维持性血液透析病人不宁腿综合征现状的调查研究

[目的]了解维持性血液透析病人不宁腿综合征(RLS)现状,为透析病人RLS干预提供依据。[方法]采用回顾性研究对华中科技大学同济医学院附属同济医院的维持性血液透析病人135例进行RLS现状调查。RLS诊断标准是按照国际不宁腿综合征研究小组(IRL-SSG)的诊断标准进行诊断。[结果]维持性血液透析病人中RLS的患病率为18.5%(n=25);单因素分析表明,维持性血液透析RLS病人与非RLS病人在性别、高血压、皮肤瘙痒、透析时间、血清镁、血清铁、甲状旁腺素、血清磷等人口学和临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,4个独立影响因素与维持性血液透析病人RLS的发生显著相关,分别为每日饮酒(OR=2.832,95%CI=2.023~3.378),血清铁(OR=1.560,95%CI=1.274~1.740),血清镁(OR=1.927,95%CI=1.792~2.219),女性(OR=1.307,95%CI=1.187~1.534)。[结论]每日饮酒、血清镁、血清铁、女性是维持性血液透析病人RLS的影响因素。因此,临床工作者应针对相关因素制定相关干预措施,降低维持性血液透析病人RLS发生率,提高维持性血液透析病人生活质量。     

柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

目的观察柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法将高脂血症性急性胰腺炎患者86例根据随机数字表法分为对照组(西医综合治疗)与观察组(西医综合治疗基础上联合柴黄清胰活血方治疗)各43例,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、首次大便时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗3、7 d后血清胰蛋白酶原2(TPG-2)、胰脂肪酶(TGL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)、甘油三酯(TAG)水平均较治疗前下降,且观察组各项指标显著低于对照组(P<0.05)。结论柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎可减轻患者炎症反应,改善消化功能指标,降低GMP-140、TAG的表达水平,有效缓解临床症状。     

子午流注火针刺法对急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响。方法将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱。疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿酸水平。结果治疗组总有效率达100.00%,明显优于对照组总有效率83.33%(P<0.01);治疗组血清尿酸降低水平优于对照组。结论子午流注火针疗法可明显改善急性痛风患者的临床症状,降低血清尿酸水平。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者周围细支气管形态学变化

用纤维血管镜观察18例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发呼吸衰竭（呼衰）机械通气患者周围细支气管（小气道）形态学变化，报告如下。     

95例妊娠合并贫血血清铁、叶酸的临床分析

目的探讨妊娠期贫血血清铁、叶酸值的关系及对血总雌三醇、胎膜早破发生的影响。方法常州市妇幼保健院2004年3月～2005年9月间分娩的95例妊娠合并贫血孕妇及158例正常孕妇临床资料血清铁、叶酸、血总雌三醇值的测定。结果(1)正常孕妇及妊娠合并贫血孕妇均存在血清铁降低,而叶酸值在正常范围内。(2)轻度妊娠合并贫血对血总雌三醇值影响不大。(3)妊娠合并贫血胎膜早破发生率高。结论孕期均需补充铁剂,贫血者加服叶酸片,孕期纠正贫血可改善妊娠结局。     

血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者的效果

目的实验将分析血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断上的临床作用,进一步对患者的病情诊断结果提供支持。方法实验选取2019年6月~2020年5月解放军总医院第八医学中心收治的98例冠心病患者(研究组)作为研究的对象,患者均开展尿酸检验和血清胆红素检验,随后选择同期本院的70名健康体检者作为对照组,分析检验数据的差异性。结果从检验对比上看,冠心病患者的的总胆红素指标为(11.25±3.09)μmol/L,对照组的指标则为(16.31±4.21)μmol/L,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在尿酸水平的对比中,冠心病患者的指标为(369.52±26.13)μmol/L,对照组则为(277.65±30.95)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,冠心病患者的尿酸水平分析中,重度患者的指标高于轻度患者。结论采用尿酸检验和血清胆红素检验方案能够评估患者的病情况,在结合关键指标后为临床治疗提供依据,有利于医生开展病情的鉴别,具有临床应用价值。     

抗心肌线粒体自身抗体的识别及其临床意义

抗线粒体抗体在不同的炎症性心脏疾病患者血清中发现,且抗体识别的靶抗原各异。本文以猪心肌线粒体为抗原,应用点免疫-过氧化物酶抗过氧化物酶(DI-PAP)法和免疫转印技术(IBT),检测扩张型心肌病(DCM)患者血清中抗心肌线粒体自身抗体,探讨该抗体识别的靶位和临床意义。     

道真产淡黄香茶菜化学成分研究

目的研究道真产淡黄香茶菜Isodon flavidus化学成分,为淡黄香茶菜的进一步开发提供科学依据。方法采用硅胶、MCI gel、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备型HPLC和重结晶等方法对化合物进行分离纯化;借助MS、13C-NMR、1H-NMR、2D-NMR波谱数据鉴定化合物的结构。结果从道真产淡黄香茶菜中分离得到了16个化合物,分别鉴定为3β,28-dihydroxyurs-12-ene(1)、1-acetoxyl-2E,6E-dipiperonyl-3,7-dioxabicyclo-[3,3,0]-octane(2)、3,4-secoisopimara-4(18),7,15-triene-3-oicacid(3)、β-胡萝卜苷(4)、猫眼草酚D(5)、E-植物醇(6)、棕榈酸(7)、桉油烯醇(8)、(2R,3S)-methyl-2-(5-oxo-2-isopropenylhexyl)-cyclopentanone(9)、sesaminone(10)、arboreol 2-O-methyl ether(11)、3-epicorosolic acid(12)、1-acetoxyl-2E-piperonyl-6E-(methoxyl-piperonyl)-3,7-dioxabicyclo-[3,3,0]-octane(13)、蔷薇酸(14)、咖啡酸甲酯(15)、2-phenylamio-1,4-naphthoquinone(16)。结论 16个化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物3、9、15、16首次从该属中分离得到。     

血清游离轻链与乙型肝炎相关原发性肝癌的关系探讨

目的探讨血清游离轻链与乙型肝炎(简称乙肝)相关原发性肝癌(PHC)的关系。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ轻链、λ轻链水平,用罗氏自动生化仪测定清蛋白水平。轻链水平升高者(κ和λ轻链水平均高于参考范围上限)作为观察组,轻链水平正常者(在参考范围内)为对照组。所有升高的免疫球蛋白及轻链,经血清蛋白电泳和免疫固定电泳证实均非单克隆。结果观察组35例,对照组22例。与对照组比较,观察组PHC阳性率和IgG、IgA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组IgM及清蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清游离轻链升高可能是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的危险因素,对轻链水平升高的乙肝肝硬化患者应加强筛查,以便实现对PHC的早发现、早治疗。