女性老年人认知障碍与死亡风险的相关性研究

目的 研究女性老年人认知障碍与其死亡风险之间的关系。方法 利用2002-2011年中国老年健康长寿跟踪调查数据,运用Cox回归模型,以是否认知障碍为因变量,调整基线人口学特征（年龄、性别、居住地、民族、婚姻和教育程度）和健康变量（日常生活能力、高血压、中风和糖尿病,以及乐观和快活）,分析女性老年人认知障碍与死亡风险的关系。结果 认知障碍组死亡风险是非认知障碍组的2.22倍（HR=2.22,95%CI:2.08~2.37,P<0.001）;在校正混杂因素后,认知障碍仍然与高死亡风险相关联（HR=1.14,95%CI:1.05~1.22,P=0.001））,农村女性认知障碍与高死亡风险无统计学意义（HR=1.09,95%CI:0.99~1.20,P=0.075）,城镇女性认知障碍仍然与高死亡风险相关（HR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001）。结论 女性老年人认知障碍与高死亡风险相关,且具有城乡差异。通过干预影响认知障碍发生发展的因素,能够在一定程度上提高我国老年人的健康寿命和生活质量。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎1例治疗体会

患女，50岁，因“肾移植术后4个月，发热1个月”于2003年8月29日入院。患于2003年4月16日在连续性硬膜外麻醉下行左侧。肾移植术。人院前1个月患出现发热，体温38℃左右，最高达39．3℃，且多在上午出现发热，下午自行降至正常。略伴头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促及少尿、腰痛等症状，于院外先后静脉滴注先锋霉素、左旋氧氟沙星、头孢呋辛等药物治疗，效果不佳人院。人院查体：体温38．2℃，双肺呼吸音略粗，无干、湿性哕音。胸片示双下肺片状模糊影，以左下肺为主。血、尿、大便常规无异常。     

环孢素治疗重症类风湿关节炎的疗效分析

目的:探讨环孢素治疗重症类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取我院收治的重症类风湿关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上采用环孢素治疗。比较两组患者临床疗效与相关指标的差异。结果:治疗前,两组关节功能分级C反应蛋白、血沉等指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组关节功能分级、C反应蛋白、血沉等指标均明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间均显著优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:环孢素治疗重症类风湿关节炎疗效显著,可有效改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

经鼻插入肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理

粘连性肠梗阻是较常见的外科急腹症,无肠绞窄的患者,宜行非手术治疗。有效的胃肠减压是非手术治疗成功与否的关键。目前临床上常用的减压管一是较短的单腔鼻胃管,一是较长的双腔一囊管(如M—A氏管)。前者只能作高位定点吸引胃内容物,后者虽     

肺部感染引起心律失常心电图50例分析

对我科近年收治的因肺部感染引起心律失常心电图50例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男32例,女18例,平均年龄48.5岁.除外器质性心脏病患者,住院期间经痰涂片、培养、血培养、革兰染色等方法确诊感染菌,其中肺炎链球菌肺炎26例,大肠杆菌肺炎11例,金黄色葡萄球菌肺炎4例,绿脓杆菌肺炎5例,肺炎克雷白杆菌肺炎4例.     

醋酸钠林格液对失血性休克大鼠心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响

目的探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对其心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响。方法健康SD大鼠32只,随机分为失血性休克未复苏组（CR组）、0.9%氯化钠溶液复苏组（NR组）、乳酸钠林格液复苏组（LR组）和醋酸钠林格液复苏组（AR组）,各8只。各组大鼠制备休克模型（平均动脉压维持30 mmHg）,CR组不予复苏,NR组、LR组及AR组于休克后60 min应用相应液体进行复苏,复苏后观察4 h。取各组大鼠心肌组织,进行心肌组织形态学观察,并检测相关细胞因子及蛋白表达水平。结果AR组、LR组、NR组大鼠心肌组织TNF-α mRNA表达水平均明显低于CR组（P < 0.01）,AR组和LR组IL-10 mRNA均高于CR组（P < 0.01和P < 0.05）,AR组IL-4 mRNA均明显高于LR组、NR组和CR组（P < 0.01）。AR组、LR组、NR组大鼠p65（Ser536）磷酸化、p65（Lys310）乙酰化、JNK磷酸化蛋白相对表达量均低于CR组（P < 0.05~P < 0.01）,且AR组均低于NR组和LR组（P < 0.05~P < 0.01）;AR组、LR组、NR组MKP-1乙酰化蛋白相对表达量均高于CR组（P < 0.05~P < 0.01）,且AR组和LR组均明显高于CR组（P < 0.01）。结论醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能通过调控NF-κB和MAPK信号的表达保护心肌组织,在一定程度上减轻心肌组织炎症反应。     

TNF-α McAb对急性失血性休克大鼠肝脏的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在急性失血性休克大鼠肝损伤中的作用及TNF-α单克隆抗体的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机均分为三组:对照组(A组)、休克+乳酸林格氏液复苏组(B组)和休克+TNF-α单克隆抗体复苏组(C组)。B和C组大鼠通过股动脉放血,制作急性失血性休克动物模型;B组用乳酸林格氏液复苏,C组用含TNF-α单克隆抗体(3mg/kg)的乳酸林格氏液复苏,而A组在同等条件下不进行失血。分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TNF-α水平和肝组织中MDA、SOD含量,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果 B、C组大鼠血清ALT、AST、TNF-α水平和肝组织中MDA含量较A组升高,SOD含量降低;C组ALT(343.63±35.61)U/L、AST(748.75±49.76)U/L、TNF-α(99.38±13.16)pg/mL、丙二醛(26.33±1.30)nmol/mgProt较B组ALT、AST、TNF-α、MDA含量降低,C组肝组织中SOD含量(510.14±47.44)U/mgProt较B组升高;在光镜、电镜下观察,C组肝组织损伤较B组减轻。结论 TNF-α可能是急性失血性休克肝损伤的重要因子之一,使用TNF-αMcAb复苏可以减轻失血性休克时大鼠肝损伤,具有一定的保护作用。     

育龄妇女血清叶酸及血红蛋白水平调查

目的 了解陕西省育龄妇女血清叶酸和血红蛋白水平.方法 采用横断面调查,按人口比例随机抽取陕西省城市及农村20～49岁育龄妇女610名,测定其血红蛋白、血清铁蛋白和血清叶酸,分析比较城乡育龄妇女叶酸和血红蛋白水平及贫血患病率.结果 城乡妇女平均叶酸水平分别为4.99和4.91 μg/L;12.5%的育龄妇女患叶酸缺乏,叶酸缺乏比例随年龄减小而增加.陕南农村妇女叶酸缺乏比例最低为6%;关中农村为14.4%,陕北农村为16.9%.城乡妇女的血红蛋白平均水平分别为122.0和123.1g/L,贫血患病率为36.4%,铁缺乏性贫血患病率为15.7%;陕北农村妇女贫血患病率为19.5%,陕南农村为38.0%,关中农村为44.8%.结论 叶酸和铁缺乏在育龄妇女中普遍流行,陕北和关中是叶酸缺乏的高发地区,关中和陕南是贫血的高发地区.     

护理实习生的带教体会

针对护理中专实习生文化素养欠缺、专业基础差、沟通能力差等特点,本院在带教过程中积累了部分实践经验,从日常技能培训、理论学习、护理文书书写等方面进行了总结。     

运用半定量食物频率调查法评估拉萨农村藏族婴幼儿母亲的膳食结构

目的 了解2岁以下藏族农村儿童的母亲膳食结构特点.方法 采用半定量食物频率问卷于2008年对拉萨农村2岁以下藏族儿童的母亲进行横断面调查.结果 共调查386名农村2岁以下藏族儿童母亲,平均年龄28.5岁,平均受教育年限为4.6年.其家庭人均消费植物油25.9 g/d,显著低于全国平均水平(P＜0.01),动物性油脂中酥油、糖和盐的人均每日消费量分别为27.8 g、12.9g和14.8 g,显著高于全国平均水平(P＜0.01).共调查91种食物.其中22种食物的中位摄入频率为每周一次及以上.因子分析提取三个主要因子,反映三种膳食结构类型,第一因子是植物性膳食结构,其特点是以蔬菜、谷类、水果为主,辅以少量肉类、奶和豆制品,是该人群的主导膳食;第二因子是藏族特色膳食,主要摄入以糌粑为代表的富有藏族特色的食物,辅以简单蔬菜;第三因子是以肉类和奶制品为主的膳食,富有藏族特色.妇女每日平均摄入能量2097.02 kcal,达到膳食营养素参考摄入量(RNI)的91.2%,蛋白质的摄入量只达到RNI的82%,维生素A摄入量只相当于RNI的34.7%,钙、铁和锌的摄入量相当于RNI的64.6%、174.1%和150.7%.65%的能量来自谷类,动物性食物只提供了7.4%的能量和15.5%的蛋白质,57.6%的铁来自糌粑.结论 拉萨农村2岁以下藏族儿童母亲的膳食以植物性食物为主,膳食结构单调,存在蛋白质、能量及微营养素摄入不足.