利用循环肿瘤细胞检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果

[目的]研究利用循环肿瘤细胞(CTC)检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果。[方法]选择在深圳市第二人民医院就诊的早中期乳腺癌并已完成根治性手术的患者120例作为观察对象。其中CTC阳性者91例;CTC阴性者29例。将所有受试者按照随机数表法分成观察组和对照组各60例。观察组术后予以扶正消瘤方颗粒剂型中药口服,对照组则给予常规治疗。分析CTC与乳腺癌患者临床病理特征以及复发转移的关系,评价CTC诊断乳腺癌复发转移的灵敏度、特异度,并对扶正消瘤汤对乳腺癌的干预效果进行分析。[结果] CTC阳性者的肿瘤大小≥2 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ级、无术后辅助放化疗人数占比以及ER、PR、HER-2阳性率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC阳性乳腺癌患者根治手术后复发率、转移率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC检测诊断乳腺癌患者根治手术后复发的灵敏度、特异度分别为89.47%、97.03%;诊断转移的灵敏度、特异度分别为91.67%、98.15%。观察组口服扶正消瘤汤后第1、2、3、4周期时的CTC水平均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]定期检测乳腺癌患者根治手术后CTC水平,有助于复发转移的监控。且扶正消瘤汤可在一定程度上改善CTC水平,继而达到改善预后的目的。     

扶正消瘤汤对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者 生活质量及炎症因子、性激素的影响

〔摘 要〕 目的：观察扶正消瘤汤对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者生活质量及炎症因子、性激素的影响。方法：选取深圳 市第二人民医院中西医结合科 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的绝经后乳腺癌术后内分泌治疗患者 60 例,随机分为对照 组和观察组,各 30 例。两组患者均予阿那曲唑片内分泌治疗,对照组予口服谷维素片、维生素 B6 片,观察组予口服中药扶 正消瘤汤,疗程均为 2 月。比较两组患者的中医症状积分、围绝经期综合征 Kupperman 量表评分、乳腺癌治疗功能评价量表 （FACT–B）评分、炎症因子和性激素水平的变化情况。结果：中医症状积分、Kupperman 评分方面,治疗前两组差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组均下降,且观察组下降幅度大于对照组（P ＜ 0.05）;FACT–B 评分的 5 个项目分值和 总分方面,治疗前两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组均有所提高,且观察组增幅大于对照组（P ＜ 0.05）; 在治疗总有效率方面,观察组（96.67 %）高于对照组（66.67 %）（P ＜ 0.05）;在炎症因子水平方面,治疗前两组差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组均低于对照组（P ＜ 0.05）;两组患者的性激素水平治疗前后组内及组间比较,差 异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：扶正消瘤汤可有效地提高绝经后乳腺癌内分泌治疗患者的生活质量,降低炎症因 子水平,且对性激素水平无明显影响。     

扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2 阳性 乳腺癌细胞迁移的实验研究

〔摘 要〕目的：观察扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2（Her–2）阳性乳腺癌细胞 SKBR–3 迁移的影响及其作用机理。 方法：SKBR–3 细胞以 2×106·2 mL-1 的密度接种到 6 孔培养板中,共 5 组。72 h 后损伤细胞,并加入 1 倍、2 倍、3 倍 剂量的扶正消瘤颗粒含药血清,以曲妥珠单抗为阳性对照,空白血清为空白对照。加药后 24 h、48 h 和 72 h 细胞划痕实验 观察扶正消瘤颗粒对 SKBR–3 细胞迁移的影响;SKBR–3 细胞培养 48 h,加入上述药物,24 h 后 Western blot 检测 Her–2 蛋白的表达。结果：扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗抑制 SKBR–3 细胞迁移的作用明显,24 h、48 h 和 72 h 三个时间点,与空 白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ~ 0.01）,Western blot 结果显示扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达无明显作用,与空白对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;扶正消瘤颗粒 3 倍剂量 组抑制 Her–2 蛋白的表达,与空白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。曲妥珠单抗明显抑制 Her–2 蛋白表达, 与扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组及空白对照组比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：扶正消瘤颗粒 能明显抑制乳腺癌 SKBR–3 细胞迁移,3 倍剂量的扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达具有抑制作用。     

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果。方法选取本院2013年7月~2014年1月收治的68例乳腺癌术后化疗所致骨质疏松患者,随机将其分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组的疗效、治疗前后不同部位骨密度及血钙水平变化情况。结果观察组的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后的腰椎和股骨颈骨密度均增加,血钙水平上升,与治疗前比较差异有统计学意义,同时两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,调节其骨代谢,从而起到标本兼治的作用。     

苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例抽尽胸水,80~100mg顺铂+30m L生理盐水,注入胸腔,每周1次。治疗组35例苓桂术甘汤(茯苓12g,白术6g,桂枝去皮9g,甘草炙6g),1剂/d,水煎600m L,去滓,三次温服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组全部缓解21例,部分缓解6例,未变化6例,恶化2例,总有效率77.14%。对照组全部缓解8例,部分缓解10例,未变化15例,恶化2例,总有效率51.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。胸水疗效:治疗组全部缓解5例,部分缓解4例,好转13例,稳定10例,恶化3例,总有效率62.86%。对照组全部缓解1例,部分缓解2例,好转8例,稳定12例,恶化12例,总有效率31.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水效果显著,值得推广。     

大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变血瘀积证模型的研制

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变血瘀积证动物模型的研制方法.[方法]23只大鼠随机分为2组,对照组予0.85%氯化钠灌注,实验组采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法,造模20周,观察2组大鼠一般状况、舌质、胃重、胃黏膜病理等变化.[结果]实验组一般状况较差,舌质表现明显的血瘀征象,病理观察胃黏膜形态有典型的CAG癌前病理改变.[结论]采用MNNG、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法研制的CAG癌前病变血瘀积证动物模型与临床该证表现有较好的一致性,为中医药研究治疗CAG癌前病变,提供了较为合适的动物模型.     

中药热奄包治疗乳腺癌术后上肢肿胀的疗效观察与护理

目的:探讨中药热奄包外治法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀应用上的护理及疗效观察.方法:选择60例乳腺癌术后患侧上肢肿胀的患者,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组.对照组仅行康复护理训练,治疗组加用中药热奄包外治法.结果:治疗组上肢肿胀明显减轻,且与对照组存在显著性差异.结论:中药热奄包治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀有一定的疗效.     

小肠隐窝细胞株药理实验方法的建立

目的：建立小肠隐窝细胞株（IEC-6）药理实验方法。方法：观察细胞接种密度、α-二氟甲基鸟氨酸（DFMO）和胃泌素对IEC-6细胞增殖及细胞鸟氨酸脱羧酶（ODC）的影响。结果：较高接种密度（〉0.5×10^4细胞/孔）组,接种后第2天,细胞生长抑制,尤其是密度增加到4×104细胞/孔时,第2~3天,OD值逐渐增加,第4天明显增加,第5天达高峰,此后OD值开始下降。而低密度（0.2×10^4细胞/孔）接种后第4天,细胞生长出现抑制,此后其生长与其他密度相似。加入DFMO后1~3天,完全抑制了细胞增殖,此后与空白组一样,细胞逐渐生长。DFMO还明显抑制IEC-6细胞分化和移行,以及ODC活性和腐胺含量,与空白组比较具有显著性差异（P〈0.01）。IEC-6细胞在胃泌素250μg·L^-1作用后第一天,开始增殖,第3天达高峰。胃泌素500μg·L^-1作用后第1~2天,细胞开始增殖,第3天以后,细胞增殖下降。胃泌素明显促进细胞分化和移行。与空白组比较,胃泌素250μg·L^-1分别使ODC m RNA水平,ODC活性,腐胺含量增加1.09倍（P〈0.05）,1.71倍（P〈0.01）和5.30倍（P〈0.01）。同样,胃泌素500μg·L^-1可使以上3项指标分别升高1.16倍（P〈0.05）,1.63倍（P〈0.05）和4.41倍（P〈0.01）。但胃泌素两个剂量组之间无显著性差异。结论：IEC-6细胞是进行胃肠粘膜修复药理实验的合适细胞模型。     

132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9%、气虚质占25.8%、瘀血质占15.2%、痰湿质占9.1%、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0%。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质。气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关。     

祛瘀消积颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变逆转作用的临床研究

[目的]观察祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者的疗效。[方法]151例CAG癌前病变胃络瘀阻证患者,随机分为2组,治疗组76例予祛瘀消积颗粒治疗,对照组75例予胃复春治疗,均治疗12周观察疗效。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P0.05);2组抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]祛瘀消积颗粒对胃络瘀阻证CAG癌前病变患者有较好疗效。