65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。     

控制体重及应用二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨控制体重及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将80例肥胖型PCOS患者随机分为单纯控制体重组和控制体重十二甲双胍组两组,每组40例.比较两组患者治疗前后体重指数(BMI)的变化,观察两组患者治疗前后排卵情况.结果:治疗前2组患者年龄、BMI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯控制体重组40例中29例完成治疗及随访,7例恢复排卵;控制体重十二甲双胍组40例中23例完成治疗及随访,10例恢复排卵.两组患者恢复排卵率比较,差异无统计学意义.结论:控制体重及应用二甲双胍治疗肥胖型PCOS患者能改善其一般状况,有提高排卵的作用.     

血浆和肽素、基质金属蛋白酶9水平对脑震荡的诊断价值

目的探讨血浆和肽素、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平对脑震荡的诊断价值。方法该院收治的脑震荡患者60例作为观察组,伤后8h内行头颅CT检查,明确有无颅内损伤病灶。对照组为同期体检科健康体检者60例。检测2组研究对象的血浆和肽素、MMP9并进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。比较2组血浆标志物的诊断价值,找出截断点,分析血浆和肽素、MMP9对脑震荡的诊断价值。结果观察组血浆和肽素、MMP9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以血浆和肽素水平362pg/mL为临界值,其AUC为0.849,鉴别脑震荡与非脑震荡的灵敏度和特异度分别为77.5%和73.3%。以血浆MMP9水平41ng/mL为临界值,其AUC为0.836,鉴别脑震荡与非脑震荡的灵敏度和特异度分别为68.3%和87.9%。结论检测血浆和肽素、MMP9水平可以作为脑震荡诊断的新的辅助检查指标。     

经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症患者心理状态影响的多中心研究

目的：分析贲门失弛缓症患者心理状态,并评估经口内镜下肌切开术对其影响。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对302名正常人及302例贲门失弛缓症患者行POEM治疗前后的焦虑、抑郁情绪进行评估。结果：患者组焦虑、抑郁得分均高于正常人群组（P〈0.05）,并且与病情严重程度成正比,POEM手术后SAS和SDS得分均较术前明显下降（P〈0.05）。结论：贲门失弛缓症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,POEM手术能明显缓解AC患者的焦虑、抑郁情绪。     

经桡动脉与经股动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

目的：探讨对急性心肌梗死患者经桡动脉途径行急诊介入治疗的有效性和可行性。方法：回顾性分析急诊介入治疗ST段抬高心肌梗死62例,对比经桡动脉介入（TRI,38例）及经股动脉介入（TFI,24例）穿刺成功率及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功率、血管穿刺时间及手术时间、出血及穿刺相关并发症。结果：血管穿刺成功率：TRI组为97.4%,TFI组为100%,PCI成功率分别为94.7%和95.8%（P〉0.05）,均无明显差异。两组血管穿刺时间无显著差异（P〉0.05）。TRI组总PCI时间明显短于TFI组[（38.56±11.55）min比（43.77±10.62）min,P〈0.05];穿刺相关并发症发生率明显低于TFI组（5.26%比16.67%,P〈0.01）。结论：经桡动脉途径急诊介入治疗急性心肌梗死安全有效,不逊于经股动脉途径,对于选择性手术可以优先选用。     

汶川地震致颌面部伤员面部功能障碍的情况分析

目的回顾性分析四川汶川地震中口腔颌面部伤员的面部功能损伤情况,从而为地震中颌面部创伤医学以及救治规范的完善提供依据和参考。方法回顾性调查分析四川汶川地震中419名口腔颌面伤员的面部功能损伤特点,采用四川大学自主研发设计的颌面部创伤伤员数据库对调查结果进行统计分析。结果在接受调查的419名颌面部伤员中,出现了不同类型的功能障碍。包括神经损伤症状、咬合错乱、张口受限、复视,其中以张口受限的伤员人数最多。结论地震导致的颌面部伤所引起的功能障碍的种类和比例与受伤类型有密切关系。     

532激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变后的视野改变

0引言糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症,占第三位。约70%糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是当今治疗     

和血明目片治疗小梁切除术后球结膜下出血

0引言小梁切除术是目前青光眼手术治疗的主要方法,术后理想的功能性滤过泡是小梁切除手术成功的重要标志,术后对滤过泡的早期养护极为重要。目前国内行小梁切除术的患者多为老年患者,患者往往伴有高血压、血管硬化、糖尿病等基础疾病,患者术后易出现球结膜下大片出血,虽球结膜下出血最终可以吸收,但早期可能阻塞巩膜瓣滤     

颅内生殖细胞瘤的影像学诊断

中枢神经系统生殖细胞瘤是一种少见的颅内肿瘤性病变,占所有儿童肿瘤的2%~3%,由于其对放疗和化疗高度敏感,早期准确诊断并及时治疗对患者的预后至关重要,绝大多数患者无需手术即可达到临床治愈的效果。颅内生殖细胞瘤好发于松果体区、鞍上、基底节区等部位,其发病年龄、性别、临床表现及影像学表现等方面各有一定的特点。本文对颅内生殖细胞瘤的临床及影像学特征进行归纳总结,以期进一步提高广大医师对该病的认识。     

护理干预套囊压力联合雾化吸入对继发甲状旁腺功能亢进手术病人术后咽喉部并发症效果观察

目的观察护理干预套囊压力联合雾化吸入对改善继发甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）手术病人术后咽喉部不适的疗效。方法将90例继发甲旁亢病人随机分为A、B、C 3组,各30例。其中A组病人给予全身麻醉,术后病人清醒拔管后立即入麻醉恢复室（PACU）行PACU常规护理;B、C组术中麻醉、插管方式与A组相同,气囊充气外接套囊压力表动态调整套囊压力,压力维持在25~30 cmH₂O,B组病人术后清醒拔管后入PACU行PACU常规护理;C组术后清醒拔管后入PACU立即予布地奈德2 mg+0.9%氯化钠溶液5 mL雾化吸入。分别记录3组病人拔管后入PACU（T₁）、出PACU（T₂）、术后6 h（T₃）、术后24 h（T₄）咽痛、咽干、恶心呕吐、声嘶发生率和严重程度,并询问病人满意度,横向对比2种护理方式对病人全麻气管插管后咽喉部并发症的干预效果。结果T₁时C组咽痛评分低于A、B组（P < 0.01）,咽干评分3组差异无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃和T₄时,咽痛和咽干评分均C组 < B组 < A组（P < 0.01）;C组满意度优于B组和A组（P < 0.05）,A组和B组差异无统计学意义（P>0.05）。结论护理干预套囊压力联合雾化吸入可减轻术后病人咽痛、咽干程度,加速病人术后恢复,提高病人的满意度。