中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果。方法选取本院2013年7月~2014年1月收治的68例乳腺癌术后化疗所致骨质疏松患者,随机将其分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组的疗效、治疗前后不同部位骨密度及血钙水平变化情况。结果观察组的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后的腰椎和股骨颈骨密度均增加,血钙水平上升,与治疗前比较差异有统计学意义,同时两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,调节其骨代谢,从而起到标本兼治的作用。     

活血润肠软胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的：观察活血润肠软胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响。方法取实验大鼠98只,随机分为7组,每组14只,即正常对照组、急性血瘀模型组、通便灵胶囊组(阳性A)[0.134 g/(kg·d)]、阿司匹林肠溶片组(阳性B)[0.05 mg/(kg·d)]、活血润肠软胶囊大剂量组(5.0 g生药/kg)、中剂量组(2.5 g生药/kg)、小剂量组(1.25 g生药/kg)。按照大鼠重量灌胃给药,正常对照组和急性血瘀模型组灌胃给予等体积的生理盐水,其他组动物按所设剂量每日灌胃给药1次,连续给药7d,于第7天给药1h后,除正常对照组和急性血瘀模型组外所有大鼠制备大鼠急性血瘀症模型,所有各组动物禁食18~24 h。取大鼠腹主动脉血,测定血液流变学指标的变化。结果急性血瘀模型组的全血黏度与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);活血润肠软胶囊中、小剂量组均能显著降低血瘀模型大鼠的低、中、高切变率,与急性血瘀模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),活血润肠软胶囊大、中、小3个剂量对血瘀模型血浆黏度无影响,与急性血瘀模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血润肠软胶囊具有一定的活血化瘀作用。     

银黄清肺胶囊HPLC指纹图谱研究

目的建立银黄清肺胶囊的HPLC指纹图谱,为评价其质量提供依据。方法采用Inertsil ODS-2 C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;检测波长210 nm;以乙腈-水(含0.1%磷酸)为流动相进行梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10μL。测定10批银黄清肺胶囊的色谱图,应用相似度分析软件建立银黄清肺胶囊共有模式,并对色谱峰进行指认。结果建立了银黄清肺胶囊HPLC指纹图谱,在确定的方法下,得到10批银黄清肺胶囊的色谱图,并获得了10批样品的相似度;确定共有峰28个,其中26个归属到各药材,确定14个已知成分。通过聚类分析,10批银黄清肺胶囊可以分为2类。结论建立的HPLC指纹图谱方法操作简便,准确稳定,重复性好,为银黄清肺胶囊的质量控制提供了有效的手段。     

针刺治疗对卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探讨针刺与药物治疗对卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:50只SPF级雌性SD大鼠随机取10只为正常组,其余40只连续5d腹腔注射环磷酰胺30mg/kg,建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的35只大鼠随机分为模型组(9只)、药物组(9只)、针刺Ⅰ组(9只)、针刺Ⅱ组(8只)。正常组、模型组不干预;药物组采用乙烯雌酚灌胃治疗,每天1次;针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组分别取不同腧穴进行针刺治疗,每天2次,均治疗4周。治疗结束后,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平,卵巢组织进行病理苏木精-伊红(HE)染色以及RNA和蛋白提取,分别检测雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptor beta,ERβ)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase/serine/threonine kinase,PI3K)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(protein kinase B,PKB,Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)mRNA的表达量。结果:大剂量短期内给予环磷酰胺可以建立卵巢早衰动物模型,成功率为87.5%。与正常组比较,模型组大鼠阴道细胞涂片呈雌激素缺乏征象,早期卵泡减少,卵泡结构破坏,成熟卵泡数目减少,血清E2水平明显降低(P0.05),P、FSH和LH水平升高(均P0.05),与雌激素相关的ERβ、PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量均降低(均P0.05);与模型组相比,药物组和针刺组成熟卵泡有所增加,血清E2水平明显升高(均P0.05),FSH含量下降明显(均P0.05),相关信号通路的PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量呈升高趋势(均P0.05);针刺组与药物组各指标组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺治疗卵巢早衰具有一定的优势,并且取得与雌激素相当的治疗效果,作用机制可能与上调PI3K/Akt/mTOR信号通路相关基因和蛋白表达水平有关。     

保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗单纯型宫颈糜烂临床观察

目的:观察应用保妇康凝胶与诺氟沙星联合用药治疗单纯型宫颈糜烂患者的效果。方法:选择78例单纯型宫颈糜烂患者进行研究,随机分为观察组和对照组。对照组38例给予诺氟沙星胶囊治疗。观察组40例给予保妇康凝胶与诺氟沙星胶囊治疗。比较2组的临床疗效、不良反应情况,以及50%患者阴道异味消除、无分泌物流出与宫颈黏膜颜色恢复正常的治疗次数。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.00%与78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为10.00%与18.42%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组50%患者临床症状消失时的治疗次数均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用保妇康凝胶与诺氟沙星联合用药治疗单纯型宫颈糜烂临床疗效良好,且不增加不良反应发生率,值得临床推广。     

中药内服联合云南白药外敷治疗带状疱疹临床观察

目的:观察中药内服联合云南白药外敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将100例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组50例用复元活血汤加味内服和云南白药外敷,对照组50例予阿昔洛韦片口服及外用阿昔洛韦软膏外搽,疗程均为4周。结果:治疗2周,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),VAS评分下降率高于对照组(P<0.05)。治疗4周,总有效率治疗组为95.83%,明显优于对照组的80.85%(P<0.05)。2组患者用药后均未见明显不良反应。结论:中药内服联合云南白药外敷能有效提高带状疱疹的治愈率,减轻患者神经痛。     

善得定治疗急性胰腺炎的体会

作者对比观察了善得定对急性胰腺炎的治疗作用，其剂量为0.1-0.15mg，每4－6h一次，皮一注射。在85例水肿型胰腺炎中，15例应用善得定治疗。结果显示，善得定治疗组转手术率显著低于非善得定组（P＜0．05），未合并感染的12例坏死性胰腺炎均采取非手术治疗，其中3例应用善得定治疗，其合并症全部消失，明显优于对照组。合并感染的67例坏死性胰腺炎均予以手术治疗，病情严重的14例，用善得定治疗，结果显示可减少并发症及其严重度。     

降血压药引起的血脂改变

降血压药已广泛用于治疗各种高血压病,以控制血压,防止其发生并发症。近年来发现某些降压药物治疗高血压的同时常伴有血脂改变,并且一些大规模的调查试验亦未能证实降低血压能够改善冠心病的病死率、预防冠心病的发生。可见,降压药的普遍应用并不能提高降压所取得的益处。现将降压药物引起的血脂改变简述如下,以引起临床医生注意。     

仙鹤草总黄酮提取工艺的优化研究

目的:优选仙鹤草中总黄酮的提取工艺。方法:以芦丁为对照品,用紫外可见分光光度计测定仙鹤草总黄酮的含量。以总黄酮收率为指标,通过正交试验法优选仙鹤草总黄酮的提取工艺。结果:最佳提取工艺为50%的乙醇,8倍量溶剂,回流提取2次,每次提取1 h。结论:该提取工艺经济、合理、可行,可为仙鹤草总黄酮的提取提供依据。     

马融教授运用百合麦冬汤治疗儿童难治性癫痫验案举隅

癫痫为儿童常见神经系统疾病之一,其病程长,且常反复发作,日久则气阴耗伤,五脏失荣,阴不涵阳,临床治疗比较棘手。马融教授根据癫痫长期反复发作的病理特点及小儿"脾常不足"之生理特点,临床以"甘淡养阴"法为主,运用《金匮要略》"百合地黄汤"加减治疗,探索了治疗癫痫的一种新思路。