函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中的变化

目的:建立一种函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中变化的方法。方法:首先在睾丸根治术后复查AFP和β-hCG并计算其实测值坐标:以癌标实测值的半衰期个数为横坐标,癌标实测值的对数值为纵坐标。其次计算预测值坐标:设术前癌标实测值为a,半衰期个数为x,经过x个半衰期后预测值的对数值为y(以2为底取对数):y=log22axx+y=log2a(公式1),根据公式推导预测值坐标。最后比较癌标实测值与预测值坐标,了解是否有睾丸肿瘤残留或转移。结果:病例1为卵黄囊瘤和合体滋养层细胞的混合性生殖细胞瘤。其AFP和β-hCG在术后第10天的实测值坐标分别为(2.22,6.21)和(10,8.38),预测值坐标分别为(2.22,6.34)和(10,4.41)。该结果提示卵黄囊瘤尚未出现转移,合体滋养层细胞已出现转移。病例2为恶性畸胎瘤和卵黄囊瘤的混合性生殖细胞瘤,其AFP和β-hCG在术后第12天的实测值坐标分别为(2.67,-1.03)和(12,-3.32),预测值坐标分别为(2.67,1.41)和(12,-5.80)。但复查AFP和β-hCG的时间分别为2.67和12个半衰期,超过半衰期有效区间,此时癌标实测值均小于其正常值,可认为肿瘤无残留或转移。病例3为胚胎癌,其AFP在术后第1天的实测值坐标为(0.22,9.25),预测值坐标为(0.22,9.55),该结果提示胚胎癌尚未出现转移。结论:该方法预测的3例患者癌标变化均与实际病程吻合,睾丸根治术后如癌标实测值坐标与预测值坐标吻合,提示肿瘤尚未转移;如不吻合,则提示睾丸肿瘤残留或转移可能。     

脑功能磁共振成像的质量控制标准

自1972年第一台磁共振扫描仪问世以来,磁共振作为一项重要的临床检查手段得到了飞速的发展[1]。同时,磁共振的成像方式也与日俱进:multi-echo SE,fast spin-echo,gradient-echo,EPI,ASSET,DTI等序列的相继问世[2,3],开辟了磁共振科研的新天地。但是,作为一种非常复杂的系统,磁共振仪器的成像受很多因素和环节的影响[4,5]。任何一个环节的出错,都可能影响图像质量。在国外,从事磁共振质量控制的是专门的磁共振工程师[6,7]。国内通常由放射技师和物理师共同完成该工作。据统计显示,我国目前磁共振仪器的运行状况并未完全达标[8]。这就迫切需要一套专门针对磁共振仪器质量控制的、简单易行的标准。由于磁共振成像的复杂性,磁共振的质量控制也涉及诸多方面[9]。1 signal to noise ratio(SNR)磁共振是一种信号成像,包括了有用的图像的整体噪声,用图像中心区域的信号值作为整体信号[10]。1·1常规SNR的测量方式(图1):信号(信息)和无用的信号(噪声)。SNR越高,则图像质量越好。目前磁共振头部线圈多采用相控阵线圈,这种线圈有多个信号接收单元,图像各个部...     

自体颅骨辩腹壁皮下保存修补颅骨缺损

将骨瓣埋于患腹壁皮下保存，2．5～3．5个月骨瓣回植，修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合，头皮下无积液、头颅塑形：51例满意，6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法，操作简单，效果可靠，而且防治颅骨修补并发症，提高脑功能康复质量。     

^90钇玻璃微球局部红药治疗肝癌的试验研究

以８０只小鼠移植肝癌为模型，对其随机分为对照及５个不同剂量的治疗组。对治疗组瘤内注射＾９０Ｙ玻璃微球（＾９０ＹＧＭ），以观察疗效，探寻有效治疗剂量。结果表明当瘤内给予１￣３ｍｃｉ／ｃｍ＾３剂量的＾９０Ｙ时，肿瘤坏死或严重变性而无明显副作用。术后５天测定的肿瘤重量治疗组与对比组间差异显著（Ｐ值〈０．００１）；耐治疗组间比较则无显著差异（Ｐ值〉０．０５）。     

脑卒中后抑郁的治疗

目的:从国外脑卒中后抑郁障碍治疗发展的现状出发,探讨脑卒中后抑郁障碍治疗的有效性和存在的问题。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2006-01期间与脑卒中后抑郁障碍和治疗相关的文献,检索词“stroke,depression,therapy”,并限定语言种类为英文。资料选择:就检索到548篇文献进行筛选,选择以脑卒中后抑郁障碍治疗为主要内容文献43篇,其中研究内容相似的,以近5年发表在权威杂志者优先。排除重复性研究。资料提炼:筛选到42篇相关文献,包括679例脑卒中后抑郁障碍患者。其中17篇与脑卒中后抑郁障碍药物治疗相关,7篇与心理治疗相关,13篇与其他治疗相关。资料综合:脑卒中后抑郁障碍的发生与心理、社会、康复等多种因素相关,治疗抑郁障碍的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类、单胺氧化酶抑制剂和去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂等;讲解脑血管病康复知识、根据心理问题等综合干预和认知行为治疗、电惊厥治疗以及加强社会家庭支持等均可以用于脑卒中后抑郁障碍的治疗,从而有效减少或避免抑郁障碍的发生。结论:药物、心理、电惊厥治疗和社会家庭支持可以有效治疗脑卒中患者抑郁障碍情绪,有利于脑卒中后抑郁障碍患者康复,但能否改善脑卒中患者神经功能缺损程度有待进一步研究。     

干扰素α和γ抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化疗效对比

血吸虫病肝纤维化引起的上消化道大出血、肝性脑病等并发症是患者死亡的主要原因,研究有效药物阻断肝纤维化的发展是提高该病预后的关键。现已证明,血吸虫病肝纤维化在有效杀虫治疗后,仍需有效的抗肝纤维化治疗。由于诸多细胞因子在肝纤维化发生、发展中起重要作用,细胞因子调节剂被认为是最有前途的抗肝纤维化药物种类之一。     

草麻黄水提物对大鼠蛛网膜下腔出血后继发性脑损伤的影响

目的：观察草麻黄水提物对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性脑损伤的治疗作用并探讨其部分机制。方法SD 大鼠50只,分为模型组、对照组和3个不同浓度(4、12、36 mg/kg 草麻黄水提物)治疗组,术后3 d,各组动物脑含水量及脑组织匀浆检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与羟自由基等的变化;HE 染色观测各组动物 SAH 与水肿情况;免疫组织化学及 Western blot 法检测各组动物脑组织补体 C3的表达变化。结果术后3 d,同模型组相比,12、36 mg/kg 治疗组脑组织 MDA 水平、GSH-Px 酶活力、羟自由基能力显著降低(P <0.01),4 mg/kg 治疗组的 MDA 水平变化不明显(P >0.05),但GSH-Px 酶活力与抑制羟自由基能力显著降低(P <0.01),同时,12、36 mg/kg 治疗组脑组织含水量较模型组明显降低;Western blot 与免疫组织化学显示36 mg/kg 治疗组补体 C3的表达较模型组明显降低。结论草麻黄水提物能降低脑水肿的严重程度,从而减轻炎性反应,对 SAH 动物具有较好的治疗效。     

468例药品不良反应报告分析

目的：分析该院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法对该院2012年1月至2014年12月上报的468例 ADR 报告进行分析。结果468例药物不良反应中,40～49岁的中年人发生 ADR 的例数较多,有116例,占24．79％;静脉滴注最易导致 ADR ,有269例（57．48％）;严重的 ADR 18例（3．85％）;痊愈和好转的 ADR共462例（98．72％）;涉及226种药品,抗菌药物引起的 ADR 有104例（21．62％）。此外,不良反应对皮肤的损害最多,有198例（30．32％）。结论 ADR 的发生率与患者年龄、给药途径等密切相关,医务人员应增强对药物不良反应的防范意识,加强药物不良反监测报告工作,尽可能减少或避免不良反应的发生。     

上海市杨浦区2009—2013年手足口病流行特征分析

目的 分析杨浦区2009至2013年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,采用描述性流行病学方法对杨浦区2009至2013年手足口病监测资料和部分患者病原学监测结果进行统计和分析,采用实时荧光PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测.结果 2009至2013年,杨浦区累计报告手足口病病例4 974例,年均发病率为75.53/10万,累计报告重症病例9例,占报告病例的0.18％,无死亡病例;发病的高峰期集中在4～7月,流行高峰呈逐年升高的趋势,且高峰有延迟现象;各街道的发病率随着时间的推移呈逐年上升的趋势(Ptrend＜0.05),各街道每年发病率有所不同(P＜0.05);人群的发病特征以5岁及以下的散居和幼托儿童为主;2010年主要以EV71和Cox A16为流行株,2011至2013年主要以其他肠道病毒和Cox A16为流行株,其他肠道病毒所占比例有所增加,流行高峰前和流行高峰后病原谱曲线呈交叉现象.结论 杨浦区手足口病有明显的季节性、地区性和人群特征,不同年份间流行优势株有所差别,优势病原株的转化影响疫情流行趋势和严重程度.     

盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除手术患者拔管应激的影响

据报道,全麻围拔管期发生危及患者生命安全的意外与严重并发症的发生率为1.4%~10%,因此寻求合理有效的预防措施和提高患者围拔管期的安全性是每一个麻醉医生共同追求,以往我们曾尝试应用心血管活性药物和镇痛镇静药物来减轻拔管应激反应,但这些措施各有利弊,甚至存在安全隐患。本研究将盐酸达克罗宁胶浆应用于全麻气管插管,观察其对全麻患者围拔管期血流动力学和并发症的影响。1资料与方法1.1临床资料选择2012年10月至2013年5月择期在我