针刺结合穴位注射腺苷钴胺治疗贝尔面瘫的临床疗效观察

目的：研究针刺结合穴位注射腺苷钴胺治疗贝尔面瘫的临床疗效。方法：将48例Bell面瘫患者随机分为对照组和治疗组各24例。治疗组采用针刺结合穴位注射腺苷钴胺进行治疗,对照组仅采用针刺治疗。参照（H－B）面神经功能分级标准。结果：治疗组24名患者,痊愈17名,总有效率为95．8％,对照组24名患者,痊愈13名,总有效率为83．3％;两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺结合腺苷钴胺穴位注射治疗Bell面瘫是一种起效快、治愈率高的方法,宜于临床推广。     

根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防的实践

目的 降低根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症发生率.方法 根据住院时间将膀胱癌拟行根治性膀胱切除术患者分为两组,2019年6～11月收治的168例分为对照组,实施常规静脉血栓栓塞症预防措施;2020年6～11月收治的172例作为观察组,实施根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防方案,即成立医护联合防治小组,将Caprini评估量表嵌入信息系统形成预警系统,根据风险分级实施分级预防.比较两组术后静脉血栓栓塞症发生率、术后第3天D二聚体浓度、术后卧床时间及住院时间.结果 观察组术后静脉血栓栓塞症发生率、术后第3天D-二聚体检测值、术后卧床时间及住院时间显著低于或短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防可显著降低静脉血栓栓塞症发生率,保障患者安全,促进患者术后康复.     

微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用

[目的]探讨基于微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用效果。[方法]抽取2015年7月外科新入职护士50人为对照组,采用传统培训模式;2016年7月外科新入职护士50人为观察组,采用微课支持下的导学模式,比较两组新入职护士护理安全理论考核成绩、病人对新入职护士护理安全管理满意度以及两组新入职护士对培训方法满意度。[结果]观察组护理安全理论考核成绩为93.71分±4.39分,对照组为82.96分±7.67分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人对护士提供安全教育、看着病人服药之后再离开及安全告知的满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组护士对培训方法满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]微课支持下的导学模式激发了新入职护士的主动学习兴趣,使新护士顺利完成从新职工到专业护理人员的角色转变,提高了护理服务质量和病人的满意度。     

荧光定量PCR检测T细胞受体删除环在亲缘与非亲缘异基因造血干细胞移植后免疫重建早期的应用

目的 检测接受亲缘与非亲缘的异基因造血干细胞移植(allogeneic hemopoietic stem cell transplant,alloHSCT)的恶性血液病患者免疫重建早期T细胞受体删除环(signal joint T-cell receptor excision circle,sjTREC)的水平,分析供受者间亲缘关系对免疫重建早期的影响.方法 采用TaqMan探针,Real-Time PCR技术,对6例(2例亲缘,4例非亲缘)allo-HSCT恶性血液病患者在移植前及移植后6个月的外周血sjTREC进行绝对定量检测.结果 每1 000个细胞中各组sjTREC水平分别为:亲缘组移植前(17.05±22.28)拷贝,移植后(24.26±25.50)拷贝;非亲缘组移植前(6.74±12.85)拷贝,移植后(28.30士19.12)拷贝.结论 两组患者移植后的sjTREC水平较移植前均有所上升,但无论移植前后两组之间的差异均不明显,提示在allo-HSCT患者移植后的免疫重建受诸多因素共同影响,供者是否具有亲缘关系在小样本检测中未发现明显差异.     

高维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后血小板聚集率及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨高维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板聚集率和炎性反应的影响.方法 选取符合标准的76例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的急诊患者,且所有患者均予以氯吡格雷600 mg以及阿司匹林300 mg顿服,后予以行PCI术,并采用随机数字表法分为观察组(高维持剂量组)38例和对照组(常规剂量组)38例,观察组予以氯吡格雷150mg·d-1 ×7d,后改为75 mg·d-1,对照量组予以75 mg·d-1维持治疗,术前及术后7d分别测1次血小板聚集率和超敏C反应蛋白(hs-CRP),并进行比较.结果 两组7d后的血小板聚集率、hs-CRP较前均明显降低,且观察组的血小板聚集率、hs-CRP降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STEMI患者急诊PCI术后予以高维持剂量的氯吡格雷可更进一步降低血小板聚集率以及炎性反应.     

IPV-D抗原检测试剂参考品的制备及标定

目的 制备一套可对IPV-D抗原检测进行质量控制的参考品。方法 用组织培养的方法制备出3套用于IPV-D抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的参考品;每个型别参考品有22份样品,包含10份阳性参考品,10份阴性参考品,1份灵敏度参考品,1份精密性参考品;每个型别参考品经9人次标定。结果 IPV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型参考品中10份阳参全部阳性,10份阴参全部阴性,灵敏度标定值分别1413.13、1684.66、1561.95DU/ml,精密性参考品平均CV值分别为4.52%、6.54%、5.68%;参考品37℃放置5天,反复冻融5次稳定性良好。结论 制备的IPV-D抗原检测试剂参考品经各项试验检测结果合格,可用于IPV-D抗原检测试剂的质控。     

无创正压通气治疗社区获得性肺炎所致ARDS的临床应用

社区获得性肺炎为ARDS的重要病因之一,其所致ARDS患者病情凶险,若得不到及时的治疗,极易增加院内死亡率。NPPV具有更安全、创伤少等优点,易为患者所接受,相关研究也表明,NPPV在降低ARDS患者气管插管率及病死率方面有明显的优势,本文围绕国内外NPPV治疗此类患者的最新进展及相关临床研究,从NPPV治疗此类患者的疗效、无创通气的优势、无创通气途径的选择、无创通气患者的选择、肺保护性通气及有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征方面进行阐述。     

针灸治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病是一种常见病,其发病率逐年增加,且具有慢性复发倾向,笔者通过收集整理近年来针灸为主治疗胃食管反流病的相关文献,总结针灸治疗该病的研究进展,为针灸临床治疗该病提供一些思路。