针灸治疗脑出血患者手运动功能障碍相关疗效的可视化预测研究

目的 利用纤维束成像技术预测针灸治疗高血压脑出血患者手运动功能障碍的临床疗效.方法 三维重建21例高血压脑出血患者中央前回手结区域的皮质脊髓束(CST)纤维,分析在不同CST受损情况下,针灸康复治疗前后患者NHISS评分以及Brunnstrom手分级评分的变化差异.结果 CST未受损患者康复治疗后NHISS评分显著低于治疗前(P<0.05),但Brunnstrom手分级评分差异无统计学意义;CST部分断裂患者康复治疗后两项评分均较治疗前明显改善(P<0.05);而CST完全断裂患者康复治疗前后两项评分差异均无统计学意义.结论 纤维束成像技术能直观显示中央前回手结相关CST纤维受损情况,对于CST部分断裂的患者来讲,针灸能明显改善手的运动功能.     

雷珠单抗联合光动力疗法对年龄相关性黄斑变性CNV的治疗效果

目的:探讨雷珠单抗联合光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性对脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏及视力的影响.方法:选取2012-01/2015-12在我院接受治疗的78例86眼年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组(雷珠单抗联合光动力疗法)39例42眼、对照组(单用雷珠单抗治疗)39例44眼,对比两组患者治疗前后的视力、CNV渗漏情况变化.结果:治疗后第6、12wk,联合组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)测定值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular retinal thick,CRT)测定值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12wk后,联合组的CNV渗漏治疗总有效率(90%)与对照组(82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷珠单抗联合光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性对CNV渗漏、视力及CRT均具有较好的改善作用.     

MMP-9、GA、HbA1c和脂肪因子水平与DR的相关性分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和脂肪因子(包括内脂素、抵抗素和瘦素)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法:选取2015-03/2017-03在我院治疗的DR患者74例148眼,其中非增生性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)40例80眼,增生性糖尿病视网膜病变患者(PDR)34例68眼,同时选取非DR单纯糖尿病患者(NDR)40例80眼以及健康志愿者40例80眼作为对照,检测各组MMP-9、GA、HbA1 c、内脂素、抵抗素和瘦素水平.结果:PDR组内脂素为4.41±0.82ng/mL,明显低于NPDR组、NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为9.01±1.04 ng/mL、17.96±2.03μg/L和740.06±84.43μg/L,GA和HbA1c分别为26.14%±4.57%、17.60%±1.91%,明显高于NPDR组、NDR组和对照组(P<0.05);NPDR组内脂素为6.44±0.79ng/mL,明显低于NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为7.80±0.87 ng/mL、15.68±1.98μg/L、634.12±80.22μg/L,GA和HbA1c分别为22.06%±4.38%、12.46%±1.69%,明显高于NDR组和对照组(P<0.05);MMP-9、GA、HbA1c与DR水平呈正相关(rs=0.523、0.461、0.414,P<0.05);内脂素与DR呈负相关(rs=-0.433,P<0.05),抵抗素和瘦素与DR水平呈正相关(rs=0.401、0.460,P<0.05).结论:MMP-9、GA、HbA1 c和脂肪因子可能在DR发生发展中有一定作用,其中MMP-9和脂肪因子有相关性,两者与GA、HbA1 c水平无明显关系.     

齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系

目的了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7~70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄入情况,慢性病患病情况及其影响因素的资料.结果 实际调查3023人.2239人食用奶制品(食用率74.1%),平均摄入为3天/周,平均摄入300克/周.骨质疏松,高血/压,冠心病,脑卒//糖尿病的患病率分别为6.8%, 18.8%, 6.7%, 5.3%, 3.5%.多因素Logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.     

Ⅰ类切口管理软件应用前后手术预防用药的合理性比较

目的：为加强围手术期预防性应用抗菌药物管理,通过信息手段干预Ⅰ类切口手术预防用药,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并评价其干预的有效性,为医院抗菌药物管理提供方法学参考。方法：按卫计委相关文件的要求,设计Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用控制流程,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并嵌入医院HIS,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的指证、品种选择、给药时机、预防用药疗程等作了具体限制。采用回顾性方法对我院2014年第一季度（软件应用前）与2015年第一季度（软件应用后）3个科室（骨科、神经外科、心血管外科）的Ⅰ类切口手术预防用药的各项指标进行统计,分析实施干预前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。结果：软件应用后（干预后）3个科室的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降（P<0.01）,由软件应用前（干预前）的84.08%（169/201）降至干预后的56.52%（117/207）;药物选择合理率有了显著提高（P<0.01）,由干预前的48.52%（82/169）提高到了82.91%（97/117）;术后疗程合理率显著提高（P<0.01）,从干预前的55.03%（93/169）提高到了95.73%（112/117）。对给药时机及单次给药剂量无影响。结论：临床药师通过“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,使得Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,该管理软件设计合理,操作方便,成效显著。     

黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响

目的:观察黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响。方法:将SD大鼠随机分为6组,黄芪多糖高、中、低剂量组、丹参组、模型组、空白组。以环磷酰胺腹腔注射和生理盐水饲养制作大鼠气虚血瘀证模型。造模后给药组分别腹腔注射给药;模型组腹腔注射生理盐水,连续5天;空白组不作处理。第9天采血检测血液流变学指标、凝血酶原时间(PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血清内皮缩血管肽（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量。结果:模型组在各切变率下的全血粘度、血沉（ESR）、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、PT、APTT及ET-1明显高于空白组（P<0.05）,说明造模成功。除黄芪多糖低剂量组HCT与模型组比较无统计学意义外(P>0.05),给药组在各切变率下的全血粘度、ESR、血浆粘度、HCT、PT、APTT、ET-1均比模型组明显降低（P<0.05）;各给药组NO含量明显高于模型组（P<0.05）;黄芪多糖高剂量组在各切变率下的全血粘度明显低于其他各给药组（P<0.05）,黄芪多糖高剂量组在降低ET-1水平及升高NO含量方面明显优于其它给药组（P<0.05）;黄芪多糖高剂量组APTT较丹参组缩短（P<0.05）。结论:黄芪多糖可确切改善环磷酰胺导致大鼠的气虚血瘀证,以高剂量作用最为明显。其作用机制可能为降低血清ET-1水平及增加NO含量。     

乳腺癌子宫内膜转移3例临床病理分析

目的 探讨乳腺癌子宫内膜转移的临床病理特征、治疗及预后。方法 回顾性分析3例乳腺癌子宫内膜转移患者的临床资料并结合文献复习。结果 3例乳腺癌子宫内膜转移患者中乳腺浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌1例。子宫内膜转移灶直径为3~8 cm,中位直径4.5 cm。镜下见子宫内膜转移灶癌细胞呈圆形或椭圆形,细胞质较丰富,部分癌细胞异型性明显,排列呈管状。束状或索状分布,部分区域见小叶样结构。原发灶、子宫内膜转移灶ER、PR、Ki-67均呈阳性表达,CerbB-2、GCDFP-15、E-cadherin染色呈差异性表达,CK7、P120呈局灶阳性,CK5/6、SMA、CD10和S-100呈阴性。结论 乳腺癌伴子宫内膜转移临床少见,预后较差,生存期较短,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,ER、PR、CK5/6、CK7、CerbB-2及GCDFP-15对子宫内膜原发癌与转移癌有一定鉴别作用。     

����ʡ����������ͯ������Ȳ����о�

目的了解福建省北部地区政和县儿童牙弓宽度,为研究当地儿童牙弓宽度生长发育的规律和特点提供依据。方法2003年6月至2005年6月选取福建省建瓯市政和县3～9岁儿童321名,采用电子数显游标卡尺及分规对其上下颌模型的牙弓宽度进行测量,并对数据进行统计学分析。结果牙弓宽度在多数年龄组、分段中存在显著性别差异。除下颌第一恒磨牙间牙弓宽度之外,各段牙弓宽度>7～9岁组均显著大于>5～7岁组。而各段牙弓宽度>5～7岁组与3～5岁组相比,除上颌乳尖牙间牙弓宽度>5～7岁组显著大于3～5岁组,其余各段牙弓宽度差异均无统计学意义。结论>7～9岁是牙弓宽度显著增长的年龄段,其原因可能与恒切牙的萌出有关。     

���ܲ���ȫ����

牙周病是人类最常见的感染性疾病之一,与全身健康密切相关。本文就牙周感染的特点,牙周医学的概念及牙周病与全身系统性疾病间的相互关系进行综合阐述。     

自主运动对高脂饮食诱导的肥胖小鼠膝骨关节炎软骨形态学的影响

目的研究高脂饮食诱导的骨性关节炎发生过程中骨关节软骨病变以及自主运动对骨性关节炎软骨的影响机制,探讨自主运动对膝骨关节炎软骨的保护作用,为临床治疗膝骨关节炎提供有效的实验证据。方法将28只C57BL/6 J小鼠随机分为正常饮食组(C-Sed组,n=6)、正常饮食加运动组(C-Ex组,n=6)、高脂饮食组(HF-Sed组,n=8)及高脂饮食加运动组(HF-Ex组,n=8)。C-Sed组和C-Ex组喂养基础饲料(13.5%Kcal),HF-Sed组和HF-Ex组喂养高脂饲料(60%Kcal)。喂养8周后,C-Ex组和HF-Ex组小鼠采用自主转轮运动进行干预,记录运动数据,运动3周后行颈椎脱臼处死;C-Sed组和HF-Sed组小鼠不进行运动干预,继续喂养不同膳食4周后行颈椎脱臼处死,取膝关节软骨组织进行固定、脱钙,制成4μm厚石蜡切片,并进行HE及甲苯胺蓝染色,测量各组小鼠软骨层厚度,探究自主转轮运动对肥胖小鼠膝骨关节炎软骨形态学的影响。结果喂养12周结束后,与C-Sed组小鼠相比,HF-Sed组小鼠体重明显增加,高脂饮食成功诱导了高脂饮食组小鼠发生肥胖,且经HE及甲苯胺蓝染色后,可观察到与C-Sed组小鼠相比,HF-Sed组小鼠软骨表面粗糙、部分缺损,软骨层厚度降低(P0.001);而HF-Ex组较HF-Sed组小鼠关节软骨表面光滑,软骨层厚度增加,Mankin评分分值降低。结论 3周自主转轮运动可增加高脂组小鼠软骨层厚度,降低Mankin评分分值,延缓骨关节炎软骨退变,起到保护关节软骨的作用。