射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观 察简

目的 评估经导管射频消融术（RFCA）治疗小儿阵发性室上性心动过速（PVST）的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2013年1月四川省人民医院收治的97例PSVT患儿.其中男65例,女32例,手术时平均年龄（7.1±1.8）岁,平均体重（32.4±8.9）kg.射频消融术后平均随访（27±21）个月.分析RFCA术的治疗情况.结果 本研究纳入的97例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）患儿66例（68.0％）,其中左侧旁道38例（57.6％）,右侧旁道28例（42.4％）;房室结折返性心动过速（AVNRT）患儿31例（32.0％）.射频消融即刻成功95例（97.9％）,其中6例在随访过程中复发（6.2％）.复发患儿给予再次射RFCA治疗,随访半年,未见复发,术后随访所有患儿无消融手术相关并发症的发生.结论 RFCA可安全有效治疗小儿PSVT.     

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

目的探究高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。方法以该院收治的80例高血压合并心房颤动患者为研究对象,并以同期的80单纯高血压患者为对照,两组患者均给予心脏超声检查,对比临床效果。结果观察组患者的E／A比值及左房内径与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的LVEDD及IVS／LVPW对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压合并阵发性心房颤动的患者,除了由于高血压导致的心脏结构形态改变外,也出现了程度各异的生理指标改变与左心房扩大的现象。     

无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者手法复位疗效分析

目的研究探讨无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者采用手法复位的临床疗效。方法选取无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者104例,其中对照组患者52例,采用单纯手法复位治疗;治疗组52例患者,在手法复位的基础上,采用临床眩晕药物治疗,疗程为14 d,观察并统计两组患者的临床治疗效果。结果通过观察统计分析得知,对照组52例患者中治愈27例,有效18例,无效7例,总有效率为86.5%;而治疗组52例患者中治愈28例,有效18例,无效6例,总有效率为88.5%。治疗组与对照组相比临床有效率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可见,采用单纯手法复位治疗无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者和手法复位配合临床眩晕药物治疗对比,临床总有效率差异无统计学意义,手法复位可以作为无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者的临床首选治疗方法。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的：探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法：良性阵发性位置性眩晕患者64例分为治疗组32例与对照组32例,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予耳石复位法治疗。结果：治疗后治疗组的有效率为96．9％,对照组的有效率为84．4％,治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原含量都明显低于对照组（P＜0．05）。结论：耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕简便、易行,可称为首选治疗方法。     

肺腺癌并淀粉酶异常升高1例

1临床病例患者,李某,女,54岁.主因背痛伴咳嗽2月余,加重伴胸闷10余天.2011 -03 -17入院.者于2010 -12中旬出现背部刺痛,阵发性加重,深吸气时明显,伴咳嗽,咳白痰,量不多,偶有痰中带血及黄痰,伴盗汗,无发热,于当地医院行肺片检查后,考虑:结核性胸膜炎、胸腔积液,予异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、利福平等抗结核治疗20余天,症状无好转,并且逐渐加重,近10余天来胸闷、气短加重.于1d前来我院急诊科就诊,查肺CT示:右侧胸腔积液,予胸腔穿刺引流出血性胸腔积液约600 mL;生化示:淀粉酶512.5 U/L,为进一步诊治急诊以"胸腔积液原因待查"收入院.既往体健.查体:体温:36.5℃,脉搏:78次/min,呼吸:18次/min,血压:110/75 mmHg.慢性消耗病容,全身淋巴结无肿大.口唇轻度发绀,胸骨无叩痛,双侧乳房对称,无异常.     

布氏杆菌病误诊睾丸炎1例分析

患者,马某某,49岁,男性,81团6连,农工。因"发热、发现右侧睾丸肿痛1周"于2011年9月15日12时入院。体温最高达40℃,以下午及晚间为甚,伴头痛、全身酸痛、阵发性大量出汗(出汗时体温仍持续38-39℃),无咳嗽、气喘,无咯痰,晨起体温可降至正常。曾在单位门诊给予静滴"注射用青霉素800万单位,炎琥宁注射液80mg"每日一次,治疗5天,并口服药物治疗     

X连锁淋巴细胞增殖性疾病伴发脑血管炎一例

患儿男,9岁7月龄,因“反复感染3年余,阵发性头痛3个月”就诊,临床表现为EB病毒感染后继发噬血细胞性淋巴组织增生症,反复肺炎,右侧额颞部头痛和头晕,发作性左下肢无力。精细分型提示成熟B细胞水平降低,自然杀伤细胞明显减少,免疫球蛋白水平降低。基因检测提示SH2D1A基因c.163C>T(p.R55X)杂合变异。脑脊液中EB病毒DNA阳性,头颅磁共振成像提示脑白质损伤,头颅磁共振成像血管造影提示左前脑动脉有局部结节。诊断为X连锁淋巴细胞增殖性疾病1型,经干细胞移植该患儿脑血管炎、颅内EB病毒感染症状以及免疫功能明显好转。     

斑点追踪成像对病态窦房结综合征伴阵发性房颤患者左室扭转及心肌做功的评估

【摘要】目的 应用斑点追踪技术结合压力-应变环评估病态窦房结综合征（SSS）伴或不伴阵发性房颤（PAF）患者左室收缩和舒张功能。方法 SSS不伴PAF组37例,SSS伴PAF组25例,体检健康者30例为对照组,常规超声测量左房及右房内径(LA及RA)、左室舒张末及收缩末内径(LVEDs及LVEDd)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E和A)、等容舒张时间（IVRT）、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度 (e''),计算E/A、E/e'';测量左室心肌应变及做功参数：整体纵向应变 (GLS)及达峰时间离散度 (PSD)、心肌整体做功指数（GWI)、做功效率(GWE)、有用功(GCW)、无用功 (GWW);测量扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋速度峰值(PUV)、解旋率(UntwR)。结果 ①与对照组比较,SSS不伴PAF组RA、E/e''、IVRT,整体及心尖段的Ptw、PTV,PSD、GWW增大,基底段UntwR、PUV,GWI减小（均P<0.05）;SSS伴PAF组RA、LA、LVEDs、LVESd、E/e''、IVRT增大,LVEF、E/A、EDT,整体、基底段的Ptw、PTV、UntwR、PUV,整体UntwR,GWI、GCW减小（均P<0.05）。②与SSS不伴PAF组比较,SSS伴PAF组LA、LVEDd、LVESd、IVRT、PSD、GWW增大,LVEF、EDT、左室整体和各节段的Ptw、PTV、PUV,整体UntwR,GLS、GWI、GCW、GWE均减小（均P<0.05）。结论 斑点追踪技术与压力-应变环结合可以早期、定量评估SSS伴PAF患者的左室舒张和收缩功能早期受损及其程度。     

良性阵发性位置性眩晕残余症状的康复治疗

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)残余症状的康复治疗疗效。方法:BPPV患者128例,随机分为对照组和研究组各64例,对照组进行常规治疗,研究组进行综合性康复治疗。比较2组患者治疗有效率、症状持续时间、眩晕障碍量表(DHI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果:与对照组比较,研究组治疗有效率更高(P0.05),研究组颈部不适、头晕、走路不稳症状持续时间更短(P0.05);干预前,2组DHI评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,2组DHI评分明显降低,但与对照组比较,研究组DHI评分降低更明显(P0.05);干预前,2组HADS-T、HADS-A评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,HADS-T、HADS-A评分明显降低,与对照组比较,研究组HADS-T、HADS-A评分降低更明显(P0.05);与对照组比较,研究组血流动力学指标更低(P0.05)。结论:对BPPV患者进行综合性康复治疗指导,可改善患者临床症状,提高生活质量,缓解焦虑抑郁情绪,维持正常血流动力学指标。