尿NGAL和KIM-1在早期诊断早产儿急性肾损伤中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子(KIM-1)在诊断早产儿急性肾损伤中的作用。方法56例新生儿分为两组,AKI组23例,非AKI组33例,对照组19例,采用ELISA检测各组尿中NDAL和KIM-1。结果血肌酐水平在急性肾损伤早产儿第3天表现出差异,而尿中NGAL和KIM-1在第1天即显著增高。结论尿NGAL和KIM-1对早产儿急性肾损伤有早期诊断作用。     

经乳突蔓延的结核性脑膜炎一例

1 病例简介 患儿,男,3岁半,体质量11.5 kg,患儿于入院前12 d无明显诱因出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,6 d前左侧肢体出现不自主运动,双眼向左侧偏斜,口角不自主运动,口齿不清,伴呕吐,非喷射性,在外院给予抗感染治疗5 d(具体用药不详),病情无好转,转入我院.入院查体:神清,精神欠佳,营养欠佳,吐词不清,颈强直阳性,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹体检无异常,左侧肢体不自主运动,肌张力可,膝反射未引出,巴氏征、克氏征阳性.     

足月儿和早产儿血钙及尿钙水平的测定及分析

目的探讨足月儿和早产儿血钙、尿钙的水平及其相关性。方法选取2009年9月—2011年9月我院新生儿科住院的新生儿63例为研究对象,其中足月儿36例(57.14%),早产儿27例(42.86%)。均留取生后第1、2、3天静脉血标本进行血钙水平检测,留取生后第1、2、3天尿标本进行尿钙水平检测。结果 63例新生儿中,出生第1天发生低钙血症共32例,其中,足月儿13例(36.11%),早产儿19例(70.37%),足月儿与早产儿低钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。足月儿与早产儿出生后第1、2、3天血钙水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。足月儿与早产儿出生后第1、2、3天尿钙水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后前3d血钙与尿钙水平呈正相关(r=0.891,P<0.01)。结论早产儿由于多种因素影响,导致血钙偏低,但机体代偿性逐步减少尿钙排泄以维持更接近正常的血钙水平。     

2～5岁儿童睡眠状况流行病学调查

目的了解荆州市2~5岁儿童的睡眠状况及相关因素。方法采用分层随机抽样的方法抽取荆州市2个城区1540名2~5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷的形式对受试儿童家长或看护人员进行现场调查,应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。结果荆州市2~5岁儿童睡眠时间随年龄增加而减少(P<0.01)。睡眠障碍发生率为48.0%,其中磨牙(17.5%)、梦呓(13.6%)、打鼾(10.9%)发生率较高。男童的梦呓、打鼾和呼吸暂停的发生率明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组的梦呓和呼吸暂停的发生率随年龄增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前,荆州市2~5岁儿童的睡眠时间较少,睡眠障碍的发生率较高,这一现象应得到社会各方面的关心和重视。     

固尔苏配合简易CPAP给氧在治疗新生儿呼吸窘迫中的应用

我院新生儿科在2002年9月-2003年11月对4例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用固尔苏配合简易CPAP给氧治疗，取得良好效果，现报道如下。     

以贫血、心包积液为就诊主诉的甲低患儿1例分析

儿童甲状腺功能减低临床表现多样，常因各种因素误诊为其他疾病。现将我院收治的1例以贫血、心包积液为就诊主诉的甲低患儿1例报告如下。     

小儿椎管内血管瘤1例

患儿，女，5岁。因排尿困难半天入院。患儿除精神、食欲欠佳外，无任何不适，行动正常。体检：右膝反射可引出，左膝反射稍减弱，腹壁反射减弱，双侧巴宾斯基征阳性，双侧查克多征阳性，其他无异常。腰背部脊柱右侧可见一长15cm左右纵行手术瘢痕。患儿曾于2年前行腰背部表皮血管瘤手术。     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

荆州市合并极低出生体重儿童睡眠状况调查

目的探讨7~13岁儿童中合并极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿童的睡眠状况。方法随机选取1997年至2003年在本院产科出生并完成2010年6月10日至25日身体测量、病史采集及《儿童睡眠状况调查量表》调查的78例合并极低出生体重儿童为研究对象,纳入VLBW组;随机选取同期在本院产科出生,并与VLBW组相同时间完成身体测量、病史采集及《儿童睡眠状况调查量表》的80例出生时为足月正常体重儿童,纳入对照组。两组儿童接受调查时,年龄为7~13岁(本研究遵循的程序符合湖北省荆州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组儿童无相关内科疾病史,目前健康状况良好,性别、年龄、接受调查时体重指数(body mass index,BMI)等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 VLBW组睡眠时间较对照组短,非节假日就寝时间及起床时间均较对照组晚,但差异无显著意义(P>0.05),而节假日就寝时间及起床时间较对照组早,差异亦无显著意义(P>0.05)。7~13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,VLBW组与对照组睡眠时间相同。结论 7~13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,但要获得最终结论,尚需多中心、大样本的前瞻性对照研究证实。     

肾病综合征患儿体内铁状态的研究

肾病综合征(NS)患儿53例,测定其治疗前(伴贫血或不伴贫血)和恢复期铁代谢相关指标,并与正常对照组比较;同时探讨血清白蛋白及尿蛋白持续时间与铁代谢指标的相关性.发现血清铁、转铁蛋白在NS治疗前较恢复期和正常对照组显著降低,而总铁结合力与转铁蛋白饱和度显著增高;血清白蛋白与转铁蛋白呈正相关;贫血的程度与蛋白尿持续的时间呈正相关.认为NS治疗前转铁蛋白的丢失可使体内缺铁,长期不缓解的肾功能正常的NS也可出现缺铁性贫血.