米非司酮-Ⅱ在预防卵巢过度刺激综合征中的作用

目的观察米非司酮-Ⅱ在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的效果。方法选取实施体外受精-胚胎移植(IVF)长方案控制性促排卵过程中出现OHSS早期征象并行全胚冷冻的166例患者分为2组,观察组84例,对照组82例。观察组患者于取卵后即给予米非司酮-Ⅱ25 mg口服,每日1次,连续5 d;对照组则给予安慰剂。对比患者取卵后5、8 d激素水平、卵巢体积及黄体期变化,观察治疗效果。结果 2组患者基础促卵泡成熟激素(FSH)水平、窦卵泡数、促性腺激素使用量、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数、取卵前卵巢体积、取卵后5、8 d FSH、黄体生成素、黄体酮及注射HCG日E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者早期中重度OHSS发生率高于观察组(P<0.05);观察组患者取卵后8 d卵巢体积及黄体期均小于对照组(P<0.05)。结论米非司酮-Ⅱ可以缓解OHSS患者症状,降低中重度OHSS发生率,对预防早发型OHSS有一定效果。     

代谢综合征患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin的变化及相关性研究

目的：：探讨代谢综合征患者血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脂肪因子chemerin的变化及其相关性。方法：选取收治的代谢综合征患者(代谢综合征组)及同期门诊体检正常健康者(对照组)各60例,进行体质量指数、腹围等基础指标检测,以免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附法测量血清chemerin水平。结果：代谢综合征组患者体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);代谢综合征组患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin水平均明显高于对照组(P<0.01),代谢综合征组患者血清hs-CRP与脂肪因子chemerin水平间呈现正相关性(P<0.01)。结论：代谢综合征患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin水平明显高于正常人群,两种之间存在明显相关性。     

急性白血病化疗药物体外细胞毒性与临床指标的关系

对39例急性白血病用MTT法检测4种化疗药物的细胞毒性(CT)。结果显示柔红霉素的CT强于阿霉素(P<0.05),阿糖胞苷与环胞苷的CT差别无显著性(P>0.05)。同类药物的CT呈直线正相关,不同类药物的CT无相关。ALL与ANLL以及不同性别患者的白血病细胞对化疗药物的敏感性差别无显著性(P>0.05)。年龄、化疗前外周血Hb,WBC,BPC和骨髓原+早(幼)细胞波(%)与药物的细胞毒性无相关性。     

He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡32例的临床疗效观察

目的探讨He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡的临床治疗效果。方法选择2012年6月-2014年5月期间我科门诊收治的64例外阴溃疡患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予He-Ne激光联合湿润烧伤膏进行治疗,对照组予以单纯He-Ne激光照射治疗,观察比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为100.00%,对照组临床治疗总有效率为90.63%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解、皮损好转及溃疡愈合时间分别为(2.01±0.68)d、(3.16±2.04)d、(5.33±1.86)d,与对照组(3.05±0.93)d、(5.86±2.51)d、(8.83±2.64)d比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡临床疗效显著,且可大大缩短疗程,值得临床推广应用。     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作及预后的关系

目的：探讨高同型半胱氨酸（ Hcy）血症与短暂性脑缺血发作（ TIA）和患者预后的关系。方法选取确诊治疗的120例TIA患者（ TIA组）和80例脑梗死患者（脑梗死组）,选取同期体检中心120例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测3组的血清Hcy 水平,根据Hcy水平进一步将TIA患者分为Hcy≥15.0μmol／L组和＜15.0μmol／L组,随访1年,比较TIA及脑梗死事件,采用logistic回归分析TIA发作的相关危险因素。结果 TIA组和脑梗死组血清Hcy水平分别为（15.65±2.65）μmol／L和（16.88±3.67）μmol／L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,TIA组与脑梗死组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脑血管疾病的发生发展与高Hcy、高血压、高血脂等因素有关,差异有统计学意义（ P＜0.05）;logistic回归分析显示高Hcy、高血压、高血脂是TIA发病的独立危险因素（OR＝1.65,OR＝3.22,OR＝4.15,P＜0.05）;Hcy≥15.0μmol／L的TIA患者1年内再发TIA和脑梗死、发作持续时间≥30 min的比例均明显高于Hcy＜15.0μmol／L者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高Hcy与TIA复发次数、持续时间均密切相关,血清Hcy升高提示患者预后较差。     

瓜蒌薤白滴丸的制备及其工艺优化

目的:优化瓜蒌薤白滴丸的最佳制备工艺。方法:以硬度、圆整度、拖尾、粘连等为评价指标,采用正交设计法从基质的选择、基质与药物的配比、滴速等几个方面对瓜蒌薤白滴丸的制备工艺进行研究。结果:滴丸的最佳成型工艺为以PEG6000作为基质,药物与基质配比(g/g)=1∶2,滴速为30d/min。结论:选取的滴丸制备工艺合理,制备的滴丸符合《中华人民共和国药典》2010年版的相关规定和要求。     

心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

外籍不同语种肿瘤患者对护理服务满意率的调查分析

目的：分析外籍不同语言的肿瘤患者对护理服务满意率的差异性,为实施多元文化护理提供理论依据。方法对来自58个国家的222例肿瘤患者按不同语言分为泰国语、英语、印尼语、阿拉伯语4组。运用自行设计住院患者护理服务满意度调查问卷,调查其对住院告知、沟通能力、保护隐私、减轻疼痛、就医环境、饮食品质、健康教育、尊重信仰、护理技术等9个项目的满意率。结果患者对住院告知、护理技术、保护隐私、沟通能力、减轻疼痛、健康教育较满意＞70％。对就医环境、尊重信仰、饮食品质满意度较低＜60％。不同语种肿瘤患者住院告知、沟通能力、保护隐私、减轻疼痛、就医环境、护理技术的满意率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在饮食品质、健康教育、尊重信仰的满意率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外籍患者对护理服务质量的满意率与优质护理服务质量标准有较大差距,调整护理模式,增加多元文化护理模式是提高外籍患者满意率的有效途经。     

子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌筛查的研究进展

子宫内膜癌是严重威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤,世界范围内每10000人当中就有25人患有子宫内膜癌。在欧美等发达国家子宫内膜癌的发病率已超宫颈癌,2013年美国统计显示子宫内膜癌新发病例为49560例［1］,而到2014年,这一数字增长为52630例,其中有8590例患者因此而死亡［2］。2010年我国肿瘤登记中心最新统计数据表明,子宫内膜癌新发病例47751例,较往年有所升高［3］。