血清β-HCG、P联合测定在早期妊娠结局诊治中的临床应用

目的 探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48 h β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值.方法 患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48 h连续两次测定血清β-HCG.并于孕7,9周行B型超声检查,确定宫内妊娠结局.结果 血清P>20 ng/mL者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P<10 ng/mL者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).48 h β-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期检测血清P和48 h β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义.     

建设项目预防性卫生审核文书质量评价指标体系研究

目的建立建设项目预防性卫生审核文书质量评价指标体系;方法在课题组积累资料的基础上,运用德尔菲法,小组讨论法确定并完善指标体系并确立指标权重;结果建立了包含4个一级指标、7个二级指标和18个三级指标以及对应的三级指标说明的较为完善的文书质量评价指标体系;结论通过回收率、变异系数、专家权威度等指标值可知德尔菲法的实施效果较好,证明指标体系的建立科学合理。     

《改善建设项目预防性卫生监督质量对策研究》课题概述

本研究以改善建设项目预防性卫生监督质量为宗旨,综合运用定性定量研究方法,以调查区县建设项目预防性卫生监督现状为切入点,严格依据我国现行法律、法规、规章和卫生标准等对建设项目预防性卫生监督工作的规范性要求,经过课题组核心成员和卫生监督专家多次讨论、论证,并实施了3轮Delphi调查,形成了一套由4个一级指标、7个二级指标和18个三级指标所构成的《建设项目预防性卫生监督质量评价指标体系》,并应用该指标体系对上海市松江区2006～2008年的建设项目预防性卫生审核文书档案进行质量评价。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠康复方法的实验研究进展

新生儿缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic—ischemic brain damage,HIBD）是导致新生儿脑部发育不良及智力低下的常见原因。由于高危妊娠及新生儿抢救存活率的升高,不同程度的HIBD的发病率有增高趋势,且目前对此病尚无特殊的治疗方法,故此病成为近年来国内外的研究热点之一。     

我国卫生人力资源供需协调的时空耦合特征研究

目的：探究2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求的耦合协调关系及时空特征。方法：以我国卫生人力资源为研究对象,采用熵值法、综合评价指数等构建耦合协调模型,测算我国卫生人力资源供需的耦合协调度,利用空间全局自相关和冷热点分析探究其空间分布特征。结果：2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求综合水平呈上升趋势;供需系统协调等级由失调-勉强协调向失调-中级协调发展;空间自相关分析结果显示,两系统耦合协调度空间集聚效应逐渐增强;冷热点分析结果显示,我国卫生人力资源供需耦合协调度的热点区域为山东、河南、江苏、安徽、湖北、陕西等省份,冷点区域为西藏。结论：我国卫生人力资源供需耦合协调关系整体向好发展,但各地区仍存在较大差异。为优化区域为卫生人力资源配置效率,各地区需结合自身实际,完善卫生人才结构,强化卫生人才培养能力;进行区域规划时多关注边缘省份,加强中心省份与边缘省份的交流合作,缩小各地区发展差异,促进区域协同发展。     

调节性T细胞在脓毒症免疫功能紊乱中的临床意义

脓毒症(sepsis)系严重创伤、休克、大手术和感染后常见并发症,是危重患者的主要死亡原因之一,现已成为进一步提高危重症救治成功率的最大障碍[1].脓毒症的本质是机体对感染作出的过度反应,它并非单纯由病原体及其毒素损害所致,宿主的免疫状态也起着至关重要的作用.机体抵抗感染受多种因素的影响,包括宿主、微生物和环境等[2].近年来,调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)作为一个具有调节功能的成熟T细胞亚群,在急性感染诱发脓毒症方面的研究日益受到关注.笔者拟就Treg在脓毒症发病中的作用和临床意义研究进展作一综述.     

颌下腺混合瘤的CT表现

目的：总结分析颌下腺混合瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的颌下腺混合瘤的CT表现,所有病例均行轴面平扫和增强扫描,并与病理结果进行对比分析。结果：所有病例均为单侧单发病灶。平扫7例密度低于正常腺体,4例呈等密度,2例密度不均匀,病灶与正常腺体分界不清,13例患侧腺体均增大,肿瘤均未突出腺体包膜,与周围组织的脂肪间隙仍存在;增强扫描病灶强化程度均低于正常腺体,表现为轻至中度强化,3例病灶内出现大小不等圆形低密度影。病灶直径1.4-3.2 cm。结论：颌下腺混合瘤CT表现具有良性肿瘤的特点,结合临床病史,CT可做出正确诊断。     

丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察

目的：观察丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法：将牙周牙髓联合病变102例随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用牙周基础治疗加常规根管预备及充填;观察组在牙周基础治疗后,采用Vitapex糊剂对患牙根管超填,同时嘱患者使用丁硼乳膏涂抹患牙牙周局部,每天3次,连用8周。测量记录治疗基线,第2、4、8周的牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（BOP）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）等指标。结果：观察组和对照组比较,在第2、4、8周复查时PD、BOP、GI和PLI等指标数据与基线记录相比均有改善,差异显著（P〈0.05）。结论：丁硼乳膏与Vitapex糊剂联合应用是一种治疗牙周牙髓联合病变的有效方法。     

尾吊、噪声及其复合因素对大鼠免疫功能的影响

目的研究尾吊、噪声以及两种因素复合对大鼠免疫功能的影响。方法大鼠30°尾吊21 d、噪声2h及尾吊(21 d)+噪声(2 h)复合处理后,测定大鼠体重、胸腺重、脾重、白细胞及其分类,流式细胞术、Griess法分别测定T淋巴细胞亚群和血清NO含量。结果与对照组相比,尾吊组与尾吊+噪声复合应激组大鼠体重显著下降(P0.01),外周血白细胞数、中性粒细胞数及其百分比显著增加(P0.01),而淋巴细胞百分比显著下降(P0.05),尾吊+噪声复合应激组大鼠T淋巴细胞数和Th亚群数增加(P0.05),Th/Tc比显著升高(P0.01),各处理组大鼠血清NO含量均显著降低(P0.01)。结论尾吊明显影响大鼠体重、外周血免疫细胞含量和分布以及血清NO含量,噪声对尾吊大鼠淋巴细胞亚群的变化有协同效应。     

“五个转变”在护理质量管理中的应用

随着社会的发展与医学的进步,管理已成为医院发展的主题,而发展就需要有不断的管理创新。观念创新是创新的源泉,是一切创新的先导,是每个管理者都应具备的。人们观念的变化往往孕育着重大的创新机会^[1]。