医养结合—四元联动整合照护模式对胃癌化疗患者的影响

目的 探讨医养结合—四元联动整合照护模式对胃癌化疗患者癌因性疲乏及不良情绪的影响.方法 2018年8月-2020年8月选取本院肿瘤科收治的胃癌化疗患者94例,根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年8月-2019年8月,n=47)和观察组(2019年9月-2020年8月,n=47),对照组行常规延续性护理指导,观察组应用医养结合—四元联动整合照护模式实施护理,干预时间为3个月,比较两组干预前后癌因性疲乏、不良情绪及应对方式.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分、简明心境问卷(POMS)总评分、屈服应对、回避应对等评分较对照组显著下降(P＜0.05),而面对应对评分高于对照组(P＜0.05).结论 医养结合—四元联动整合照护模式可减轻胃癌化疗患者不良情绪及癌因性疲乏,促使患者以积极的方式面对疾病.     

凝血功能检验在心脑血管疾病预后评估中的应用效果

目的探讨凝血功能检验在心脑血管疾病预后评估中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年10月灵宝市第一人民医院收治的心脑血管疾病患者56例作为研究组,选取同期来本院进行健康体检者56例作为对照组;将研究组按预后情况再分为2组:预后良好组39例和预后致残组17例。两两比较4组凝血功能水平[活化部分凝血活酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)],随后进行多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,研究组APTT、TT、PT水平显著降低,FIB水平显著升高,差异有统计学意义(均P<0.001);与预后致残组比较,预后良好组APTT、TT、PT水平显著升高,FIB水平显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,APTT、TT、PT低表达,FIB高表达是影响心脑血管疾病患者预后的独立危险因素(均P<0.001)。结论凝血功能检验可用于心脑血管疾病患者预后评估,为疾病治疗提供一定参考依据,具有较为积极的临床意义。     

以鼻出血为主要症状的不典型多发性骨髓瘤一例并文献复习

 目的　报道1例以鼻出血为主要表现漏诊误诊的不典型多发性骨髓瘤（MM）病例。方法　结合临床资料及文献复习分析MM漏诊误诊原因。结果　相关专科医生对鼻出血的成因缺乏全面认识;以鼻出血起病的方式不典型,骨髓穿刺和骨髓活组织检查未见典型的MM表现,血浆球蛋白未明显升高;是造成漏诊误诊的原因。结论　五官科医生凡遇老年人鼻出血、齿龈出血经久不愈者,应排除全身性疾病;血液科医生加强对不典型MM的学习,固定电泳是诊断不典型MM的重要检测手段。     

婴儿腭裂术后的早期干预

目的：评价婴儿腭裂术后的早期干预效果。方法：对２４例,１０～１８个月广州地区的腭裂术后患儿进行评价,其中７５％伴有听力障碍、７９％语言发育迟缓。术后１个月进行听力、语言训练及有关构音器官运动训练。结果：经过６个月治疗,８８．９％的听力障碍患儿恢复正常,８４．２％的语言发育迟缓患儿达到正常,大部分患儿能控制气流从口中呼出。结论：在患儿开始语音训练前进行相关功能的评估及治疗是十分有意义的。     

芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声相关指标的影响

目的观察芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声LVEF(左室射血分数),LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径),FS(左心室短轴缩短指数)影响的实验研究,为临床提供有力的理论学基础。方法采用冠状动脉结扎法将30只雄性昆明小鼠制作成心衰模型,随机分组,模型组10只,芪甲五苓汤+西药组10只,西药组10只。48小时后给所有心衰小鼠行心脏彩超检查,当射血分数45%时即为达到心衰的指标,提示造模成功。分别给予模型组生理盐水、西药组、芪甲五苓汤+西药组灌胃,用药4周后各观察心脏超声相关指标,数据均采用组间对照,t检验或方差分析。结果用药4周后:与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠LVEF均有不同程度改善,并有统计学差异(P 0. 05),其中以芪甲五苓汤+西药组LVEF改善效果最明显(P 0. 01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组与西药组心衰小鼠左室收缩末期内径均有不同程度的减小,具有统计学意义(P 0. 05),而其中芪甲五苓汤+西药组左室收缩末期内径减小明显,疗效显著(P 0. 01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组心衰小鼠左室舒张末期内径增加,具有统计学意义(P 0. 05),而西药组的小鼠虽左室舒张末期内径有所增加,但P 0. 05,不具有统计学意义。芪甲五苓汤+西药组与西药组小鼠的左室舒张末期内径相比有所增大,但P 0. 05,不具有统计学意义;与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠FS均有不同程度提高,并有统计学差异(P 0. 05),其中芪甲五苓汤+西药组FS改善效果最明显(P 0. 01)。结论芪甲五苓汤能够提高实验性心衰小鼠左室射血分数(LVEF);减小心衰小鼠左室收缩末期内径(LVESD)、增大室舒张末期内径(LVEDD);提高心衰小鼠的FS;芪甲五苓汤在改善心衰小鼠心功能方面疗效明显优于西药组疗效,肯定了芪甲五苓汤在治疗心力衰竭方面的临床疗效,为其提供有力的理论基础。     

枳实消痞丸加味治疗脾胃虚弱型胃脘痛38例

自 1 995年以来 ,笔者应用枳实消痞丸加味治疗胃脘虚痛 38例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :从我科门诊选取脾胃虚弱胃脘痛患者 38例作为治疗组 ,其中男 1 5例 ,女 2 3例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,45岁以上者居多 ,病程 3d～ 3年。诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断标准》及中医院校教材《中医内科学》,以胃痛隐隐、胃脘痞胀、喜按、神疲乏力、舌淡脉软弱为必具证。对照组 75例为内科胃痛患者 ,其中男 42例 ,女 33例 ;年龄 2 1～ 61岁 ;病程 1个月～ 30年。包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎 ,胃粘膜脱垂、胃下…     

妊娠对中耳功能影响的分析

目的通过观察不同妊娠期妇女声导抗与纯音听阈的差别,研究妊娠对中耳功能的影响。方法选择未怀孕、妊娠期早期(1~12周)、中期(13~27周)、晚期(28~37周)妇女各45、30、31、23例,进行纯音测听和声导抗测试,比较不同妊娠阶段听力及中耳功能的差异。结果非孕期及不同妊娠期妇女气骨导平均阈值差异均无统计学意义(均P>0.05);非孕期及不同妊娠期妇女静态声导纳值Ytm值及鼓室图压力差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠及妊娠时间对妇女中耳功能无影响。     

浅析问题学生的学业引导教育

大学生留级现象在各高校普遍存在,留级生教育管理涉及的问题多,情况复杂,是高校学生管理工作的重要环节。大学留级学生普遍存在性格孤僻、自我控制力差等现象。结合实际案例,探讨高校辅导员如何对留级生的学业进行引导教育。认真分析留级生存在的问题,采取针对性措施,制订有效的帮助方案,在真心关怀的基础上,帮助其顺利完成学业。     

超选择性髂内动脉栓塞术在难治性膀胱出血中的临床应用

目的观察超选择性髂内动脉栓塞术在难治性膀胱出血中的临床应用。方法17例难治性膀胱出血患者经膀胱持续冲洗、药物止血、冰液体或温液体冲洗、经尿道电切镜或激光止血、输血、高压氧等治疗均无效,改行超选择性髂内动脉栓塞术,术后观察疗效及并发症发生情况。结果17例患者在栓塞术后72h活动性血尿得到控制,急诊止血成功率达100%。所有患者短期内均未出现与动脉栓塞相关的严重并发症;远期有3例患者因膀胱再次出血行二次栓塞,出血均得到有效控制。结论超选择性髂内动脉栓塞术是控制难治性膀胱出血安全、有效的手段,能减轻患者痛苦,改善生活质量,延缓死亡时间。     

MRI在肩袖撕裂中的应用研究进展

正肩袖撕裂是骨科最常见的肌腱疾病,也是导致肩部疼痛和功能障碍最常见的原因,给患者的生活和精神带来巨大影响,因此,及时有效的诊断和治疗至关重要。然而肩袖撕裂不具备典型特征,临床上诊断难度较大。磁共振成像(MRI)具有非侵入性,高分辨率、多维成像等特点,不但能清晰地显示肩关节及其周围软组织,尤其是肩袖的正常解剖学结构,而且能提供肩袖撕裂大小、程度、周围组织累及情况等最详细的信