病毒性脑炎的CT和MRI诊断价值研究及对比分析

目的探讨CT与MRI在诊断病毒性脑炎中的临床价值以及差异对比。方法选取2013年4月-2016年5月我院经脑脊液常规检查确诊的41例病毒性脑炎患者,以41例患者的CT和MRI影像学资料及临床资料病例为基础,比较两个检查手段在病毒性脑炎诊断方面的影像差异以及诊断符合率。结果 41例病毒性脑炎患者,在CT影像诊断中确定为病毒性脑炎者32例,误诊为其它疾病有4例,因影像显示无异常漏诊者5例,阳性检测率为78.0%。在MRI检查后,41例患者中正确诊断出病毒性脑炎者38例,1例误诊,2例漏诊,阳性检测率为92.7%。结论 CT和MRI在诊断病毒性脑炎中均有典型的影像判断特征,并且能提供病灶位置、形态等特征参数,但MRI扫描检查对病毒性脑炎的诊断更加准确,误诊和漏诊率更低、阳性检测率更高,诊断符合率明显要高于CT扫描,因此MRI的应用价值更高,值得临床进一步推广。     

单、双侧椎弓根穿刺行PKP治疗效果比较

目的比较经单双侧椎弓根穿刺行PKP治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCFs)的临床效果。方法 2010-01-2013-08期间,我院行PKP治疗OVCFs患者91例(91椎),其中双侧椎弓根穿刺59例(59椎),单侧穿刺32例(32椎)。比较两组术前、出院时和术后12个月随访结果。结果术前两组患者各项指标无明显差异。两组术后的VAS评分改善率无明显差异;Cobb角改善率和椎体前缘高度改善率方面,双侧组较单侧组高,单侧组手术出血量少于双侧组,差异均具有统计学意义(P0.05);单侧组手术时间少于双侧组(P0.05)。两组均未出现有症状的骨水泥渗漏者。单侧组出现4例有症状的伤椎再骨折,而双侧组有1例。结论单、双侧PKP均能有效缓解OVCFs的疼痛;经双侧椎弓根穿刺较单侧穿刺能更好的恢复伤椎形态,维持伤椎稳定性,伤椎再骨折的发生率较低。     

辛芍提取物中5种成分在Caco-2细胞中的吸收特性

研究辛芍提取物在Caco-2细胞中的吸收特性。该文建立人源结肠腺癌细胞系Caco-2细胞模型,采用UPLC-MS测定辛芍提取物中芍药内酯苷、没食子酸、咖啡酸、灯盏乙素、灯盏甲素5个活性成分在细胞裂解液中的含量。并用此模型分别研究p H,时间,温度以及药物浓度对辛芍提取物中芍药内酯苷等5种成分的吸收影响,并且考察在P-糖蛋白抑制剂存在与否时5种成分的转运情况,预测这5种成分在Caco-2细胞中的吸收机制。实验结果表明,在37℃下,辛芍组方提取物中5种成分的摄取具有一定的时间依赖性;在0.5~12.5 g·L~(-1),摄取呈浓度依赖性,符合被动扩散过程;在pH 4.0~7.4,咖啡酸、灯盏乙素、灯盏甲素3个成分的细胞吸收量随p H增加而显著降低(P0.05);在4~37℃,咖啡酸的细胞吸收量随温度升高而降低,而其余4个成分随着温度升高而增加;加入P-糖蛋白抑制剂维拉帕米和环孢菌素A,咖啡酸与灯盏乙素的细胞摄取量显著增加(P0.05)。说明辛芍提取物中芍药内酯苷等5种成分的吸收机制可能为被动扩散,且灯盏乙素和咖啡酸可能是P-糖蛋的底物。     

AEG-1、NF-κB在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨AEG-1、NF-κB在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测84例胃癌患者AEG-1、NF-κB表达情况,观察两个指标之间的相互关系及其与患者临床病理特征及预后的关系。使用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量数据使用均数±标准差(x珋±s)表示,采用方差分析进行多组间比较,两组间比较采用独立样本t检验;Spearman等级相关分析AEG-1、NF-κB表达的相关性,用COX回归分析模型进行多因素分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果胃癌组织中AEG-1的阳性表达率为75.00%,其阳性表达的PU值明显高于癌旁胃组织(t=12.206,P0.01);其阳性表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P0.05)。NF-κB在胃癌组织中的阳性表达率为80.95%,其阳性表达的PU值明显高于癌旁胃组织(t=11.997,P0.01);其阳性表达与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P0.05)。胃癌组织中AEG-1、NF-κB阳性表达呈正相关。COX模型多因素分析显示,AEG-1表达情况、淋巴结是否转移及临床TNM分期是影响胃癌术后生存率的指标中最为重要的3个指标(P0.05)。结论胃癌组织中可能存在AEG-1、NF-κB信号通路。检测胃癌组织中AEG-1、NF-κB的表达,有利于判断胃癌的发生、发展、浸润、转移并可评价胃癌的预后。     

UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS分析槲皮苷在大鼠肠道菌群中的代谢

该试验主要研究槲皮苷在大鼠肠道菌群中的代谢情况及其可能的生物转化途径,为中药糖苷类成分的代谢机制奠定基础。建立超高效液相色谱串联电喷雾飞行时间质谱测定槲皮苷及其代谢产物的分析方法,流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 m L·min~(-1),扫描方式为电喷雾负离子模式,将大鼠肠道菌群在体外与槲皮苷共同孵育使其发生代谢,采用此方法对其代谢产物进行检测分析,结合Metabolite ToolsT M,质量亏损过滤(MDF)等技术,对代谢产物进行筛查分析以及推测代谢产物化学式。结果显示,槲皮苷发生脱糖、脱氧、乙酰化等反应,脱糖生成的苷元槲皮素进一步发生羟基化、脱氧、还原、开环等反应,得到槲皮素脱氧代谢产物山柰酚、槲皮素C2-C3双键加氢还原产物花旗松素、槲皮苷脱糖基产物槲皮素等。研究结果表明槲皮苷能够在大鼠肠道菌群中发生代谢,增加了化合物的疏水性和化学多样性。     

转为可切除同时性肝转移结肠癌患者的肿瘤退缩分级与影像学评估的一致性观察#br# #br#

目的观察初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者经新辅助化疗后转化为可切除者的肿瘤退缩分级（TRG分级）和影像学表现的一致性。 方法回顾分析本院2012年1月至2017年6月收治的初始不可切除的26例同时性肝转移晚期结肠癌患者的临床资料，其中6例经新辅助化疗后转化为可切除者。分别应用RECIST 11版与NCI CTC 40版标准评价疗效和不良反应。应用AJCC TRG分级标准进行TRG分级，Spearman等级相关分析影像学退缩和TRG分级的相关性， Kaplan Meier法进行生存分析。 结果6例患者均可评价疗效和不良反应，共完成42个周期的新辅助化疗，中位化疗6个周期（3～14个周期）。共获PR 3例、SD 3例。1例患者的TRG分级为2分，5例患者的TRG分级均为3分。6例患者的影像学肿瘤退缩和TRG分级之间无相关性（r=0131， P=0805）。常见不良反应多为1～2级，主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力及恶心等。全组的总生存期为100～274个月，中位总生存期为255个月。 结论初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者新辅助化疗后转化为可切除者的TRG分级和影像学表现间具有较大的不一致性，可能与其分期、是否联合放疗和病理检测技术有关。     

西沙必利、丽珠肠乐、百忧解联合治疗功能性腹胀观察

目的 观察西沙必利、丽珠肠乐、百忧解联合治疗功能性腹胀的疗效,评估联合治疗后患者生活质量的变化。方法 选择功能性腹胀患者57例。均符合罗马Ⅲ功能性腹胀诊断标准,给患者口服西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗。治疗后评估疗效,分为3级：痊愈、好转、无效。治疗前及治疗后采用健康状况调查问卷评估患者生活质量。结果 西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗功能性腹胀总有效率达88.7%。患者生活质量明显改善。不良反应：只有少量出现腹泻和腹部不适。结论 西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗对功能性腹泻疗效明显,患者生活质量改善最明显。     

牙科CBCT在口腔种植术中的临床应用

目的：锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术在口腔种植术前评估、方案设计及种植手术起到重要作用,计算机辅助设计在种植术前可以帮助医生完成患者颌骨结构的三维图像重建,对术区进行准确定位,分析可利用的骨量,确定最佳植入方向,从而制定完善的手术方案。方法利用CBCT的影像诊断系统对口腔上下颌骨进行MPR多平面重建；同时进行Panoramic(曲面体层视图)、序列纵断面重建，并进行测量，结合Dicom3.0的格式(国际医学影像传输标准)进行交换，获得确切数据用于术前资料分析。结论牙科科专用锥形束(Cone Beam CT,CBCT)应用，为口腔种植术前检查，术后随访提供了极为有利的分析资料，已广泛应用于口腔临床。     

腹膜内胃肠外间质细胞瘤2例的诊治分析

我院于2006年1月至2007年3月收治腹膜内胃肠外间质细胞瘤2例。现将临床表现、诊断治疗、预后报道如下。1临床资料1.1一般资料2例均为男性,年龄均为65岁,症状为腹部疼痛不适,上腹部偏左或左腹股沟区发现包块、贫血、排便困难。肿瘤位于腹膜外结肠脾曲、乙状结肠部、空肠、回肠、     

心痛定治疗小儿神经性尿频30例

心痛定为目前广泛应用的钙离子拮抗剂,笔者自1997年2月～1998年6月应用本药治疗小儿神经性尿频30例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料本组中男性12例,女性18例;年龄2～8岁。所有病例均以单纯尿频、尿急为主要表现,不伴尿痛、发热等其它症状。尿常规检查正常。治疗方法心痛定1mg/kg,分3次口服,5天为1个疗程。治疗期间停用其它药物。治疗效果本组治疗结果24例应用1疗程后治愈,余6例皆在第2疗程治疗结束前症状消失。服药过程中未见不良反应,随访3～9个月无复发。典型病例赵某,男,7岁,因日间尿频、尿急1周就诊。发病前有惊吓史,每30～60…