前列地尔对缺血性脑卒中的疗效及对脑源性神经营养因子和基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨前列地尔对缺血性脑卒中（Ischemic Stroke,IS）的临床疗效及其对脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）的影响.方法 将2007-06-2012-07在我院就诊的80例IS患者按照入院顺序随机分为前列地尔治疗组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,前列地尔治疗组在常规治疗基础上每天加用20 μg前列地尔静滴治疗,持续14 d.比较2组临床疗效、BDNF和MMP-9的变化.结果 前列地尔组和对照组的总有效率分别为97.50%和80.00%;与治疗前相比,治疗后2组脑卒中量表（NIHSS ）评分均显著下降（P＜0.05）,而日常生活自理能力量表 （Activity of Daily Living Scale,ADL）评分则明显增高（P＜0.05）,经治疗2组BDNF含量均显著增加 （P＜0.05）,而MMP-9则明显下降（P＜0.05）,前列地尔组上述指标的改善程度均明显高于对照组 （P＜0.05）.结论 前列地尔能有效改善IS患者的临床症状,增加血浆BDNF水平及降低MMP-9含量可能是其治疗IS的可能作用机制.     

破裂颅内动脉瘤与牙源性细菌的关系

背景因脑血管和心血管问题,破裂的颅内囊状动脉瘤病人较一般人群有极高的远期观察病死率。文献报道：破裂的颅内动脉瘤、腹主动脉瘤和冠状动脉斑块中存在慢性炎症,而细菌性感染可能是动脉粥样硬化的病因之一。人们已从腹主动脉和冠状动脉中检测到细菌,但是颅内动脉瘤中这种检测尚未见报道。目的初步检测颅内动脉瘤病人口咽部细菌基因组,探讨牙源性感染是否为蛛网膜下腔出血目前未知的危险因素。     

《精神医学杂志》稿约

本刊是经国家科技部、国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊,系中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,证书编号:G953-2012。办刊以"面向临床,质量第一"为宗旨和着重报道有关精神疾病的预防、医疗,突出精神医学临床、实践经验和研究成果。面向全国各层次的精神医学和心理卫生工作者,以精神科医生、护士、心理学工作者及其他相关学科人员为主要对象。     

糖尿病患者运动疗法的健康教育

目的 糖尿病患者在饮食和药物治疗基础上，观察运动疗法的效果。方法 对患者及其亲属进行健康教育，根据每位患者的具体情况分别制定不同的运动方案即运动处方，包括运动类型、强度及运动量、运动频率及时间、运动时机。结果 适当的体育锻炼有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，促进肌肉和组织对糖的利用及改善脂质代谢。结论 糖尿病患者运动疗法的健康教育对糖尿病患者治疗和并发症的预防是有效的。     

常规备血常见血液传播性疾病检测结果的调查分析

目的 通过调查受血者输血前或手术前常见血液传播性疾病的检测结果分析其必要性及临床意义。方法 对2002年9月～2005年5月患者输血前或手术前常规备血标本进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体检测分析。结果 HBsAg阳性率4．28％，抗一HCV阳性率0．73％，抗-HIV阳性率0．22％，梅毒抗体阳性率1．16％。结论 对患者输血前或手术前进行常见血液传播性疾病检测既避免或减少了输血医疗纠纷的发生，又对患者和医护人员有重要保护意义，因此常规备血标本血液传播性疾病检测十分必要。     

肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术56例护理体会

2003年3月~2007年6月,我院收治肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术患者56例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组单纯性肾囊肿43例,男28例,女15例,28~76岁,平均51.2岁。左侧21例,右侧19例,双侧3例;单发29例,多发14例,囊肿直径5~12 cm,术前均经B超、CT、IVP等证实。多囊肾13例,均为双侧,其中3例合并多囊肝。1.2方法患者70°斜卧位,气管插管全麻,患侧向上,于脐与髂前上棘中外1/3处取2 cm切口,依次切开达腹膜,直视下穿刺置入10mm Trocar,建立人工CO2气腹,置入腹腔镜,在其监视下分别于锁骨中线脐水平、肋缘…     

椎管内罕见部位支气管源性囊肿1例

目的探讨椎管内支气管源性囊肿的发生、发展和治疗。方法回顾性分析1例椎管内罕见部位支气管源性囊肿的临床资料并行文献复习。病人在电生理监测下行后正中入路病变切除术,见囊肿有明显边界,内含清亮液体,局部与脊髓及神经根黏连明显。结果术中完整切除囊壁。病理免疫组化：CK及CK7（＋）,CK20、TTF1和S-100（-）,诊断为支气管源性囊肿。术后病人痊愈出院,未遗留任何神经系统症状。随访4个月,腰背痛完全缓解：一结论支气管源性囊肿好发于颈部和上胸段椎管的脊髓腹侧,位于其他部位罕见。囊肿本身位于脊髓外,且边界清楚,手术全切除率较高,预后良好。     

踝肱指数诊断终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的价值

目的　评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢外周动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性。方法　选择73例ESRD患者,其中血液透析组4 2例,非透析组31例,采用HDI5 0 0 0超声仪和5～10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI。根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD ,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性。结果　多普勒超声检测显示,5 0 .6 8% (37/ 73)ESRD患者下肢PAOD ,其中血液透析组5 0 % (2 1/ 4 2 ) ,非透析组5 1.6 1% (16 / 31)。以ABI≤0 .9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.0 8%和97.2 2 % ,Kappa指数0 .78。结论　ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法。     

多发性骨髓瘤细胞脑源性神经营养因子对血管新生作用的研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)细胞脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平及其与MM细胞诱导的血管新生的关系。方法采用RT-PCR法、Western blot法及ELISA法检测MM细胞系KM3、RPMI8226细胞BDNF的表达及分泌。采用MTT法观察MM细胞培养上清液对脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的作用;用改良的Boyden小室法观察MM细胞培养上清液对HUVEC迁移的影响;采用体外小管形成实验,观察MM细胞培养上清液对HUVEC分化的影响。结果KM3、RPMI8226细胞不仅表达BDNF mRNA,也表达和分泌BDNF蛋白,BDNF的基础分泌水平在其生物学作用范围内。KM3、RPMI8226细胞培养上清液均可明显促进HUVEC增殖,含50.0%KM3细胞培养上清液组和完全KM3细胞培养上清液组HUVEC数分别为对照组的(1.85±0.23)倍和(2.16±0.29)倍(P<0.05),抗人类BDNF中和抗体可部分抑制其促增殖活性;含50.0%KM3细胞培养上清液组HUVEC迁移指数为1.85±0.23,完全KM3细胞培养上清液组HUVEC迁移指数为2.16±0.29,与对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05),并可明显促进基质胶中网状毛细血管形成(P<0.01),抗BDNF中和抗体可明显抑制其作用。结论MM细胞表达和分泌BDNF,BDNF可能参与MM细胞诱导的血管新生。     

嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗生素的耐药性

Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ（嗜麦芽窄食单胞菌），即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，１９９３年Ｐａｌｌｅｒｏｎｉ和Ｂｒａｄｂｕｒｙ将其改为现名。该菌是院内感染的重要病原体，主要引起呼吸道感染［１］，且对临床常用的抗生素耐药性极强。下面分析３８例该菌的鉴定和药敏情况。１　材料和方法１．１　菌株　３８例受试菌分离于本院１９９７年６月至１９９８年１０月临床送检标本中（痰２８例、气管刷检物２例、咽拭子１例、胸腔积液１例、伤口分泌物４例、脓液２例）。３８例患者中男３３…