子宫肌瘤合并葡萄胎误诊一例

1病例资料女,52岁。因月经量增多3年,阴道流血持续20天入院。患者3年前无明显诱因出现月经周期缩短,平均20天1次,经期延长至7~10天,经量多、有血块,伴腰痛。平素白带多呈脓性,有异味,末次月经45天前。妇科检查:阴道通畅,子宫颈肥大光滑,子宫约3个月妊娠大小,质硬,形状不规则,结节感,活动好,子宫体无压痛。血白细胞5·1×109/L,红细胞4·45×1012/L,血红蛋白109 g/L。B超检查示:子宫前位,12·0 cm×11·1 cm×9·4 cm大小,子宫前壁肌壁间见9·3 cm×7·9 cm×3·4 cm囊实性团块,其内回声杂乱,于前后壁分别见2·2 cm×2·4 cm、2·4 cm×2·…     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…     

女性直肠癌卵巢转移及手术选择

目的:探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法:回顾性分析1990年~2000年,我院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例病人的临床病理资料。结果:女性直肠癌卵巢转移多发生于中青年,绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为粘液腺癌、粘液细胞癌与低分化腺癌,浸润多达T3~T4,临床分期以DukesB、C期居多。21例治愈性切除者5年生存率19%(4/21),平均生存(从发现肿瘤算起)46.2个月,不能切除者平均生存8.1个月。结论:对于女性直肠癌应注意有无卵巢转移,对有卵巢转移者应争取治愈性切除,包括直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆脏器切除,以提高长期生存率;对于无卵巢转移者是否预防性双侧卵巢切除应采取个体化原则。     

截肢时神经断端肌肉内埋入预防残端神经瘤

目的探讨截肢时将神经近断端埋入肌肉预防残端神经瘤的机制,报告该手术方法的临床疗效。方法用此方法预防神经瘤的形成23例41个神经断端。根据患者术后的自我满意程度,有无自发性疼痛,局部有无触痛和Tinel征,对术后效果做出评价。结果23例患者,术后随访时间为2个月～10年,无自发性疼痛,局部无触痛。患者满意。结论神经近断端肌肉内埋入是一有效的预防残端神经瘤形成的方法。此方法疗效高,操作简单。     

胃镜下微波烧灼联合局部化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察比较胃镜下微波烧灼联合局部化疗治疗晚期食管癌和单纯胃镜下局部化疗治疗晚期食管癌的疗效.方法 86例晚期食管癌患者分成治疗组(44例)和对照组(42例),治疗组给予微波烧灼联合局部注射化疗药物治疗,对照组给予局部注射化疗药物治疗.治疗过程中观察患者近期疗效、生存期、转移情况、不良反应和并发症.结果 治疗组和对照组近期疗效食管梗阻缓解率分别为93.1%、59.5%;治疗组6、12、24个月生成率分别为97.7%、86.4%、65.9%.对照组6、12、24个月生成率分别为92.9%、40.5%、0.两组食管梗阻缓解率、24个月生成率差异有显著性.两组间转移病灶及不良反应差异无显著性.结论 胃镜下微波烧灼联合局部注射化疗药物治疗晚期食管癌,疗效较明显,可作为姑息治疗晚期食管癌的有效手段之一.     

髓转移癌82例诊断分析

目的:探讨骨髓转移癌(MCBM)的发病机制及临床与血液学特征,以提高诊断水平。方法:回顾分析82例MCBM患者的临床表现、X线检查、实验室检查、血象与骨髓象等资料。结果:82例MCBM患者中,临床表现以贫血(70.7%)、骨痛(57.3%)、发热(37.8%)及出血(25.6%)最常见。82例骨髓涂片均找到MCBM细胞,其中43例(52.4%)找到原发肿瘤,以肺癌(19.5%)、乳腺癌(10.9%)和胃肠道癌(4.9%)最多见。结论:临床上,当患者出现不明原因的贫血、骨痛、发热及(或)出血等症状时,应考虑MCBM可能,可作骨髓穿刺或骨髓活检,寻找原发癌的来源。     

胎儿下肢淋巴管瘤超声表现1例

孕妇,26岁。孕25周,孕2产1,第1胎为顺产健康女婴。夫妻双方健康,非近亲结婚。孕妇自怀孕以来无特殊不良主诉,既往体健。超声检查提示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径约6.2cm,胎心正常,股骨长径5.0cm,右大腿中下段至膝关节上方软组织增厚,其内见囊状无回声区,范围约4.5cm×3.6cm,其内有条状分隔,部分呈多房样改变(图1)。双侧小腿及对侧大腿未见异常。孕40周时顺利分娩一3.5kg男婴,男婴右大腿可见巨大包块,触之软,无压痛,边界不清,同超声检查结果相符合。患儿出生后8个月行手术治疗,术后病理诊断:右股部淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴系统异常较少见,常…     

多发性脑结核瘤的MRI表现（附11例分析）

颅内结核是由体内的原发性结核经血行播散所致，多发性脑结核瘤是颅内结核的一种特殊表现，临床表现常不典型，容易误诊。现对11例多发性脑结核瘤MRI表现作回顾性分析，以提高对本病的认识。     

DR双能量减影骨组织像对胸部骨转移癌的诊断价值

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例较高，文献报道，死于中晚期癌症的患者中，约有70％以上发生了骨转移，其中胸部骨(包括胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨和胸椎)是骨转移癌的最好发部位明确恶性肿瘤患者是否发生骨转移，对肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、疗效的评价等均有重要的意义、胸部骨转移癌最基本、最简便的检查方法是X线摄影，然而。普通胸片对骨转移癌的检出率一直以来普遍较低。双能量减影(DES)胸部摄片是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子的吸收衰减方式不同的特点，     

益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察

目的探讨益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法将158例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者随机分为2组,对照组79例给予辛复宁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用益气化湿解毒汤治疗,2组均以2周为1个疗程,均治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,统计HPV阴转率和临床疗效。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均较对照组显著升高(P均<0.05),TNF-α、IL-6、hs-CRP、s IgA水平均较对照组显著降低(P均<0.05),阴转率和有效率显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染具有良好效果,值得临床推广应用。