary deoxypyridinoline/ereatinine,DPD/Cr)的动态变化规律,以及骨代谢指标、骨折风险、骨密度之间的相关性.[方法]采用WHO骨折危险性评估工具FRAX软件和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA指数)2种方法评估骨折风险;检测晨起血清BGP、BAP,尿HYP/Cr、DPD/Cr;双能X线骨密度仪检测绝经后妇女常见骨折部位骨密度(bone mineral density,BMD).[结果](1)随着年龄增长,绝经后妇女骨折风险呈升高趋势,L2-4、L-FN、Ward's三角、L-distal forearm等4个部位的BMD呈降低趋势;BGP、BAP在51 ～ 55岁阶段有明显上升,随后呈下降趋势;(2)骨代谢指标与骨折风险相关性:BGP与2种骨折风险评估结果均呈负相关(P＜0.01),BAP、HYP/Cr、DPD/Cr与2种骨折风险评估结果均呈正相关(P＜0.01);(3)骨代谢指标与BMD相关性:BGP与4个部位的骨密度呈负相关(P＜0.01),以L2-4最为显著(r值=-0.739).BAP、HYP/Cr、DPD/Cr与4个部位骨密度均呈正相关(P＜0.01),其中BAP与Ward's三角BMD高度相关(r值=0.729),HYP/Cr、DPD/Cr与L2-4部位BMD高度相关(r值分别为0.536、0.751);(4)骨密度与骨折风险相关性:4个部位的骨密度与2种方法评估的骨折风险呈正相关(P＜0.01),L-FN、L2-4的BMD与FRAX、OSTA指数风险分级均有显著相关性.[结论]绝经后妇女的四项骨代谢指标与FRAX评估结果、OSTA指数、骨密度均有相关性,监测BGP、BAP、HYP/Cr、DPD/Cr等指标对此人群骨质疏松症的早期防治具有一定意义.     

甘油标准物质的研制

目的 研制浓度适宜、便于保存和使用的甘油水溶液标准物质.方法 参照一级标准物质技术规范(JJG 1006-1994)及有关技术文件,制备适当浓度的甘油水溶液,HPLC法进行均匀性和稳定性检验,滴定法测定该溶液的甘油含量.结果 (1)甘油溶液均匀性检验:3次测量结果的x-±s分别为1.297 5±0.014 3、1.302 0±0.008 9、1.313 7±0.007 8,经方差分析,差异无统计学意义(F=11.462,P=0.166),说明甘油溶液分装均匀.(2)4℃保存至少稳定4年,定值为0.103 6 g/g,不确定度为0.000 4 g/g.结论 研制的甘油标准物质符合国家一级标准技术要求.已于2006年5月被国家质量监督检验检疫总局批准为国家一级标准物质(GBW 09149).     

彩色多普勒超声诊断外伤性颈静脉内膜剥离一例

患者男,42岁.因车祸致全身多处外伤,颈部玻璃刺伤半小时入院.查体:脉搏80次/min,血压120/80mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身多处挫伤,左颈部有3处创口,其中一处创口长30 mm,有活动性出血,创面不齐,位置较深.急诊手术发现颈总动脉有一长10 mm的破裂口,行横向缝合,见无活动性出血,逐层关闭.     

B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例

患者女 ,2 0岁。因青春期后无月经 7年余 ,无周期性腹痛 ,无周期性鼻衄等症状。外院曾行阴道成形术 ,手术失败。此次来院检查治疗。查体 :一般状况好 ,心肺无异常 ,腹部查体无异常。妇科检查 :外阴女性型 ,阴道前庭相当于阴道内口处可见一 2 cm× 3cm的窦道 ,尿道口发育正常。彩色多普勒超声显示 :膀胱充盈良好 ,相当于子宫位置可见一 2 .1cm× 2 .4 cm的稍低回声区 ,形态尚规则 ,边界清晰 ,内膜不明显 ,未见明确的宫颈及阴道回声。其两侧分别可见 1.7cm× 1.9cm,1.8cm× 1.2 cm的稍低回声 ,并有多个小的无回声 (图 1)。超声提示 :1.始基子…     

某抽油机组装车间电焊烟尘职业接触调查

目的 对某抽油机组装车间电焊烟尘职业接触情况进行分析,为同类企业通风设施设计提供依据。
方法 对该车间进行现场职业卫生学调查,检测作业场所空气中电焊烟尘浓度和通风设施风速,并对该场所粉尘作业进行分级。
结果 该车间电焊岗位操作人员电焊烟尘时间加权平均浓度为（5.75 ±2.35）mg/m3,短时间接触浓度为（8.7 ±1.37）mg/m3,超限倍数在1.6~2.9之间,12个焊接工位中9个不符合国家限值标准,超标率75%。排风口平均风速为（2.30 ±0.17）m/s,排风口距焊接工位平均距离（4.60 ±0.92）m,各焊接工位控制点平均风速为（0.30 ±0.08）m/s,8个工位粉尘作业分级为Ⅰ级（轻度危害作业）。
结论 该组装车间电焊烟尘浓度及超限倍数超过职业卫生接触限值的要求,超标主要原因是通风设施除尘效果较差,应对其通风除尘设施加以改造,并加强职业卫生管理,降低电焊烟尘对作业人员的损害。
     

早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态 及细胞因子的影响观察

目的 观察及研究早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响程度。方法 选取2014年1月-2015年3月于该院进行治疗的60例颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组于伤后24 h内即进行肠内营养支持,观察组则于伤后3 d后进行肠内营养支持,然后将两组患者干预前和干预后3、7及14天的免疫指标及细胞因子表达水平进行比较。结果 干预前两组患者的免疫指标及细胞因子表达水平差异无统计学意义（P >0.05）干预后3、7及14天观察组的上述两方面均明显好于对照组（P <0.05）两组干预后的两方面指标间差异有统计学意义。结论 早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响更为积极,对于机体综合状态的改善作用明显。     

医院绩效考评方法与实例分析

医院绩效考评分为月考评和年度考评.月绩效考评以全面质量考评为主,常规质量考评为辅;年度绩效考评应用“平衡计分卡”原理,从客户满意度、工作效率与技术水平、财务运营、医疗护理质量和科研教学5个维度建立指标体系,进行综合目标管理与评价.同时用实例阐述绩效考评指标体系的应用.     

医院后勤工作推行智能化的必要性

医院后勤管理工作是医院整体管理中的重要组成部分,是医院建立以患者为中心的服务体系的重要支柱。现代医院后勤管理工作是一项复杂的系统工程,是医疗、教学、科研等工作顺利开展的重要保障。在深化医院内部体制改革中,后勤管理改革成为医院管理改革的核心要求之一。近几年来,我们对医院后勤改革不断进行探索,例如,由单项承包到综合承包,从小行政、大服务到后勤服务社会化,改体制、转机制、管理服务分离、建立后勤服务实体等等。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血的相关性分析

目的 分析总结幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡疾病与出血的相关性,以指导出血症状的临床预防工作.方法 以本院2011年9月～2013年9月收治的190例消化性溃疡患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按病原学检查有无Hp感染,将76例Hp阳性及114例Hp阴性的患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,并收集各组影像学和组织学资料,对数据进行统计,分析其与出血症状的相关性.结果 Hp阳性组中24例伴发出血,占31.6％,52例未合并出血,占68.4％; Hp阴性组中69例伴发出血,占60.5％,45例未合并出血,占39.5％.Hp阴性组并发出血率显著高于Hp阳性组,差异有统计学意义（P＜0.05）.初检阴性患者1个月后复查Hp感染情况,无病例转为阳性.结论 Hp阴性是消化性溃疡并发出血的高危因素,可提高合并出血的发生率,临床工作中应对该因素提高警惕.