非小细胞肺癌发生淋巴结转移风险分析及生存预后nomogram预测模型构建

目的:非小细胞肺癌特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图模型的构建。方法:对2013年1月至2015年1月就诊于湖州市中心医院诊断为非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。100例患者被纳入研究,根据是否存在淋巴结转移分组,进行单因素和多因素分析。基于生存分析确定独立危险因素并构建nomogram预测模型。结果:单因素分析显示,淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、周边组织侵犯情况、癌胚抗原含量、血管内皮生长因子含量、基质金属蛋白酶-9含量和微血管密度含量相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、侵犯主支气管、癌胚抗原、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9和微血管密度含量是非小细胞肺癌发生淋巴结转移的独立影响因素。构建的风险评估列线图模型与校准图具有良好的一致性。血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有一定效能,但微血管密度在非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡的预测的真实性较低。结论:本研究成功构建的非小细胞肺癌患者淋巴结转移风险评估列线图模型可用于NSCLC淋巴结转移风险的预测,血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有积极作用。     

多酰基辅酶A脱氢缺陷症研究进展

多酰基辅酶A脱氢缺陷(multiple acyl coenzyme A dehydrogenation deficiency,MADD)是一种影响脂肪酸、氨基酸及胆碱代谢的常染色体隐性遗传病,主要由电子转运黄素蛋白(ETF)或电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)的基因突变所致。MADD主要临床表现为波动性肌无力和运动不能耐受,以肢体近端肌和颈伸肌无力为特征。由于MADD临床表型的异质性,使其早期很容易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、线粒体肌病等。肌肉活检和血尿生化检测有助于MADD的早期诊断,对阴性患者可进行MADD相关的基因检测。核黄素是目前MADD最有效的治疗药物。     

脑出血术后颅内感染患者血清和脑脊液PCT、NSE的变化及意义

目的检测脑出血(ICH)术后颅内感染患者血清和脑脊液(CSF)中PCT和NSE水平的变化,旨在为ICH术后颅内感染的诊治提供评估指标。方法选取2017年7月-2018年9月50例ICH术后并发颅内感染者作为感染组,115例ICH术后未并发感染者作为非感染组,留取所有受试者术后CSF和血清,进行CSF培养以及CSF和血清PCT、NSE检测,比较各组间的差异。结果 50例ICH术后并发颅内感染患者CSF培养共分离出病原菌56株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占46.43%、33.93%和19.64%。感染组患者血清和脑脊液PCT、NSE水平明显高于非感染组;细菌感染亚组血清和脑脊液PCT、NSE高于非细菌感染亚组;感染组患者血清和脑脊液PCT、NSE水平升高趋势:轻度感染组中度感染组重度感染组;存活亚组患者在治疗前和治疗1周后血清和脑脊液PCT、NSE水平明显低于死亡亚组;存活亚组患者抗感染治疗后血清和脑脊液PCT、NSE水平较治疗前显著下降,上述比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清和脑脊液PCT、NSE可作为ICH患者术后颅内感染诊断和预后评估指标。     

个体化免疫耐受的诱导与调节性T细胞

免疫耐受的诱导是器官移植免疫领域的重要组成部分和最高追求目标,它基于对移植抗原识别、提呈以及免疫系统的激活和应答等免疫学本质的认识。但是,在成功诱导免疫耐受之前,如何对器官移植受者实施个体化免疫耐受诱导,从而使免疫抑制剂和个体化治疗措施实现最优化的搭配,来达到预防和治疗排斥反应的效果最佳、不良反应最小的理想状态,仍然是移植工作者不断探索和仍未解决的难题。本文综合国际核心期刊报道内容,从免疫耐受诱导机制、可操作性免疫耐受的实现、个体化免疫耐受诱导新策略及调节性T细胞在个体化免疫耐受中的应用,并结合本中心调节性T细胞临床和基础研究成果综合讨论个体化免疫耐受诱导策略和未来展望。     

尿NGAL和KIM-1在早期诊断早产儿急性肾损伤中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子(KIM-1)在诊断早产儿急性肾损伤中的作用。方法56例新生儿分为两组,AKI组23例,非AKI组33例,对照组19例,采用ELISA检测各组尿中NDAL和KIM-1。结果血肌酐水平在急性肾损伤早产儿第3天表现出差异,而尿中NGAL和KIM-1在第1天即显著增高。结论尿NGAL和KIM-1对早产儿急性肾损伤有早期诊断作用。     

中枢神经系统感染急性期患儿脑脊液中P物质与IGF-2和ICAM-1及TNF-α的研究

目的探讨中枢神经系统(Central nervous system,CNS)感染急性期患儿脑脊液中P物质(Substance P,SP)、胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF-2)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法收集2016年1月-2018年12月淄博市妇幼保健院收治的160例CNS感染患儿作为研究组,其中病毒性脑炎(VE)组48例,化脓性脑膜炎(PM)组77例,结核性脑膜炎(TBM)组35例。并选择同期需进行磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、脑脊液检查但神经系统正常的30例儿童作为对照组,均采集脑脊液标本,测定脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α水平的变化,分析CNS感染患儿上述指标变化特点及意义。结果研究组脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α分别为(886.54±50.98)μg/L、(48.65±7.69)ng/ml、(65.98±10.23)ng/ml、(157.65±50.41)ng/L均高于对照组(P<0.001);VE、PM和TBM患儿急性期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1和TNF-α水平均高于同组恢复期患儿(P<0.001),PM组、TBM组急性期、恢复期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1和TNF-α均高于VE组,PM组上述指标又高于TBM组(P<0.001)。结论 CNS感染患儿急性期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α水平较高,PM上述指标最高,TBM次之,VE最低,考虑CNS感染脑脊液上述因子的变化可能与疾病严重程度存在一定的关联。     

细胞力学在皮肤科的研究进展

【摘要】 细胞力学是一门新兴的交叉学科，以研究细胞的力学特性与细胞生命活动以及组织、器官、机体生理过程的关系为主。通过对力学信号的感受和响应机制，细胞参与皮肤、骨、眼等多器官组织的生理活动以及疾病的发生发展，包括皮肤组织再生、重建、适应性变化和多种皮肤病的发病，因此成为近年皮肤病研究的热点。本文综述近年来细胞力学的基础研究和其在瘢痕、压疮、白癜风、皮肤肿瘤、毛发疾病等方面的研究和应用进展，为皮肤病治疗提供可能的方法和策略。     

8周基础军训对入伍新兵红细胞及其相关指标的影响

目的探讨8周基础军训(basic military training,BMT)对入伍新兵血像中红细胞及其相关指标的影响,为指导科学的军事训练提供参考。方法数据来自新疆边防部队2015年度入伍的50名男性新兵,分别在BMT前后测定并记录受试新兵的红细胞计数、血红蛋白浓度及血清铁蛋白等。结果经过8周的BMT,新兵血液中血红蛋白浓度、红细胞计数及血清铁蛋白均显著下降(P0.05,P0.01)。结论 8周BMT可能导致入伍新兵发生运动性贫血,铁缺乏可能是其主要原因。