1例手汗症患者在胸腔镜下行交感神经切除手术的配合

胸腔镜是一种全新的外科手术治疗方法，它具有创伤小，手术时间短的优点。2004年10月我院为1例手汗症成功实施了胸腔镜下交感神经切除术，手术效果满意。现将手术配合体会介绍如下。     

消疣丸与消疣擦剂合用预防尖锐湿疣复发疗效观察

目前，治疗尖锐湿疣（CA）的方法很多，各种方法均可有效地消除肉眼可见的疣体，但复发率均较高，可达30％～75％，复发时间主要集中在3个月或半年内。预防CA的复发，已成为当前该病防治的难点之一。笔者立专题对此进行研究，并根据该病的特点，制成纯中药制剂——消疣丸和消疣擦剂。对CA患者，采用物理方法消除疣体后，内服、外用消疣丸和消疣擦剂预防CA的复发，并设对照组作对照观察，疗效满意，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产手术的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛（PCAE）用于剖宫产手术的镇痛效果，乳汁分泌量，肛门排气时间及不良反应。方法硬膜外自控镇痛用于剖宫产手术，临床观察研究组和对照组共400例。结果研究组明显优于对照组。结论硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后，镇痛效果可靠，持续时间长，不影响子宫复旧，利于消化道功能恢复，加速乳汁分泌，促进母乳喂养，抑制围术期应激反应，减少产后不良反应。     

急性脑梗死患者D二聚体、纤维蛋白原及血小板参数的变化

目的探讨急性脑梗死患者血浆D二聚体（D—D）、纤维蛋白原（Fbg）含量及全血血小板5项参数的变化及其临床意义。方法选自2002年9月至2004年1月在我院神经内科收治的急性脑梗死患者53例。患者在发病后24h内抽肘静脉血抗凝。测定其血浆D—D、Fbg含量及全血血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）、大血小板比率（P—LCR），并与50例健康对照组进行比较。患者和对照组均未接受任何止血、凝血药物。结果急性脑梗死患者血浆D—D、Fbg含量显著高于对照组（P〈0．01）；PLT明显低于对照组（P〈0．01）；MPV、PDW、P—LCR显著高于对照组（P〈0．01），PCT两组间无明显差异。结论血浆Fbg含量升高和MPV增大是脑梗死的重要危险因素，观察D-D、Fbg、PLT、MPV、PDW及P—LCR的变化对脑梗死的诊断和病情判断具有重要的指导意义。     

中分子羟乙基淀粉对凝血和纤溶功能的影响

目的　观察应用中分子羟乙基淀粉(6% HAES-steril) 后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法　30例ASAI-II级的择期手术病人, 随机分为: 6% HAES-steril(HES) 组、乳酸钠林格式液(RL) 组, 每组15例, 麻醉前以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、RL60min。应用食道超声心动图动态监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR); 输液前及输液后1h采血测定: 血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集实验(PAG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB) , 组织纤溶酶原激活物(t-PA), 组织纤溶酶原抑制物(PAI-1)。结果　静脉输入大剂量HES后, 循环、纤溶功能基本稳定, HES组Hb、HCT、PLT、PAG (1)、APTT与输液前差异有显著性意义(P<0.05), 与对照组相比Hb、HCT、PLT、APTT间差异有显著性意义(P<0.05)。结论　较大剂量应用6% HAES-steril对内源性凝血因子的影响超过了血液稀释的限度, 但仍在正常值范围内。     

阿朵 盛开的花样年华

在2005年春节晚会大型歌舞《争奇斗艳——流行风》中,去年冒出来的歌坛新秀阿朵与小天后蔡依林和实力新人房祖名同台表演,演唱了《再见,卡门》。作为新人的阿朵以其惊艳造型赢得了观众阵阵掌声,丝毫不逊色于其他的大牌明星。然而,许多人或许都看到了,阿朵不慎“露乳”,舆论哗然,褒贬不一。但这些都丝毫不能影响阿朵的才华,反而她的名气更响了。     

儿科外周中心静脉置管并发感染的分析与护理

目的探讨外周中心静脉置管并发感染的因素及护理对策。方法采用自制调查表调查157例外周中心静脉置管感染的原因。结果患儿年龄、血象、剧烈运动史、穿刺次数等与感染的发生有相关性（p〈0.05）。结论儿科外周中心静脉置管并发感染的影响因素包括患儿年龄、血象、剧烈运动史、穿刺次数，通过精心的护理能有效预防和减少PICC管并发感染的发生。     

气管切开术后使用氧气面罩法的临床研究

目的研究气管切开术后应用氧气面罩法对提高血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率等临床效果。方法将30例气管切开患者随机分为研究组15例采用氧气面罩法,对照组15例采用传统的鼻导管吸氧法。观察对比2组患者在吸氧后血氧饱和度(SpO2)和痰液粘稠度,切口处并发症肺部感染率等方面变化。结果经统计学处理研究组在提高血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率等方面均优于对照组(p<0.01)。结论氧气面罩法可提高气管切开患者的血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率,是气管切开术后较合适的吸氧方法。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶对大肠癌的诊断价值

目的 探讨血浆中肿瘤型M2丙酮酸激酶对大肠癌的诊断价值.方法 采用ELISA法检测95例大肠癌患者、80例胃肠道良性疾病患者和100名健康体检者血浆中的肿瘤型M2丙酮酸激酶的表达水平.结果 大肠癌组血浆中肿瘤型M2丙酮酸激酶表达水平与胃肠道良性疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(χ2=2.60,2.61,P<0.05).随着肿瘤分期的增高,大肠癌患者肿瘤型M2丙酮酸激酶的阳性率逐步升高,Dukes A、B、C、D期分别为40%(4/10)、55%(16/29)、80%(24/30)、88%(23/26).有淋巴结转移的患者肿瘤型M2丙酮酸激酶阳性率为87%(45/52),未转移者为51%(22/43),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05).结论 肿瘤型M2丙酮酸激酶对大肠癌的辅助诊断有较高的临床价值,可以作为一项新的大肠癌标志物应用.