心包腔炎性团块误诊为肿瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、厌油、畏寒 1周 ,皮肤黄染3天 ,肝功异常 ,拟急性黄疸性肝炎入院。入院后第 2天病人突然出现右胸痛 ,但无放射、气紧、呼吸困难等 ,活动后感心累不适。超声心动图 :心包腔内见液性暗区 ,其内径为 :前 1 5cm、后 2 3cm、心尖区 4 7cm。在心尖区心包腔内尚可见一 3cm× 4cm× 3cm稍强回声团与心包脏层相连 ,随心脏舒缩而活动。该团块边界较清 ,内部回声不均匀。其余心脏结构未见异常。诊断 :大量心包积液 ,心包腔内肿瘤。当日抽出血性心包液 30 0ml。病理 :大量红细胞及白细胞 ,未见癌瘤细胞。血常规 :WBC11 6×…     

急性胰腺炎患者vW因子的变化及其临床意义

目的　探讨急性胰腺炎患者血浆vW因子的变化及其临床意义。方法　采用双抗体夹心固相酶免疫法测定 3 5例急性胰腺炎患者和 3 0名健康献血者的血浆vW因子水平 ,对其进行相关性分析。结果　急性胰腺炎患者入院后 2 4h血浆vW因子水平为 2 15 .0 %± 2 3 .4% ,显著高于正常对照组 10 7.5 %± 2 9.6% (P <0 .0 0 1) ;重症急性胰腺炎患者血浆vW因子显著高于轻型急性胰腺炎患者 (P <0 .0 1) ;血浆vW因子预测重症AP的敏感性、特异性和准确性分别是 91.7%、87.0 %和 88.7%。结论　急性胰腺炎患者存在血管内皮损伤 ;测定急性胰腺炎患者血浆vW因子水平可早期预测病情的严重程度     

中期因子在胰腺癌组织中的定位与表达特点

目的 探讨中期因子(MK)的mRNA及其蛋白在胰腺癌(PC)组织中的定位与表达特点。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测52例PC、12例慢性胰腺炎及6例正常胰腺组织中MK mRNA及蛋白的定位与表达水平。结果MK mRNA及蛋白水平在PC组织均呈过度表达,表达阳性率分别为71.2％和73.1％,都定位于PC细胞质,有淋巴结转移和Ⅱ-Ⅳ期的患者,MK阳性表达率明显高于无淋巴结转移和Ⅰ期患者(P<0.01)。在PC细胞外组织中也有MK表达,尤其在血管密集处明显。而在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中MK表达阴性。结论 MK mR-NA及其蛋白在PC组织中呈过度表达,并可能与促进PC血管生成和转移有关。检测MK表达情况可作为PC的辅助诊断指标之一。     

非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达凝血和纤溶因子的影响

目的探讨非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响.方法取正常兔脂肪组织分离培养脂肪细胞,以不同浓度(分别为0,1,10和100μmol/L)非诺贝特孵育兔脂肪细胞24 h后收集细胞.RT-PCR测定脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA表达.用ELISA方法测定TF和PAI-1浓度.结果不同浓度非诺贝特均可抑制兔脂肪组织细胞TF和PAI-1的表达和蛋白产生,其抑制作用呈浓度依赖性增强.在非诺贝特10μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.504±0.016)和(1.500±0.096),明显低于对照[分别为(0.579±0.018)和(1.607±0.063),均P＜0.01].在非诺贝特100μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.451±0.023)和(1.269±0.084),与对照比显著降低(均P＜0.001).结论非诺贝特能抑制兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA和蛋白的表达,提示非诺贝特可能具有独立于降脂作用外的抗血栓作用.     

常温与低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响

目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响。方法选择先天性和风湿性心脏病患者40例,随机分为常温组及低温组各20例,分别于术晨、体外循环结束时及术后1、4、7、14 d抽取患者静脉血标本,测定血浆TNF、IL-2、C3、C4值。结果两组术前各项检查指标无显著差异。(1)两组术后1~4 d的IL-2水平较术前显著下降,至术后7 d恢复正常。体外循环结束至术后4 d,低温组IL-2显著低于常温组。(2)体外循环结束时以及术后1、4、7 d,常温组TNF水平显著低于低温组。两组体外循环结束时及术后1、4 d均高于术前,常温组至术后7 d、低温组术后14 d恢复正常。(3)体外循环结束时及术后1、7 d,常温组C3水平高于低温组,术后4 d两组无差别;常温组及低温组于体外循环结束时、术后1、4 d均低于术前,至术后7 d常温组恢复正常,低温组至术后14 d恢复至术前水平。(4)两组体外循环结束时及术后1、4 d C4水平均低于术前。体外循环结束时、术后1 d,常温组C4水平高于低温组。结论常温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响显著轻于低温组,因而对术后机体的恢复优于低温方法。     

先天性鼻泪管阻塞综合治疗的临床观察分析

先天性鼻泪管阻塞是眼科常见的先天性异常，若阻塞持续存在，常合并泪囊炎和慢性结膜炎。我院从1996年3月～2003年6月采用综合治疗方法，治疗先天性鼻泪管阻塞共100例112眼，现报道如下。     

连续滴注冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的护理

<正> 在高等护理自学临床实习期间,在外科采用关节连续滴注冲洗治疗急性化脓性关节炎72例,取得了比较满意的效果,现将治疗和护理情况报告如下。1 临床资料 本组72例中,男性45例,女性27例,年龄8～26岁,平均23岁,因膝关节肿痛伴功能障碍,发热1～3d,经用抗生素效果不佳而入院。采用0.9％生理盐水加庆大霉素或青霉素     

泪道内注入眼膏治疗慢性泪囊炎疗效观察

1987年11月～2001年6月,笔者采取泪道注入四环素可的松眼膏治疗慢性泪囊炎,经临床观察,取得了满意效果.现报道如下:     

内皮素在实验性兔梗阻性黄疸肾损伤作用的实验研究

目的：探讨内皮素在梗阻性黄疸肾损伤中的作用。方法：健康日本大耳白兔48只，雌雄各半随机分为二组。①假手术组(B组)24只；②胆总管结扎组24只(BDL，A组)。每组义进一步分为A1，A2，A3，A4；B1，B2，B3，B4个业组。其中A1、B1为术后3大取材，A2、B2为术后6大取材。A3、B3为术后9天取材，A4、B4为术后2l大取材。建立胆道梗阻动物模型后，在术后不同时期取材测定血清总胆红素(T-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)值；用放射免疫分析法测定各组大耳白兔肾组织及血浆ET水平。结果：在梗阻性黄疸形成的不同时期血浆及肾组织中的ET明显升高，且随梗阻时间延长而增高；在ET升高同时反映肝脏功能的指标ALT也逐渐升高，而反映肾脏功能的指标BUN、Cr也逐渐升高。结论：ET与梗阻性黄痕肾肌损伤关系密切，它可能是一种内源性损伤因子。     

成人慢性脐炎2例报告

1　临床资料例1:男性,农民,2 8岁。因脐部隐痛、渗液3月而入院。患者3月前,出现脐部隐痛,轻度红肿,少许渗液,有轻度异味。先后于多家医院门诊、个体诊所诊治,均诊断为“脐炎”。先后全身应用青霉素、先锋霉素、甲硝唑、阿米卡星等抗生素,局部涂抗生素软膏、撒消炎粉等治疗效果均不佳。查体:体温36 .8℃,血压12 0 / 70mmHg ,心肺无异常。腹平软,脐部轻度充血,有少许稀薄脓性液体,轻度异味,脐部轻度压痛。血常规、血糖、血脂、肝功能均正常。入院诊断:慢性脐炎。在局麻下行脐部切开探查术,发现脐深部有三分之一个谷粒,周围有稀薄脓液,经清除…