联合检测IL-33、MMP-9、PCT在病毒性颅内感染中的诊断及鉴别诊断价值研究

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)在病毒性颅内感染中的诊断价值。方法收集病毒性颅内感染和细菌性颅内感染及未感染患者的血清及脑脊液,共计44例,根据诊断分为A组(病毒性颅内感染)、B组(细菌性颅内感染)与C组(未感染),分析各组患者血清及脑脊液IL-33、MMP-9、PCT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、MMP-9和IL-33水平对病毒性颅内感染的诊断价值。结果 A组、B组血清和脑脊液IL-33水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较,血清和脑脊液IL-33水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。B组的血清及脑脊液PCT水平均高于C组和A组,差异有统计学意义(P0.05);A组的血清PCT水平高于C组,差异有统计学意义(P0.05),但脑脊液PCT水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。A组、B组的血清和脑脊液MMP-9水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较,血清及脑脊液MMP-9水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。由ROC曲线分析,结果显示当血清PCT的阈值为522.981ng/L时,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为0.850,灵敏度为0.909,曲线下面积为0.914。当血清MMP-9的阈值为36.803μg/L,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为0.600,灵敏度为0.909,曲线下面积为0.755。当血清IL-33的阈值为819.603ng/L,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为1.000,灵敏度为0.727,曲线下面积为0.755。结论外周血及脑脊液IL-33、PCT和MMP-9水平在病毒性颅内感染患者中表达异常,联合血清IL-33、PCT和MMP-9可以帮助诊断病毒性颅内感染。     

血清MMP-3检测参考值范围的建立

目的了解该院健康成人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,建立该实验室的MMP-3参考值范围并验证MMP-3对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法选择健康体检成年人940例,根据性别进行分组,通过百分位数法求出单侧95%参考值范围。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价MMP-3对41例已确诊RA患者和940例健康体检者的诊断价值。结果男性血清MMP-3参考值范围为≤125.8ng/mL,女性为≤74.5ng/mL。MMP-3诊断RA的AUC为85.8%。结论检测血清MMP-3水平对RA诊断具有一定辅助价值。该实验室MMP-3参考值范围的建立,对其他地区实验室建立MMP-3参考值范围提供一定的依据。     

血清葡萄糖参考方法的复现及一种避免校准品基质效应的赋值方法

目的 根据国际医学检验溯源联合委员会(JCTLM)公布的血清葡萄糖参考测量程序复现血清葡萄糖参考方法,研究不具备互换性的水溶液校准品作为工作校准品时的赋值方法,以此实现对常规测量方法的量值传递。方法 通过测定2022年RELA-A、B及有证参考物质SRM965b Level1～4对参考方法的精密度和正确度进行评估。首先,将参考方法测定样本浓度值与常规方法测定样本的信号拟合成直线方程。再把常规方法测定工作校准品的信号值代入方程中计算出工作校准品的浓度,并以样本比对的方式对工作校准品的赋值进行验证。结果 葡萄糖标准曲线方程为：Y=0.049 63X+0.047 93,R²=1.000 0;测量样本的不精密度(CV)小于1.5%;测量SRM965b Level1～4偏倚均在±1.5%内;参考方法测定样本的浓度值与常规方法测定样本的信号值拟合方程为Y=500.74X-82.328,R²=0.999。校准后的常规方法与参考方法同时测定49例样本,回归方程为Y=0.994 5X+0.023,R²=0.999 5。结论 复现了血清葡萄...     

脱细胞真皮基质覆盖鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术后术腔的临床疗效观察

目的 探讨应用脱细胞真皮基质(ADM)在鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术后黏膜形态恢复及上皮化情况,比较并分析患者主观症状评分及黏膜鼻内镜下评分,评价脱细胞真皮基质在促进术后鼻黏膜功能修复及上皮化中的应用价值,为改善鼻内镜术后恢复提供新的思路及方法。 方法 鼻腔鼻窦肿瘤患者32例,分别统计实验组(使用ADM)与对照组(未使用ADM)患者术前及术后1、2、4、12周的视觉模拟量表评分(VAS)和Lund-Kennedy评分(LKES),比较两组临床疗效,并通过上皮化率对两组患者在4、8、12周上皮化情况进行比较。 结果 术后2周开始,实验组的黏膜恢复情况优于对照组(P<0.05),对单独的体征来看,结痂情况在术后1~4周,实验组的LKES明显低于对照组(P<0.05);术后12周,实验组的瘢痕LKES明显低于对照组(P<0.05);术后4~12周的上皮化率实验组明显高于对照组(P<0.05)。术后均未出现不良反应。 结论 鼻腔鼻窦良性肿瘤术区黏膜覆盖脱细胞真皮基质能有效的促进黏膜上皮化从而缩短黏膜上皮化时间,改善鼻腔黏膜结痂瘢痕等情况,改善患者主观症状,提高患者生活质量,值得临床应用。     

富血小板血浆对兔骨关节炎软骨中基质金属蛋白酶-13表达的影响

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasm,PRP)抑制兔骨关节炎软骨表达基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达而发挥软骨保护作用。方法 选取30只成年清洁级新西兰大白兔,采用数字表法随机分为对照组、关节炎组、PRP组,每组各10只。关节炎组和PRP组按Hulth法制备后肢左膝关节炎模型,对照组行假手术。造模后第1周开始,各组抽取耳缘静脉血制备PRP 0.2 mL,仅PRP组给予关节腔注射。至第6周处死实验动物,获取各组左膝关节,分别行软骨组织HE染色测量软骨厚度,免疫组织化学染色计数MMP-13阳性细胞数,免疫荧光及Western blotting法检测MMP-13表达量。结果 对照组显示关节软骨形态接近正常,关节炎组软骨破坏明显,而PRP干预组较关节炎组,关节厚度得以保留,MMP-13阳性细胞及其表达量明显受到抑制。结论 PRP可减少MMP-13软骨细胞的数量和抑制MMP-13表达而发挥软骨保护作用。     

不同处理方法对骨髓间充质干细胞与小肠黏膜下基质复合效果的影响

［摘要］ 目的 探讨不同处理方法对骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）与小肠黏膜下基质（small intestinal submucosa,SIS）复合效果的影响。 方法 制备MSCs和SIS,将MSCs以不同浓度、不同接种次数与SIS复合,比较复合浓度、复合次数及复合时间对复合效果的影响。SIS用不同预湿方法处理后,将MSCs以2个浓度接种于预湿方法处理后的SIS上,比较不同的预处理方法对复合效果的影响。 结果 MSCs以2×106/mL与新法预处理的SIS复合后黏附率最高。MSCs与SIS复合后光学显微镜下可见SIS黏膜面有较多细胞附着,浆膜面几乎无细胞附着。扫描电镜可见细胞附着在SIS表面,呈长梭形或不规则形状,细胞表面可见颗粒状物及微绒毛。 结论 采用新的预湿方法,MSCs以2×106/mL的浓度与SIS复合1 d后用于移植,复合效果最佳。