椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法探讨

目的：探讨椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法与策略。方法33例患者经全脑血管造影术证实为椎基底动脉分支大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉与小脑后下动脉之远端动脉瘤,分别为8例、6例、9例、10例。其中血管内栓塞治疗29例,直接行开颅动脉瘤夹闭术2例,数字减影血管造影（DSA）与磁共振成像（MRI）三维影像融合数据输入神经导航,在神经导航指引下行开颅动脉瘤灼闭手术1例,1例因血管内栓塞治疗失败未进行手术治疗。结果所有病例无手术相关死亡,2例患者行弹簧圈栓塞术,术后1 d 患者再出血死亡,1例栓塞未成功又未行手术患者病情好转出院,余30例患者未发生术后再出血。结论椎基底动脉分支远端动脉瘤多数手术治疗难度大,应首选血管内栓塞治疗。     

“双血管三维影像融合”对脑血管病诊治评估的价值

目的 探讨“双血管三维影像融合”技术的影像融合方法及其在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法 应用西门子Artis zee biplane双平板DSA机及其所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,双容积重建出数据,利用Inspace-3D3D-Fusion软件分析合并数据,显示两侧颈内动脉或一侧颈内动脉和椎动脉与血管病变的供血关系。结果 利用软件能显示双血管供血病变（如脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等）,清晰显示血管病变与供血动脉、走向等关系,帮助诊断和指导治疗。结论 “双血管三维影像融合”对诊断脑血管病血供情况和指导治疗有较大临床价值,并且利用融合Fusion技术改进重建工作流程,因此可以大大扩展双血管融合技术的临床适应症,提高显示的准确性,是判断Willis环的结构和双血管供应的血管病变的新方法,对临床诊断、治疗有重要参考价值,对科研与教学增加了新的评估手段与直观方法。     

复发血泡样动脉瘤的成功治疗一例及文献复习

<正>1988年,Takahashi和Mizoi[1]首先引入血泡样动脉瘤这个概念,是指发生在颈内动脉非分叉部位前壁或腹侧的小的半球形动脉瘤[2-4]。血泡样动脉瘤并不常见,大约占所有颈内动脉动脉瘤的0.9%~6.5%[4],所有颅内动脉瘤的1.0%[5],所有破裂动脉瘤的0.5%~2%[6,7]。血泡样动脉瘤典型的临床表现是急性蛛网膜下腔出血。与囊状动脉瘤相比,受累人群主要为     

钢钉枪致颅脑损伤1例报告

和平时期枪伤并不多见，而钢钉枪伤更少见。钢钉枪伤导致的脑穿通伤是一组很有特点的疾病。这类病例有增多的趋势，其原因在于钢钉枪的威力越来越大，     

流式细胞仪分选侧群细胞条件的探索与优化

目的探讨不同浓度的荧光染料(Hoechst 33342)和抑制剂维拉帕米(verapamil)对流式细胞仪分选侧群(SP)细胞的影响。方法实验分为Hoechst 33342组(Hoechst 33342浓度分别为2.5、5.0和7.5μg/mL)和抑制组(Hoechst 33342+verapamil,verapamil浓度分别为50、100和150μmol/L),用流式细胞仪分选人肺腺癌细胞系A549中SP细胞,摸索Hoechst 33342和verapamil的最佳浓度,并用本实验室构建的一株肿瘤细胞系K1进行验证。结果在verapamil和Hoechst 33342浓度分别为150μmol/L和7.5μg/mL时,A549细胞染色充分,SP细胞亚群与非SP(non-SP)细胞亚群分群明显,SP细胞约为2.2%。K1细胞在verapamil为50μmol/L和Hoechst 33342为5μg/mL时,SP细胞亚群与non-SP细胞亚群分群明显,SP细胞亚群可被verapamil抑制,其比例约为1.3%。分选后的SP细胞和non-SP细胞可进一步扩增培养。结论 Hoechst 33342和verapamil可影响肿瘤细胞中SP细胞分选效率。     

颅颈交界区肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅颈交界区肿瘤的显微手术技巧,以减少手术并发症和改善术后生存质量.方法 回顾性分析2007～2010年经显微手术治疗的27例颅颈交界区肿瘤的临床资料,主要包括影像学表现、显微手术方法和随访结果.结果 肿瘤全切除25例,次全切除2例,无死亡病例.术后25例患者症状改善,2例上肢肌力下降和声音嘶哑症状加重.术后随...     

神经外科低钠血症的鉴别诊断和处理

目的探讨各型低钠血症的诊断和处理原则。方法回顾性分析562例低钠血症的临床资料,分出不同的类型给以不同的处理。结果562例中因利尿引起430例,补钠不足46例,尿崩症56例,抗利尿激素分泌不当综合征18例,恼性盐耗综合征11例,1例由肾小管损伤引起。结论因补钠不足或利尿引起的补钠即可,尿崩症以补充抗利尿激素为主,抗利尿激素分泌不当综合征应以限水为主,脑性盐耗综合征须采取综合治疗,肾小管损伤低钠血症会随着肾小管功能恢复而纠正。     

胶质瘤的分级和预后分析

一般意义而言,“胶质瘤”仅指星形细胞来源的肿瘤,但是,广义的“胶质瘤”通常用于所有胶质细胞来源的肿瘤(如低级别的胶质瘤通常用于所有胶质细胞来源的低级别肿瘤)。胶质瘤是神经外胚层衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种。从神经外胚叶衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞,少突胶质细胞和室管膜细胞等,它们都可以发生肿瘤。胶质瘤根据恶性程度的不同分为不同的级别。低级别胶质瘤发展缓慢,预后较好,而高级别的胶质瘤发展迅速,预后很差。一方面,到目前为止,还没有一个设计良好的研究提示对WHO I/II级胶质瘤该如何处置…     

冠心病的中医治疗思路

本文提出,中医防治冠心病应关注以下几方面问题：（1）本虚标实,虚实夹杂为其病总纲;（2）标本同治,脉证合参,以脉统证为辨证思想;（3）辨证与辨病结合,整体调节,重视经方使用;（4）针对病机特点,合理处方用药。     

蛛网膜下腔出血合并顽固性窦性心动过缓5例分析

1　临床资料95 2例蛛网膜下腔出血 (SAH)病人有 5例合并顽固性窦性心动过缓 (pertinacioussinusbradycardia) ,其中动脉瘤破裂 2例 ,外伤性 2例 ,动静脉畸形破裂出血 1例。心率均在 6 0次 /min以下 ,最慢者 42次 /min。ECG显示 :P波和P R间期符合窦性心动过缓 ,排除病态窦房结综合征和房室传导阻滞。严重的心动过缓 ,心排量不足 ,导致无力 ,直立后眩晕 ,严重者意识障碍 ,呈朦胧状。我们用强刺激 (针刺 )不能使心率恢复正常。应用心宝、阿托品、异丙肾上腺素 (均为常规剂量 )效果也不理想 ,心率最高可提至 70次 /min ,约 5min后心率又恢…