Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性 位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效

目的:观察Brandt-daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位后残余头晕的疗效。方法:BPPV成功管石复位后发生残余头晕的患者96例随机分为4组:对照组(常规内科治疗),训练组(Brandt-Daroff习服训练),药物组(黛力新治疗),联合组(Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗),每组24例。治疗前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)对患者进行评分比较。结果:治疗前各组HADS、VSI、DHI评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,3组HADS、VSI、DHI评分均低于对照组(均P0.05)。治疗7、14 d后,联合组HADS、VSI、DHI评分均低于训练组及药物组(均P0.05)。治疗7 d后,药物组HADS评分低于训练组(P0.05);治疗14 d后,训练组DHI评分低于药物组(P0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练、黛力新均能减轻BPPV成功管石复位后残余头晕症状,联合治疗较单一治疗更有效。     

前庭康复增强度洛西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效

目的:评估增加前庭康复是否能提高度洛西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的疗效。方法:120例PPPD患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,2组患者均于早晨服用度洛西汀,起始剂量为30 mg/d,在1周后调整至60 mg/d。研究组在服药的同时即开始进行前庭康复。治疗持续8周。比较2组在治疗前、治疗4、8周时的眩晕残障量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应。结果:治疗8周后,2组的DHI、HADS-A、HADS-D和PSQI评分均显著下降(P<0.05)。与对照组相比,研究组在第8周的DHI、HADS-A、HADS-D和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:前庭康复可显著提高度洛西汀治疗PPPD的疗效。     

良性阵发性位置性眩晕患者抑郁焦虑状态评估

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者管石手法复位(CRP)治疗前后抑郁焦虑状态的变化。方法选择我院2014年1~11月期间确诊并施行CRP的单侧原发性BPPV患者52例(病例组)和同期于我院查体的健康体检者58例(对照组)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和眩晕障碍量表(DHI)分别对病例组CRP治疗前、后和对照组的抑郁焦虑状态进行评估,比较各组评分结果,并探讨DHI与HAMD、HAMA之间的相关性。结果 (1)病例组中HAMD、HAMA得分异常者(HAMD≥8;HAMA≥7)分别有38.46%(20/52)和48.08%(25/52)。治疗前HAMD、HAMA、DHI及其分量表得分均显著高于治疗后和对照组(P<0.05);治疗后HAMD、HAMA得分与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后DHI及其分量表得分与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。(2)DHI与HAMD、HAMA得分之间呈线性相关(r=0.427,0.556;均P<0.05)。HAMD、HAMA得分越高者其DHI得分也越高,反之亦然。结论 (1)BPPV患者可合并抑郁焦虑,CRP能显著改善患者眩晕症状和情绪状态。(2)三种量表评分具有相关性,联合应用可能有助于BPPV患者的综合评估和治疗。     

系统护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者康复效果及复发的影响

目的探讨系统护理干预对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者康复效果及复发的影响。方法选择2015年1月~2016年2月我院收治的BPPV患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理。观察组给予系统护理干预。比较两组临床疗效、复发率及护理前后心理状态。结果观察组治疗有效率较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组护理前HAMA、HDRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后HAMA、HDRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对BPPV患者实施系统护理干预能有效提高患者的治疗有效率,改善抑郁、焦虑等负性情绪,降低复发率,在临床中有较高的应用价值。     

综合护理干预在SRM-IV眩晕诊疗系统治疗BPPV中的应用

目的探讨综合护理干预在SRM-IV眩晕诊疗系统治疗BPPV中的临床应用效果。方法将符合纳入标准的患者210例,按照数字法随机分为对照组和实验组,各105例。两组患者均采取SRM-IV眩晕诊疗系统进行治疗,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行综合护理干预、制定个性化的干预方案,对两组患者的疗效及焦虑、抑郁情况进行比较。结果经治疗及有效的综合护理干预后,实验组患者的治疗总有效率为92.4%,显著高于对照组患者的83.6%(P0.05);两组患者复位前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组在复位后1周、复位后1月的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 SRM-IV眩晕诊疗系统治疗BPPV的同时由专科护士给予综合护理干预措施,制定个性化的干预方案,能提高患者治疗的疗效及稳定性,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量。     

睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁对照研究

目的：探讨睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁患者的临床疗效。方法将122例慢性前列腺炎伴抑郁患者按照随机数字表法分为两组,每组61例,均口服睾酮治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察16周。治疗前后采用慢性前列腺炎症状量表评定症状康复状况,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,依据躯体症状评分标准判定躯体症状康复状况。结果治疗前两组各量表及躯体症状评分比较差异均无显著性(P >0.05),治疗后两组各量表及躯体症状评分均较治疗前显著下降(P <0.01),且研究组均显著低于对照组(P <0.01)。结论睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁症状患者临床效果显著,能有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,更有利于促进患者的全面康复,显著优于单用睾酮治疗。     

优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法:将86例妇科腹腔镜手术患者分为研究组和对照组各43例。对照组行常规护理,研究组行优质护理服务,比较两组疼痛改善情况、情绪变化情况、恢复状况及治疗依从性。结果:研究组术后疼痛评分低于对照组(P0.05);两组护理后焦虑、抑郁评分均低于干预前(P0.05),且研究组护理后低于对照组护理后(P0.05);研究组恢复时间短于对照组(P0.05);研究组护理后治疗依从性高于对照组(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者护理中优质护理服务的应用具有显著效果,可减少术后疼痛,缓解患者焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,提高治疗依从性。     

时机理论指导下的关怀教育对梅尼埃病患者的影响

目的：探讨时机理论指导下的关怀教育对梅尼埃病(MD)患者的影响。方法：选取2021年3月1日～2023年2月1日收治的88例MD患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组实施常规护理及健康教育,研究组在此基础上实施常规健康教育和时机理论指导下的关怀教育;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、头晕评价量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)比较两组干预前后焦虑、抑郁、心理弹性、头晕症状严重程度,采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)比较两组护理满意度。结果：干预后,两组SAS、SDS、DHI评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,研究组NSNS评分高于对照组(P<0.01)。结论：时机理论指导下的关怀教育可提升MD患者的心理弹性,降低眩晕症状对躯体、感情及功能的影响,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。     

综合护理干预在老年眩晕患者中的应用

目的探讨综合护理干预对老年眩晕患者负性情绪及生活质量的影响。方法将我院2015年5月至2017年7月收治的112例老年眩晕患者随机等分为观察组与对照组,入院后均给予抗眩晕药物治疗及原发疾病干预,在此期间,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活质量(DHI)评分及护理满意度。结果干预后观察组患者SAS,SDS,DHI评分低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于缓解老年患者焦虑、抑郁负性情绪,且均可改善生活质量,提高护理满意度。     

经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕患者睡眠障碍的疗效

目的:观察经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者睡眠障碍的治疗作用。方法:BPPV合并睡眠障碍的患者256例,随机分为对照组和联合组,各128例。2组均给予5-天麻素联合倍他司汀治疗,联合组在此基础上给予经颅磁刺激,均治疗2周。于治疗前、后,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者睡眠情况,眩晕障碍量表(DHI)评价眩晕程度,并比较2组临床总疗效。结果:治疗后,2组的PSQI和DHI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05);联合组临床总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.63%)(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀能有效改善BPPV患者的睡眠障碍,疗效高于单独应用5-天麻素联合倍他司汀治疗。     

Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕对照观察

目的探讨Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及安全性。方法将104例良性阵发性位置性眩晕患者按随机数字表法分为两组,每组52例。对照组给予Semont管石解脱法治疗,观察组给予Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗。治疗后随访6个月。比较两组的临床疗效、后遗症状、复发率及不良反应发生率。结果治疗1周、4周末观察组总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周、4周末观察组眩晕残障评定量表评分显著低于对照组(P<0.01)。随访3个月、6个月末观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果满意,能够有效减轻后遗症状,降低复发率,安全性高。     

非典型眼震表现的良性阵发性位置性眩晕中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗非典型眼震表现的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床疗效。方法:随机将36例非典型眼震表现的良性阵发性位置性眩晕患者分为对照组和治疗组,每组各18例。对照组给予手法复位及一般内科支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证治疗。治疗2周后,分别对2组患者的疗效、眩晕残障程度评定量表(DHI评分)进行比较,并在3个月内随访患者的复发情况。结果:治疗2周后治疗组、对照组的有效率分别为94.45%和61.12%,差异有统计学意义。治疗组眩晕残障程度DHI评分(11.25±2.88),对照组眩晕残障程度DHI评分(19.72±5.31),差异有统计学意义。随访3个月后治疗组复发率为16.67%,对照组复发率为38.89%,差异有统计学意义。结论:应用手法复位结合中医辨证疗法治疗非典型眼震表现的良性阵发性位置性眩晕,可以提高患者临床疗效,改善眩晕残障严重程度并减少手法复位后的复发率。     

系统化整体护理对阵发性眩晕患者的影响

目的研究系统化整体护理干预对阵发性眩晕患者LSR评分、UCLA眩晕量表评分及焦虑抑郁自评量表评分的影响。方法以2017年1月至2017年12月期间南通大学附属建湖医院收治的120例阵发性眩晕患者为研究对象。使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组采用系统化整体护理模式。对比观察治疗护理2周后两组患者的治疗效果、眩晕症状评分、生活满意度及心理状况。结果观察组治疗有效率为81. 67%,高于对照组的53. 33%,P<0. 05;观察组眩晕症状与功能评分高于对照组,UCLA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组LSR评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0. 05)。结论系统化整体护理模式对于阵发性眩晕患者症状的改善具有明显作用,通过降低患者负面情绪的发生,提升了患者生活满意度,促进了患者康复。     

氟桂利嗪联合经皮神经电刺激治疗前庭型偏头痛的效果及安全性研究

目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组61例。观察组予氟桂利嗪联合TENS治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较两组临床疗效;观察两组治疗前及治疗后随访2个月首次发作头痛、眩晕程度,头痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估,眩晕程度采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估;比较两组治疗前及治疗后随访2个月头痛、眩晕发作频率和持续时间;比较两组治疗前及治疗结束时两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为92.06%高于对照组总有效率62.30%(P<0.01);治疗后随访2个月首次发作时两组VAS评分和DHI评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分和DHI评分改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访2个月两组头痛、眩晕发作频率和持续时间均较治疗前改善,且观察组头痛、眩晕发作频率和持续时间改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗结束时两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合TENS治疗VM可显著提高患者临床疗效,改善患者头痛及眩晕的程度、发作频率和持续时间,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。     

特发性良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕与脑血管反应性的关系

目的 探讨特发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者在复位成功后残余头晕（RD）的发生与脑血管反应性（CVR）的关系。方法 记录117例特发性BPPV患者的眩晕残障评定量表（DHI）评分,复位成功后应用经颅多普勒血流分析仪通过屏气试验（BHI）测定CVR,观察1周内患者RD的发生情况,根据是否存在RD将117例患者分为...     

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的影响因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者成功手法复位后1周残余头晕(residual dizziness, RD)的发生情况及相关危险因素。方法:对2018年6月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊(W0)及手法复位后1周(W1)时进行眩晕/头晕视觉模拟量表(VAS)、头晕残障量表(DHI)评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS评分大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查成功手法复位后患者短期生活质量的影响因素。结果:成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%(113/223)。伴有RD组首诊时头晕残障量表(DHI)评分明显高于不伴有RD组(P=0.009),差异主要体现在功能性分值(DHI-F)[(17.38±8.67)vs(14.91±9.39),P=0.044]和情绪性分值(DHI-E)[4(2,11.5)vs 4(0,8),P=0.013],而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在2组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,首诊时DHI评分30分(OR=2.149,95%CI 1.257～3.673,P=0.005)是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素(95%CI 10.346～16.661,P0.001)。结论:近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD,首诊时DHI总分大于30分可作为手法复位后短期RD的预测因子。     

伴单侧外周前庭受损的头晕/眩晕患者的临床分析

目的:探讨伴单侧外周前庭受损(UPVD)的头晕/眩晕患者的病因学、临床特征及相关危险因素。方法:连续收集我院神经科门诊就诊的伴UPVD的头晕/眩晕患者148例为病例组,同期收集我院健康体检门诊年龄、性别相匹配的187例健康人为对照组。收集2组研究对象的基线资料,分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的病因及伴发疾病分布,应用多元Logistic回归分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素。结果:148例伴UPVD的头晕/眩晕患者年龄9~86岁,男:女约为1:2。可以头晕(74.3%)或眩晕(25.7%)起病,分原发性(23.0%)和继发性/伴发性(77.0%)。原发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括急性原发单侧前庭病、发作性原发单侧前庭病、慢性原发单侧前庭病;继发/伴发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕、可能的迷路卒中、慢性缺血性单侧前庭病可能、内耳缺血性发作性前庭病变可能、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎及迷路震荡。多元Logistic回归分析提示高血压、高脂血症是伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经科门诊伴UPVD的头晕/眩晕患者常伴有动脉粥样硬化危险因素。病因诊断较为困难,病因不明最为多见,其次多因伴发良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕和可能的迷路卒中而就诊。     

Balance improvement in patients with benign paroxysmal positional vertigo

OBJECTIVE: To investigate the effect of an additional vestibular stimulated exercise programme on balance for patients with benign paroxysmal positional vertigo. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: Medical centre. SUBJECTS: Twenty-six subjects with benign paroxysmal positional vertigo involving the unilateral posterior semicircular canal. INTERVENTIONS: Subjects were randomized into experimental or control groups. Thirteen subjects in the experimental group received the canalith repositioning manoeuvre and vestibular stimulated exercise training three times a week for four weeks. Thirteen subjects in the control group received only the canalith repositioning manoeuvre. MAIN MEASURES: Static balance tests, tandem walk test, Dynamic Gait Index and subjective rating of the intensity of vertigo were measured at baseline, two-week and four-week assessments. RESULTS: Compared with the control group, subjects in the experimental group demonstrated a statistically significant improvement in single leg stance with eyes closed at the two-week assessment (P<0.05). Furthermore, stance on foam surface with eyes closed, single-leg stance with eyes closed, and Dynamic Gait Index at the four-week assessment were also significantly improved (P<0.05). CONCLUSION: The present study demonstrated that additional exercise training, which emphasizes vestibular stimulation, can improve balance ability and functional gait performance among patients with benign paroxysmal positional vertigo who had already undergone the canalith repositioning manoeuvre.     

针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的Meta分析

目的:采用系统评价的方法分析针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的临床疗效。方法:检索建库至2020年5月的中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed等数据库中的针刺治疗复位后残余症状的临床随机对照试验,提取文献资料并进行质量评价,并且使用Cochrane提供的统计软件Review Manage 5.3对所收集的数据进行统计分析。结果:纳入6篇文献,399例患者,Meta分析结果显示:针刺组治疗总有效率高于对照组(RR=1.24,95%CI[1.11,1.40],Z=3.66,P<0.01),针刺组降低DHI评分优于对照组(WMD=-11.76,95%CI[-13.82,-9.71],Z=11.23,P<0.01)。结论:针刺治疗良心阵发性位置性眩晕复位后残余症状的临床疗效明显,适合临床应用,但本系统评价收纳的文献质量较低,文献样本量少。所以,仍需要多中心、大样本、高质量的临床研究证实其疗效。