ALPPS治疗巨大原发性肝癌患者近远期疗效研究

目的 探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗巨大原发性肝癌(PLC)患者的近远期疗效。方法 2016年1月～2018年2月我院诊治的98例巨大PLC患者,其中20例接受ALPPS治疗(A组),38例在经肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗后手术切除肿瘤(B组),和40例接受直接手术切除肿瘤(C组)。术后,行CT增强扫描,应用IQQA-Liver肝脏CT解读分析系统进行肝脏三维重建,测量全肝体积( TLV)、残余肝脏体积(RLV)、术后3个月肝脏体积(FRLV),计算肝增生体积和肝增生率。结果 术后,A组FRLV为(366.3±31.7)mL,显著大于B组【(185.2±16.4)mL或C组(181.9±14.2)mL,P＜0.05】,肝增生率为(68.8±6.4)%,显著高于B组【(21.4±2.0)%或C组(22.6±2.3)%,P＜0.05】; 术后15 d,A组血清白蛋白水平为(37.0±2.7)g/L,显著高于B组【(34.1±2.9)g/L或C组(34.0±3.2)g/L,P＜0.05】;A组2 a总生存率为70.0%,无进展生存率为55.0%,B组分别为55.3%和36.8%,C组分别为52.5%和42.5%,三组之间无显著性差异(P＞0.05)。结论 ALPPS可使巨大PLC患者术后剩余肝脏体积在短时间内迅速增加,加快了患者术后肝功能的恢复。     

本刊对论文中化学元素与核素符号书写的要求

根据国家标准GB 3100-3102-1993《量和单位》,本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下。1.化学元素符号使用罗马(正)体,首字母大写,在符号后不加圆点.     

缺血性脑卒中病人血清Hcy与NSE、S100B表达及侧支循环建立的相关性

目的研究缺血性脑卒中病人同型半胱氨酸(Hcy)与神经损害因子及侧支循环建立的相关性。方法选择2015年1月—2018年12月在我院就诊的缺血性脑卒中病人,采用脑血管数字减影血管造影(DSA)判断侧支循环情况,分为卒中A组(侧支循环代偿不良的卒中)与卒中B组(侧支循环代偿良好的卒中);另选取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清Hcy、神经损害因子的含量,分析影响侧支循环建立的相关因素。结果卒中A组与卒中B组血清Hcy、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量均明显高于对照组,叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)含量均明显低于对照组(P<0.05),卒中A组血清Hcy、NSE、S100B、MDA、IL-1β含量明显高于卒中B组,FA、VitB12含量均明显低于卒中B组(P<0.05);低密度脂蛋白(LDL)、Hcy升高是侧支循环建立不良的独立危险因素。结论Hcy代谢障碍能够加重缺血性脑卒中病人的神经损害程度,不利于侧支循环建立。     

75例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者主要病原菌分布及抗菌药物耐药性探究

目的研究口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者主要病原菌分布及抗菌药物耐药性。方法选取我院口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者75例(2016年12月-2019年12月),对其口腔颌面部间隙感染原因、部位进行统计,均取其分泌液或脓液进行病原菌培养,并分析其对抗菌药物耐药性。结果口腔颌面部间隙感染中原因为牙源性感染82.67%,外伤性感染6.67%,淋巴结炎感染2.67%,皮肤感染4.00%,其他感染4.00%;口腔颌面部间隙感染中部位为眶下间隙32.00%,颌下间隙25.33%、咬肌间隙13.33%、颊间隙10.67%、咽旁间隙8.00%、其他间隙10.67%;75例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者共分离出病原菌95株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌53株,真菌3株;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢曲松耐药性为100.00%、68.75%、50.00%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢曲松耐药性为100.00%、85.71%、71.43%;产气肠杆菌对头孢替坦、复方磺胺甲恶唑耐药性为100.00%、40.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、克林霉素耐药性为86.36%、77.27%、72.73%;肺炎链球菌对青霉素、左氧氟沙星耐药性均为50.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星耐药性为70.00%、60.00%、50.00%;溶血性链球菌对红霉素、四环素耐药性均为75.00%;粪肠球菌对氯霉素、四环素、庆大霉素耐药性为100.00%、75.00%、75.00%。结论口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者感染原因、部位多样,且其脓液中病原菌种类复杂,对多种抗菌药物耐药性具有一定差异,临床应据此合理选择,指导抗菌药物的应用。     

鼻炎“救星”洗鼻器真的那么神吗

去过耳鼻喉科的人一定会听到医生们经常向鼻炎患者介绍一个叫“洗鼻器”的东西,许多医生还会反复强调要用手动的,不要买自动的。洗鼻器是什么“神器”呢?买回来后该如何正确使用呢?鼻腔冲洗是治疗鼻炎的有效辅助方法,操作简单、安全、有效,没有副作用,可以长期使用。     

中国-老挝传统药物在传染性疾病治疗中的应用比较和前景分析＊

老挝是中国依山带水的友好邻邦，其传统医药受中医文化影响较深，在药材选用、临床治疗等方面具有相似相通之处，且受益于自身独特的生物多样性，老挝传统医药亦颇具创新之处。在“一带一路”的倡议下，中老在医药领域开展了广泛的合作，极大地促进了两国传统医药的发展。本文总结了传统医药在中老两国常见传染性疾病中的应用和效果评价，并分析了传统医学交流的现状和发展前景。中老传统医药的“交流互鉴”将推动两国传统医药更高水平的发展，为走向世界、融入主流医学奠定基础。     

葫芦素抗肿瘤作用研究进展

癌症是全球主要的公共卫生问题，中国国家癌症中心的统计数据也表明癌症以逐年提升的发病率和死亡率成为威胁人类健康的重大疾病。癌症的发生发展机制复杂，涉及多阶段、多个基因及多条信号通路的异常，常规的放化疗及新兴的靶向治疗方法是肿瘤治疗的主要方式，但由于其毒副作用和耐药性的产生严重影响了患者的生活质量和持续有效的治疗效果，因此寻找安全有效的抗癌药物是全球关注的焦点。抗肿瘤植物药紫杉醇类、长春碱类、鬼臼素类、人参皂苷和多糖等的研发与应用给肿瘤治疗带来了新的希望。葫芦素是一种来源于中药葫芦科植物的高度氧化的四环三萜类化合物，药理作用广泛且机制复杂，在葫芦素家族中，目前针对葫芦素B，D，E，I抗肿瘤作用研究最多，已有大量研究证实，葫芦素B，D，E，I在治疗消化系统、呼吸系统、生殖系统、血液系统、泌尿系统等肿瘤疾病中发挥了重要作用，能够显著抑制肿瘤细胞增殖，而且在阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡和自噬性死亡、抑制细胞迁移和侵袭、抑制肿瘤血管生成、调节活性氧的水平、调节免疫等方面作用显著，有望开发成为抗癌新药。基于当前国内外针对葫芦素抗多种肿瘤的作用及机制研究成果，笔者对葫芦素抗肿瘤作用研究进展进行了全方面综述，以期为葫芦素类抗肿瘤药物新药研发提供参考。     

How to become Pediatric Orthopedic surgeon inEurope:a long journey offering a unique career,full of satisfactions

In most European countries,Pediatric Orthopedic (PO) surgeons graduated from an approved Orthopedic and Trauma surgery training program which lasts 5 or 6 years,depending on the country.Upon completion of the Orthopedic and Trauma surgery program,the future PO surgeon must complete an additional subspecialty training (one to two years,depending on the country) in PO surgery.The possibility to become a certified PO surgeon through the specialization in Pediatric Surgery (option Orthopedics) or through a dedicated PO surgery training program only exists in France and in Romania,respectively.Credit as active and fully responsible PO surgeon can only be claimed when the trainee has actively participated in all phases of treatment,from diagnosis to treatment,without forgetting the management of complications and the setting up of an adequate follow-up of children and adolescents with musculoskeletal disorders.     

研究口服抗糖尿病药物不良反应特征及临床合理用药

对80例口服抗糖尿病药物不良反应事件分析,结果:胰岛素和二甲双胍服用频率最高。主要为呼吸系统和消化系统。结论:糖尿病患者口服降糖药后出现多种不良反应,并且反应涉及多个器官和系统。