手术器械灭菌包装器具的使用现状及需求分析

目的通过医院手术器械灭菌包装器具的使用现状调查,分析各医院应如何配置合适的手术器械灭菌包装器具。方法根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的相关要求,在重庆市抽取27家三级甲等和二级甲等医院,对其使用的手术器械灭菌包装器具的类型和所占比例进行统计。结果27家医院使用合格灭菌包装器具的平均使用率仅为17．0％,并且所有医院配置灭菌包装器具的数量都未达到“规范”要求,在将来增配时多数医院都首选有孔型灭菌打包盘。结论灭菌包装器具对手术器械的灭菌质量有直接影响,需要按规定合理配置和使用灭菌包装器具。     

上下泪小点闭锁手术治疗1例

1 临床资料 患者,女,70岁,右眼溢泪10余年,于2012年3月到我院就诊.查体:右眼对应上下泪小点的解剖位置结构模糊,无法辨认泪小点,泪点扩张器尝试探寻泪小点未果. 患者取仰卧位,下鼻道行地卡因及麻黄素喷剂麻醉黏膜和收缩鼻黏膜血管,行常规肖毒铺巾后,以2％盐酸利多卡因注射液行右眼筛前和眶下神经阻滞麻醉,平行右眼近内眦上下睑缘作"＞"形皮肤切口,长约1.5 cm,分离皮下组织至泪囊,泪囊前壁切开约0.6 cm,7号泪道探针自泪总管开口处逆行探查至泪小管近泪小点侧,对应位置切开睑结膜,并用显微剪刀剪除适量的结膜组织以重建泪小点,用内置导丝的探针经重建的泪小点沿泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管至下鼻道,将导丝向下推出至下鼻道前部直至露出鼻腔外,1-0丝线穿过导丝向上拉至下泪小点外,退出泪道探通管及导丝,从下泪小点拉出丝线,将硅胶管涂红霉素眼膏后放入丝线中拉出至右侧鼻腔外,同法行上泪小点重建和置管术,将硅胶管的另一端经上泪小点引入至鼻腔,鼻腔内用丝线将硅胶管两端结扎打结后,剪除暴露于鼻腔外的硅胶管,将留置的硅胶管推进鼻腔内.     

中医治未病思想与慢性病防治原则的相关性探讨

中医学是将人体与自然、社会相联系并在此基础上研究其生理、病理变化及疾病预防、诊治和康复的医学体系,治未病思想贯穿于中医的疾病预防、治疗与康复的整个过程中。目前,慢性病发病及相关危险因素影响均呈快速上升趋势,对人民健康和社会经济发展产生严重影响,如何运用中医药来防治慢性病是摆在医务工作者面前的重要课题。     

基于集对分析的寻常型银屑病方证相关性研究

目的:通过文献回顾、课题组前期临床数据回顾和临床研究,运用经典统计学原理和联系数学集对分析相结合的方法,分析寻常型银屑病血热证与方药的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:研究纳入符合标准的清热凉血中药治疗寻常型银屑病血热证临床疗效相关文献15篇、课题组前期临床数据回顾160例以及临床研究中寻常型银屑病血热证患者92例,运用单因素相关系数法,分析相关性并剔除无统计学意义的因素,变量进入联系数学集对分析,从而量化方药与血热证之间的关联度。结果:联系数学集对分析显示荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、生地、蚤休、赤芍、地肤子、莪术等用于治疗寻常型银屑病血热证均为强同势(按势值大小排序),势值均≥7.00。结论:荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、生地、蚤休、赤芍、地肤子、莪术等15种中药是寻常型银屑病血热证的相关因素。     

小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点

从小儿感冒的分类及鉴别,小儿感冒的预防,小儿感冒的护理要点(起居及穿着护理,饮食护理)阐述了小儿风寒感冒和风热感冒的预防及护理,防止患儿疾病的发展和传变,防止高热神昏、惊厥的产生,保护小儿的身体健康。     

中医药多媒体资源分类与元数据探讨

对中医药多媒体信息资源及其发展现状和存在问题进行了概述,并阐述了中医药媒体资源分类和元数据规范建设的必要性,在此基础上对多媒体资源的分类和元数据规范进行了探讨,并提出了可供参考的中医药多媒体资源的分类体系和元数据规范。     

中医药促进创面修复的细胞与分子生物学机制

难愈性皮肤溃疡常继发于感染、外伤、循环障碍、代谢异常、免疫性疾病等因素,通常深达真皮及/或皮下组织,病程较长,临床疗效较差,严重影响患者的身体健康及生活质量。中医药学对难愈性皮肤溃疡的治疗有着悠久的历史,积累了丰富的临床经验,遵循辨证论治的原则,采用全身系统治疗与局部外治相结合的方法,在     

悬吊式牵引带治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

观察悬吊式牵引带在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。治疗组50例,用其治疗腰椎间盘突出症,对照组50例采用传统的保守疗法。治疗组有效比为92%,对照组为68%。据统计分析,P<0.01。结果表明,该疗法优于传统保守治疗。     

寻常型银屑病进行期血热证与方药的相关性研究

目的 运用经典统计学方法和联系数学集对分析相结合的方法,分析寻常型银屑病进行期血热证与方药的相关性.方法 研究纳入患者1238例,包括清热凉血中药治疗寻常型银屑病进行期血热证相关文献15篇986例、课题组前期临床数据资料160例以及前瞻性临床研究92例,运用单因素相关系数法分析相关性并剔除无统计学意义的因素,变量分别进入二分类Logistic回归模型和联系数学集对分析.结果 单因素相关系数分析显示,苦参、金银花、重楼、蛇莓、土茯苓、赤芍、白鲜皮、荆芥、牡丹皮、生地黄、水牛角(片)、白芍、蜈蚣、全蝎、凌霄花等中药是寻常型银屑病进行期血热证临床疗效的正相关因素.二分类Logistic回归分析显示,甘草、磁石、牡蛎、赭石、赤芍、菝葜、知母、生地黄、山豆根、全蝎、蜈蚣、重楼为寻常型银屑病进行期血热证临床疗效的影响因素.联系数学集对分析显示,荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、牡丹皮、生地黄、蚤休、赤芍、地肤子用于治疗寻常型银屑病进行期血热证均为强同势.结论 荆芥、赤芍、生地黄、重楼、苦参、白鲜皮、金银花、土茯苓、蛇莓、牡丹皮、知母、山豆根、水牛角片、菝葜、地肤子、磁石、全蝎、蜈蚣、牡蛎、赭石、白芍、甘草等22种中药是寻常型银屑病进行期血热证的相关因素,临床应用疗效较好.     

以左旋门冬酰胺酶为基础的方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤36例

 【摘要】 目的 观察以左旋门冬酰胺酶（L-ASP）为基础的方案治疗结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTL）的近期疗效、远期生存和不良反应。 方法 2008年2月至2011年9月,采用以L-ASP为基础的方案治疗ENKTL 36例。20例Ⅰ、Ⅱ期患者采用VLD方案联合放化疗,16例III、IV期患者行改良SMILE方案化疗,其中4例化疗后接受序贯受累野放疗。 结果 36例患者中35例可评价疗效,完全缓解（CR）率为54.3 %（19／35）,总有效率为68.6 %（24／35）。中位随访13.5个月（3～31个月）,全部患者1年总生存率为82 %,1年无疾病进展生存率为65 %。近期疗效评价有效的患者1年生存率（93 %）和无疾病进展生存率（80 %）均优于对治疗无应答的患者（35 %、33 %）,差异有统计学意义（χ2＝13.909,P ＝ 0.000; χ2＝8.216,P＝ 0.004）。主要不良反应为骨髓抑制,无化疗相关性死亡。 结论 以L-ASP为基础的方案治疗ENKTL显示了较好的疗效,且耐受性好。L-ASP用于一线治疗ENKTL的大型前瞻性临床试验值得开展和深入研究。