流行性出血热误诊1例

男，51岁。因发热5d，腰痛、颜面水肿就诊我院，2d前在当地诊所考虑上感静点克林霉素、莪洙油5d，静点药物后体温降至正常，但腰痛加重，周身疼痛、食欲减退、故来我院就诊。查体：颜面可见散在充血疹，四肢散在出血点，精神萎靡，表情痛苦，BP120／83mmHg，T36．8℃，咽部充血，双侧扁桃体不大，心肺（-），腹软，双肾叩痛阳性，     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析

目的:探讨LC术后胆漏原因、预防方法及处理措施.方法:对8036例LC术后11例胆漏患者的临床资料行回顾性分析.结果:本组患者胆囊管残端钛夹脱落1例,经重新结扎治愈,胆总管侧壁损伤2例,经修补"T"管支持引流治愈,6例迷走胆管损伤均经保守治疗治愈.2例不明原因胆漏经保守治疗治愈.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补"T"管引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法.     

白芍总苷联合来氟米特治疗原发性干燥综合征的疗效观察

目的:观察白芍总苷联合来氟米特治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:2013年5月～2016年10月我院共收治78例原发性干燥综合征患者,均给予白芍总苷联合来氟米特治疗,观察临床疗效.结果:治疗后的SSDAI评分、RF、ESR、CRP以及唾液流率水平均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白芍总苷联合来氟米特治疗原发性干燥综合征的疗效较好,可在临床推广.     

下肢创伤后肺动脉栓塞的防治体会

肺动脉栓塞(Pulmonaryembolism，PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。下肢创伤后发生肺动脉栓塞的原因近乎全部来自于包括骨盆在内的下肢深部静脉血栓，深静脉血栓形成(Deepvenousthrombosis，DVT)是PE的主要原因，下肢静脉形成的血栓随着     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

巨大儿分娩404例分析

对我院2003-01-01～2003-12-31分娩的巨大儿404例分析如下. 1 临床资料 同期分娩总数5092例,年龄22～40岁,平均27.6岁,初产妇4851例,占95.2%,经产妇204例,占4.8%,孕龄37 2～42 2周,分娩巨大儿404例,分娩的正常体重儿4651例,作为对照,两组孕妇年龄、体重、孕产次及孕龄无明显差异.分娩方式见表1,分娩并发症见表2.     

以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例

目的：探讨系统性红斑狼疮并发格林-巴利综合征的发病机制、诊断和治疗方法。方法：对以格林-巴利综合征为首发表现的一例系统性红斑狼疮患者的病史、临床特征、诊断与治疗结果进行报道，并结合国内外相关文献进行分析。结果：该例患者以格林-巴利综合征为首发表现，病情进展迅速，明确诊断后经过血浆置换、静脉用丙种球蛋白、甲基强的松龙、环磷酰胺和骁悉联合治疗后病情得以控制。结论；系统性红斑狼疮的神经精神损害的比率甚高，但伴发格林-巴利综合征的非常罕见，且起病急、进展迅速，早期确诊，及时、联合治疗对控制病情和改善预后是非常重要的。     

动态心电图在心源性晕厥患者中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评定动态心电图检测在心源性晕厥患者临床诊断过程中的诊断意义。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 5 月南阳市第二人民医院接收的 100 例怀疑存在心源性晕厥的患者,对全部患者实施静态心电图检测和动态心电图检测, 评估两种方法对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度,调查各个群体出现心律失常具体状况。结果：怀疑 存在心源性晕厥的患者中,最终临床诊断阳性 81.00 %,阴性 19.00 %。动态心电图阳性检出率（80.00 %）高于静态心电图 （67.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。动态心电图对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度均高 于静态心电图,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。心源性晕厥阳性患者和阴性患者出现窦性心动过缓、窦性停搏的几率 相差不大,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;心源性晕厥阳性患者出现阵发性心动过速、单纯性房室期前收缩的几率比心 源性晕厥阴性患者多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：于心源性晕厥患者临床诊断过程中采用动态心电图检测 表现出较好诊断价值,具有比较高的诊断准确率、诊断灵敏度及诊断特异度。     

系统性红斑狼疮患者血清同型半胱氨酸和血脂变化的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的变化与SLE患者病情活动度及狼疮骨坏死的关系.方法 分别检测70例SLE患者及40例健康人群的血清Hcy和血脂水平,并根据病情活动情况和骨骼有无坏死分为SLE活动组、非SLE活动组及狼疮骨坏死组（SLE-ON组）、非狼疮骨坏死组（非SLE-ON组）,分别比较各组Hcy和血脂水平及其与病情活动度、狼疮骨坏死的关系.结果 （1）SLE活动组、非活动组较对照组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;SLE活动组较非活动组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）SLE-ON组与非SLE-ON组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）血清Hcy水平与SLEDAI评分、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关.结论 SLE患者的血清Hcy和血脂异常与病情活动度及骨骼缺血坏死有关.     

多排螺旋 CT 血管造影及后处理技术在急性主动脉综合征诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）及后处理技术在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机,对71例AAS患者行MSCTA检查,以轴位CT为主,结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者,主动脉夹层（ AD）48例,主动脉壁内血肿（IMH）10例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫呈高密度,增强扫描后无强化;PAU表现为内膜下溃疡,内见对比剂充盈,部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法,能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案。