护理干预对减轻美施康定所致便秘的效果观察

[目的]探讨护理干预对减轻美施康定引起便秘的效果.[方法]将101例应用美施康定的癌症病人随机分为两组,对观察组进行评估、发放宣传资料及临床指导,对预防美施康定引起便秘进行效果观察.对照组采取常规护理.[结果]观察组便秘发生率(25.5%)低于对照组(86.0%).[结论]有效的护理干预可减轻美施康定所引起的便秘.     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值

对于慢性心力衰竭(CHF)心功能的评估均沿用NYHA心功能评定方法,但临床上往往忽视对CHF患者运动耐量的评估,对于CHF患者心功能评估不但要评估心功能分级、左室射血分数,而且要评价CHF患者运动耐量,二者缺一不可。因此不论美国心脏病协会制定的CHF治疗指南、欧洲心脏病学会制定的CHF治疗指南以及我国中华心血管病学分会制定的CHF治疗建议均强调对CHF运动耐量评估的重要性,并一致推荐6分钟步行试验(6MWT)可作为CHF运动耐量的评估方法。1运动耐量下降是CHF主要特征之一呼吸困难、气短、乏力是衡量CHF患者运动耐量下降的最主要客…     

小儿先天性心脏病术后疼痛的评估及护理

回顾性分析2002年1月至2004年12月我科116例小儿先天性心脏病术后疼痛的临床护理资料，结合护士CRIES疼痛评价方法和家长疼痛问卷调查，正确评估患儿疼痛，及时观察病情变化，创造好的休养环境，用药物及安抚法、注意力转移和催眠术减少患儿疼痛，为小儿术后顺利康复创造条件。     

军队护理学

战时伤病员分类简易登记簿的应用；复杂战场环境下医疗紧急救援能力的培训探讨；各类止血带止血性能的研究进展（综述）；海军陆战部队医疗后送及救治能力优化模型的设计     

体感觉诱发电位在脊柱手术中监测临床应用中的影响因素

躯体感觉诱发电位（SEP）可评估外围神经的近端乃至中枢神经的整个传导径路。SEP作为一种可连续监测脊髓功能的手段，在脊髓或脊柱手术中的应用价值引起重视。现已作为脊柱手术常规术中监测手段之一，其价值在于早期判断神经通路的完整性，一旦出现变化可及早提醒术者采取相应措施，减少或避免手术的并发症；SEP的术中监测可以使术者放心、特别是重要区域手术可减少误差，患者的预后可以更好。     

JCI制度下门诊护理评估应用研究进展

正2010年卫生部明确提出要在临床工作中实施优质护理服务,让病人、社会和政府满意,门诊部是医院服务质量的重要窗口,为病人提供医疗护理技术服务最初的重要途径。门诊护理服务质量的好坏直接关系到医院的形象和社会的影响,医院门诊护理质量可以改善护患关系,减少病患负面情绪,优化就诊环境,提     

CX3CL1、CXCL10及CXCL5在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达及其预后评估价值北大核心CSCD

目的:探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CX趋化因子配体10(CXCL10)及CXCL5在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及其预后评估价值。方法:选取2018年1月至2021年6月儋州市人民医院收治的226例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和60例健康志愿者(对照组),根据COPD患者病情严重程度分为稳定期COPD组(124例)和AECOPD组(102例),并根据AECOPD患者发病入院后28 d的死亡情况,将其分为存活组(64例)和死亡组(38例)。比较各组血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5表达水平。应用多因素Logistic回归分析影响AECOPD预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CX3CL1、CXCL10及CXCL5对AECOPD患者预后评估的价值。Pearson相关分析探究AECOPD患者血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5间的相关性。结果:AECOPD组血清CX3CL1[(370.52±102.16)pg/ml vs(274.18±84.35)pg/ml、(108.52±27.36)pg/ml]、CXCL10[(115.73±34.60)pg/ml vs(73.26±25.17)pg/ml、(21.45±8.10)pg/ml]及CXCL5[(226.48±75.20)pg/ml vs(153.62±58.74)pg/ml、(87.20±31.15)pg/ml]水平均明显高于COPD组和对照组(P<0.001)。死亡组血清CX3CL1[(426.73±126.35)pg/ml vs(327.18±96.70)pg/ml]、CXCL10[(139.42±41.15)pg/ml vs(95.84±30.16)pg/ml]及CXCL5[(270.83±81.46)pg/ml vs(191.25±67.30)pg/ml]水平均明显高于存活组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示病程[OR(95%CI)=2.103(1.361~4.217)]、CX3CL1[OR(95%CI)=3.195(2.116~9.215)]、CXCL10[OR(95%CI)=2.328(1.480~5.942)]及CXCL5[OR(95%CI)=2.719(1.895~8.416)]是影响AECOPD预后的危险因素。ROC曲线显示CX3CL1、CXCL10及CXCL5三项联合评估AECOPD患者预后的曲线下面积为0.937(95%CI:0.874~0.986),敏感度为96.8%,特异度为84.5%。相关分析显示,AECOPD患者血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5水平均呈正相关(P<0.001)。结论:血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5水平在AECOPD患者中明显升高,三项联合检测对AECOPD患者预后评估具有较好的价值。     

重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),比较其主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHEⅡ)评分的关系。结果:SAP组与对照组、MAP组比较,PT、APTT、FIB及D-D差异有显著性(P<0.05);AP伴全身炎症反应综合征(SIRS)组与不伴SIRS组比较有显著性差异(P<0.01);SAP组FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在直线相关关系(P<0.05)。结论:SAP患者存在血浆凝血功能紊乱,凝血功能障碍与急性胰腺炎严重度存在相关性,凝血和纤溶指标的检测对判断预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

脑肿瘤患者生存质量的评估

该着重介绍了QOL的涵义及其组成成分，QOL的评估目的与方案（包括Karnosky表现评分量表），同时也指出了影响QOL评估的因素及评估中存在的问题，最后也综述了国外学对脑膜瘤患术后QOL评估体会，影响脑膜瘤术后QOL的根本性因素是术前情况。     

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巨块型肝癌在我国肝癌病人中所占比例较高,其手术治疗难度大、并发症多、预后差。准确的术前评估对改善其疗效尤为重要。三维手术模拟软件的应用可清晰地立体重建肝脏内的解剖,对感兴趣区域的距离、体积等进行精确计算,同时可以模拟不同手术方案,根据病人具体情况对手术范围、方式进行调整,对改善复杂、疑难和巨块型肝癌手术的疗效有一定价值。