中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效和其对促肾上腺激素及超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效和其对促肾上腺激素（ＡＣＴＨ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响。方法：对４５例急性脑梗塞患者行中西医结合〔紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）＋高压氧（ＨＢＯ）＋活血化瘀补肾中药〕治疗；３０例用ＵＢＩＯ＋ＨＢＯ治疗；３５例患者用复方丹参治疗作对照组。结果：中西医结合治疗急性脑梗塞治愈率及总有效率分别为４０．０％及９５．６％，复方丹参对照组分别为１４．３％及７１．４％，ＵＢＩＯ＋ＨＢＯ组分别为３３．３％和９０．０％。中西医结合治疗后ＡＣＴＨ及ＳＯＤ水平明显增高，与对照组比较差异有显著性，ＡＣＴＨ及ＳＯＤ变化趋势呈一致性。结论：中西医结合治疗使内分泌系统的垂体下丘脑肾上腺轴激素分泌作用增强，内环境ＳＯＤ对自由基清除力增高，疗效高。     

TCD与~(133)Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

目的研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量（ＣＢＦ）。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％；非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ＜０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１；脑梗塞病灶大则血流速度、ＣＢＦ降低者多。结论老年脑梗塞患者血流速度降低与脑血流量减少有良好的一致性，ＴＣＤ可作为评价ＣＢＦ的有效手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学及超敏C-反应蛋白的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的血液流变学及超敏C-反应蛋白(hsCRP)的改变。方法依据多导睡眠仪的呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:正常对照组(AHI&;lt;5)、轻度OSAS组(5≤AHI&;lt;20)、中度OSAS组(20≤AHI&;lt;40)、重度OSAS组(AHI≥40),对各组患者血液流变学和hsCRP进行检测。结果轻度OSAS组hsCRP高于对照组;中度OSAS组的hsCRP、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组;重度OSAS组hsCRP、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组。hsCRP、SaO2&;lt;90%所占百分比、纤维蛋白原、红细胞压积均与AHI呈正相关(r=0.326;0.458;0.353;0.410)。结论OSAS患者的hsCRP升高,血液流变学异常,且与OSAS的严重程度呈正相关。OSAS是心脑血管疾病的危险因素。     

帕金森病患者脑干听觉与视觉诱发电位变化与智能障碍的关系

背景帕金森病患者有运动诱发电位、事件相关电位、体感诱发电位等多种诱发电位的异常,提示帕金森病患者除锥体外系病变外,其他神经通路功能也受累.目的研究帕金森病患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)的变化及其与临床智能障碍表现的关系.设计病例对照研究.单位上海市杨浦区市东医院.对象上海市杨浦区市东医院就诊帕金森病患者186例,诊断均符合全国锥体外系疾病研讨会通过的帕金森病诊断标准,除外不支持本病 的不典型症状和体征如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状等,并经头颅CT或MRI、心电图、胸片、肝肾功能等检查除外继发性帕金森综合征.符合以上标准患者70例(帕金森病组),男32例,女38例;年龄49～76岁,平均(62.2±6.4)岁;受教育年限0～15年,平均(8.9±5.5)年;病程1～9年,平均(4.7±2.3)年.正常对照组60例,男28例,女32例;年龄50～69岁,平均(59.9±5.3)岁;受教育年限0～15年,平均(7.7±6.4)年,均为本科体检健康者,均自愿参加.方法按统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分调查.智能测定采用长谷川简易智能评价分度表(HDS)评定.对帕金森病组和正常对照组进行BAEP和VEP检测.主要观察指标①HDS和UPDRS评分.②BAEP和VEP潜伏期和波间期.结果帕金森病组BAEP异常率为44.3％(31/70),其中伴智能障碍18例(18/31,58.1％),BAEP正常患者,伴智能障碍9例(9/39,23.1％),差异有显著性意义(x2=8.92,P＜0.01).帕金森病组VEP各波的潜伏期N75,P100,N135分别为(93.2±5.1)ms,(125.2±12.4)ms和(157.2±19.5)m,均较正常对照组[(83.1±14.8)ms,(104.2±7.3)ms和(139.5±14.4)ms]明显延长(t=3.84,11.5,5.8,P＜0.01);帕金森病患者VEP的P100潜伏期与UPDRS评分呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与HDS评分呈负相关(r=-0.54,P＜0.01).结论BAEP和VEP可客观地反映帕金森病患者听觉和视觉通路电生理的变化,并对伴发智能障碍的诊断有一定意义.     

尼莫同对蛛网膜下腔出血患者脑血流动力学和脑电图的影响

目的 研究尼莫同对蛛网膜下腔出血患脑血流动力学和脑电图（EEG）的影响。方法 60例发病24h内蛛网膜下腔出血患，随机分为尼莫同组和对照组各30例。两组均予以止血、降颅压等治疗，尼莫同组加用尼莫同注射液50mL,iv drip,Qd,两组疗程均14d。治疗前和治疗后1mo患均进行经颅三维多普勒（TCD）和EEG。结果 治疗前TCD异常率尼莫同组96．7％，脑血管痉挛（CVS）53．3％，EEG异常率100％，对照组90％、50％和100％；治疗1mo后，尼莫同组TCD异常率和CVS为36．7％和13．3％，对照组73．3％和33．3％，两组比较，P＜0．05、0．01；两组EEG改善率83．3％和43．3％，尼莫同组优于对照组，P＜0．01。结论 尼莫地平能有效治疗蛛网膜下腔出血、防治脑血管痉挛、改善脑功能。     

紫外线照射充氧自血回输法结合活血化瘀中药治疗急性脑梗塞

为研究紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）即光量子自血疗法加活血化瘀中药对急性脑梗塞的治疗作用，选择经头颅ＣＴ证实发病３天以内的急性脑梗塞患者７８例，随机分为ＵＢＩＯ合活血化瘀组（治疗组）３９例与复方丹参组（对照组）３９例，疗程均为１０天。结果：治疗组治愈率及总有效率分别为４３．５８％及９２．３０％；对照组分别为１２．８２％及７１．７９％，两组均有极显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。治疗组脑电图及脑血流量较对照组有明显改善，脑电波活动好转，脑血流量增加。表明：ＵＢＩＯ法加活血化瘀中药治疗急性脑梗塞效果明显     

帕金森病患者智能障碍及相关因素分析

目的；研究帕金森病患者智能与年龄，性别，病程，脑功能和脑局部血流量的相关性。方法：７６例帕金森病患者检查头颅ＣＴ，脑电地形图和＾１３３Ｘｅ吸入法测ｒＣＢＦ，长谷川简易智能评价分度表测试智能，并设正常对照组。结果：在智能障碍ＰＤ患者，ＨＤＳ值与年龄呈负相关，ｒ＝０．７１，Ｐ〈０．０１，与大脑平均血流量呈正相关，ｒ＝０．６７，Ｐ〈０．０１；     

血塞通注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死31例效观察

目的：观察联用血塞通注射液和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：６２例急性脑梗列强中专得承机分为２组。西医组（３１例）给予降纤酶（东菱克栓酶）１０Ｕ加入生理盐水１００ｍｏ静滴,每日１次,３日后改为降纤酶５Ｕ加生理盐水１００ｍｌ静滴,每日１次,治疗２日。中西医结合组（３１例）在西医组治疗基础上加用血塞通注射液４００ｍｇ加生理盐水２５０ｍｌ静滴,每日１次,共１０日。此外,２组均给予降压、控制血糖、抗感染     

康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量和脑电图的影响

目的　研究康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量（ＣＢＦ） 和脑电图（ＥＥＧ）的影响。方法１３８ 例脑梗塞患者随机分为Ａ组４６ 例,发病１ 周内开始康复治疗;Ｂ组４６ 例,发病１ 个月后开始康复治疗;Ｃ 组４６ 例,无康复治疗。总疗程均２ 个月,其中康复治疗１ 个月。治疗前后检查脑电图、１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果　Ａ组疗效显著高于其他组,Ｒｉｄｉｔ 分析,Ｐ＜ ０．０５ 。各组治疗前ＥＥＧ 和ＣＢＦ相似,治疗后均有所改善,Ｐ＜ ０．０５～０．０１,Ａ 组改善优于其他组,Ｐ＜ ０ ．０５ ～０．０１ 。结论　康复治疗开始早晚均能改善脑梗塞患者脑血流量和脑功能,早期康复尤为明显,康复治疗应尽早开始     

128例急性脑梗塞者血INS、ACTH和SOD含量变化

１２８例急性脑梗塞者血ＩＮＳ、ＡＣＴＨ和ＳＯＤ含量变化杨思军谷德祥曹中柱李飞洪辉上海市纺织第二医院神经内科（２０００９０）表１１２８例急性脑梗塞患者ＩＮＳ、ＡＣＴＨ和ＳＯＤ变化ｎＩＮＳ（μＩＵ／ｍｌ）ＡＣＴＨ（ｐｇ／ｍｌ）ＳＯＤ（ｎｇ／ｍｇ·Ｈｂ）正...