糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节

目的:使用糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月～2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P 0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P 0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。     

正畸牙槽骨改建中RANKL/OPG表达动态变化特征及牙周组织细胞凋亡观察

目的系统研究正畸牙槽骨改建过程中RNAKL/OPG的表达动态变化规律,以及对破骨细胞形成和骨组织改建的影响,同时观察牙周组织中细胞凋亡关键因子的变化特征。方法我们建立小鼠上颌左侧正畸模型,并在正畸开始后第5、7、14和21天进行连续观察,通过Micro CT分析各个时间点第一磨牙移动距离以及远中根压力侧牙槽骨变化。并通过HE染色和TRAP染色检测不同时间点远中根压力侧组织学和破骨方面的变化。进一步通过免疫组化染色和免疫荧光染色检测不同时间点远中根压力侧RANKL、OPG和Caspase3的表达变化。结果在正畸力施加后,小鼠左侧第一磨牙和第二磨牙之间的距离逐渐增加,第一磨牙远中根压力侧BV/TV降低,RNAKL和OPG表达逐渐升高,且在加力第7天RANKL表达出现高峰,随后OPG表达高峰出现在第14天,RANKL先于OPG出现表达高峰,并且伴随出现破骨细胞生成高峰。同时,牙周组织中细胞凋亡数量逐渐增加,牙齿移动明显。结论正畸过程中,RANKL/OPG表达变化呈现时序性特征性变化,同时伴随关键细胞凋亡分子的表达变化,其变化和牙槽骨改建和牙齿移动密切相关。     

国产高膨胀性海绵用于鼻腔填塞的临床观察

目的:比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法:将324例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者分为凡士林纱条填塞组(A组)、国产高膨胀性海绵填塞组(B组)。结果:两组在止鼻出血方面疗效无显著性差异,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜情况有显著性差异(P<0·01)。结果:高膨胀性海绵是较理想的鼻腔填塞材料。     

难治性鼻出血鼻内镜下电凝止血60例观察

目的探讨难治性鼻出血患者的治疗方法。方法对60例难治性鼻出血患者进行鼻内镜下电凝止血术,术后随访。结果 60例患者均一次手术后未再出血。结论鼻内镜电凝止血术是难治性鼻出血的有效治疗方法 ,具有安全、创面小的优点。     

外伤性食管穿孔5例报告

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。异物的种类、大小、位置、病员特点及设备等不确定因素易导致取异物时造成外伤性食管穿孔。我院2008～2009年食道异物取出术致穿孔4例，经抢救，患者治愈出院，现报道如下。     

支撑喉镜采用特殊暴露方法摘除声带息肉26例效果观察

目的探讨常规支撑喉镜手术暴露困难患者的有效暴露声门区的方法。方法 26例行常规支撑喉镜手术摘除声带息肉暴露困难患者,采用不同的暴露方法暴露患者声门区。结果 26例声带息肉患者分别采用经唇角、头部悬吊后仰、多次支撑喉镜加压舌根及纤维喉镜辅助暴露等方法暴露患者声门区完成声带息肉摘除。结论针对支撑喉镜手术暴露困难患者,应采用特殊的暴露方法暴露患者声门区。     

肝干细胞研究进展

当前原位肝移植是治疗终末期肝病的最有效的措施,但肝源严重短缺,导致许多患者未能获得肝移植以及其费用昂贵、移植排斥反应及长期应用免疫抑制剂引起并发症等成为限制其广泛应用的主要原因。肝干细胞是一类具有自我更新与增殖分化能力的细胞,能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,     

氯氮平、利培酮致女性精神分裂症病人心电图异常情况及干预措施

目的观察氯氮平、利培酮致女性精神分裂症病人心电图异常情况,并探讨其应对策略。方法对单一口服氯氮平、利培酮致女性精神分裂症病人分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周末进行常规心电图检查,并对心电图异常者对症处理或调整原药物剂量,观察心电图的恢复情况。结果两种抗精神病药物致女性精神分裂症病人心电图异常率为50.00%,其中氯氮平组为63.16%,利培酮组为37.50%,利培酮组所致心电图改变明显低于氯氮平组(χ~2=5.132,P0.05);两种抗精神病药物引起心电图改变以窦性心律失常最多,其中氯氮平组以窦性心动过速最多,利培酮组以窦性心动过缓最多;对心电图异常者采取对症处理后大部分病人恢复正常。结论两种抗精神病药对女性精神分裂症病人心电图均有影响,经对症处理后预后良好;入院时基础心率偏高者慎用氯氮平;入院时基础心率偏低者慎用利培酮。     

阳离子脂质体介导体内基因转染对脏器及血生化影响

目的：研究作为体内基因转染载体的阳离子脂质体（Lipofeetamine）载体在介导nm23质粒体内转染腺样囊性癌细胞时对脏器及血生化的影响。方法：随机选取50只8周龄雄性裸鼠,分为5组,其中A、B、C、D组在颌面部腺样囊性癌皮下移植瘤内分别直接注入质粒量相同而脂质体含量梯度为5出、10出、15出、20出的质粒一脂质体复合物,E组作为正常对照。1周后进行血生化及脏器组织病理检查。结果：阳离子脂质体（Lipofeefamine）的剂量〉15μl时,裸鼠心、肺无明显器质性变化,但有脾瘀血性肿大、肝细胞内水肿等反应。血细胞数,肌苷、尿素氮等无明显异常,AKP、GPT升高约为正常值的两倍。结论：阳离子脂质体（Lipofeclamine）可能导致脏器的器质性病变,可能并不适于体内基因转染。     

运动处方对矫正大学生心理障碍作用效果的研究

目的 研究运动处方对大学生心理影响。方法 采用症状自评量表（SCL－90）测试选出5名患有较为严重心理障碍的大学生，以“（220－年龄&;#177;10）&;#215;60％－80％”为的靶心率范围，采用健身12min跑的方法练习10周。结果 显示强迫因子、人际敏感因子、抑郁因了以及痛苦水平的得分比练习前有显著性降低。结论 运动处方能有效改善大学生的心理状况，使大学生保持良好的心理健康。