声辐射力脉冲弹性成像诊断干燥综合征涎腺病变

目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）诊断干燥综合征（SS）涎腺病变的价值。方法 收集SS患者38例（SS组）及同期健康志愿者29名（对照组）,以声触诊组织量化（VTQ）技术对所有受检者双侧腮腺和颌下腺行ARFI,检测其剪切波速度（SWV）;绘制ROC曲线,获得SWV诊断SS的最佳阈值,采用Pearson相关系数分析SWV值与实验室指标的相关性。结果 SS组腮腺、颌下腺SWV值均高于对照组（P均<0.01）。ARFI诊断腮腺SS的最佳阈值2.14 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及曲线下面积（AUC）分别为94.7%、86.2%、0.809及0.971。ARFI诊断颌下腺SS的最佳阈值1.94 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及AUC分别为86.8%、82.8%、0.696及0.899。腮腺SWV值与SS患者的血沉（ESR）、IgG、类风湿因子水平呈正相关（P均<0.05）;颌下腺SWV值与SS患者的IgA、ESR、IgG水平呈正相关（P均<0.05）。结论 ARFI诊断SS具有较高价值,可定量提供SS腺体的硬度值,并可反映疾病活动状况,进而对疗效进行评估。     

斑点追踪成像对病态窦房结综合征伴阵发性房颤患者左室扭转及心肌做功的评估

【摘要】目的 应用斑点追踪技术结合压力-应变环评估病态窦房结综合征（SSS）伴或不伴阵发性房颤（PAF）患者左室收缩和舒张功能。方法 SSS不伴PAF组37例,SSS伴PAF组25例,体检健康者30例为对照组,常规超声测量左房及右房内径(LA及RA)、左室舒张末及收缩末内径(LVEDs及LVEDd)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E和A)、等容舒张时间（IVRT）、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度 (e''),计算E/A、E/e'';测量左室心肌应变及做功参数：整体纵向应变 (GLS)及达峰时间离散度 (PSD)、心肌整体做功指数（GWI)、做功效率(GWE)、有用功(GCW)、无用功 (GWW);测量扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋速度峰值(PUV)、解旋率(UntwR)。结果 ①与对照组比较,SSS不伴PAF组RA、E/e''、IVRT,整体及心尖段的Ptw、PTV,PSD、GWW增大,基底段UntwR、PUV,GWI减小（均P<0.05）;SSS伴PAF组RA、LA、LVEDs、LVESd、E/e''、IVRT增大,LVEF、E/A、EDT,整体、基底段的Ptw、PTV、UntwR、PUV,整体UntwR,GWI、GCW减小（均P<0.05）。②与SSS不伴PAF组比较,SSS伴PAF组LA、LVEDd、LVESd、IVRT、PSD、GWW增大,LVEF、EDT、左室整体和各节段的Ptw、PTV、PUV,整体UntwR,GLS、GWI、GCW、GWE均减小（均P<0.05）。结论 斑点追踪技术与压力-应变环结合可以早期、定量评估SSS伴PAF患者的左室舒张和收缩功能早期受损及其程度。     

离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中的应用价值

目的 探讨离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中应用的安全性和有效性.方法 选取重庆医科大学附属第三医院2020年2月收治的1例尾状叶巨块型肝癌行离体肝切除联合自体肝移植的患者,回顾性分析该患者的临床资料及治疗过程.结果 患者手术顺利,术后肝功能逐渐恢复正常,未发生吻合口栓塞、肝脓肿等并发症,随访截至2020年12月(术后10个月)未发现明显门静脉高压及肿瘤复发征象.结论 离体肝切除联合自体肝移植可为风险巨大的中央型肝癌患者提供手术切除机会,短期疗效可,但临床推广及远期效果还需要进一步探索与循证医学的数据支持.     

超声诊断下肢多发性神经鞘瘤1例

正患者男,44岁,5年前发现右内踝包块,近1个月包块进行性增大伴双下肢多发包块。体格检查:双侧内踝、双侧腘窝、右大腿后侧各扪及一包块,直径约1~4 cm,局部皮肤颜色温度正常,无破溃,质韧,表面光滑,活动度可,无明显压痛,伴足部神经放射痛。超声检查:双侧内踝、右大腿背侧、右侧腘窝至右小腿外侧和前侧、左侧腘窝至左小腿外侧沿胫神经、坐骨神经、腓总神经及腓     

斑点追踪技术评估病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动患者左室功能

目的 探讨斑点追踪技术评估病态窦房结综合征(SSS)伴阵发性心房颤动(PAF)患者左室收缩和舒张功能的临床价值.方法 选取SSS不伴PAF组37例,SSS伴PAF组25例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量各组左房及右房内径(LAD、RAD)、左室舒张末及收缩末内径(LVEDd、LVEDs)、二尖瓣口舒张早期...