鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预

目的:观察鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗期间毒性反应的基本特点,实施相应的护理干预方法. 方法:以2013年1月~2014年7月作为研究时间段,收集我院住院部采取多西他赛联合顺铂化疗方案进行治疗的鼻咽癌患者120例作为研究对象,按照数字随机表法进行分组,分别设置为对照组、观察组,每组60例.对照组在化疗期间给予常规护理干预,观察组在化疗期间给予整体护理干预. 针对两组患者在接受化疗期间各种毒性反应的发生情况进行对比观察. 结果:观察组在接受化疗期间各种毒性反应的发生率明显低于对照组,存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义. 结论:在鼻咽癌患者以多西他赛联合顺铂进行化疗的过程中,通过采取整体护理干预措施,可有效降低各种毒性发生的发生率,提高化疗的安全性,值得临床重视.     

代谢综合征患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin的变化及相关性研究

目的：：探讨代谢综合征患者血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脂肪因子chemerin的变化及其相关性。方法：选取收治的代谢综合征患者(代谢综合征组)及同期门诊体检正常健康者(对照组)各60例,进行体质量指数、腹围等基础指标检测,以免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附法测量血清chemerin水平。结果：代谢综合征组患者体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);代谢综合征组患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin水平均明显高于对照组(P<0.01),代谢综合征组患者血清hs-CRP与脂肪因子chemerin水平间呈现正相关性(P<0.01)。结论：代谢综合征患者血清hs-CRP、脂肪因子chemerin水平明显高于正常人群,两种之间存在明显相关性。     

防止外周中心静脉导管穿刺时绕向颈内静脉的方法

目前,外周中心静脉置管（简称PICC）在临床中应用广泛。由于静脉分支及角度问题,在送管的过程中,为避免导管绕入颈内静脉,临床上常规在导管尖端达到肩部（约30cm）时,让患者头转向穿刺侧手臂,下颌紧贴肩部,使导管顺利进入上腔静脉。但因此体位使患者颈部受累及目睹操作时产生紧张、恐惧等心理压力,部分患者难以配合,致使导管容易经静脉角分叉处绕入颈内静脉,不能达到正确的位置,影响置管成功率。2008年7月开始,我科从以人为本角度出发,并考虑到患者的舒适度,通过改变穿刺时常规体位并使用指压法可阻止导管绕入颈内静脉,经临床42例患者应用,效果满意,现介绍如下。     

参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的探讨参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。方法将2009年1-6月在本科室接受治疗的50例初次治疗的鼻咽癌患者设为对照组,给予常规预防放射性皮肤损伤护理;2009年7-12月在本科室接受治疗的56例初次治疗鼻咽癌患者设为实验组,除给予实施常规预防放射性皮肤损伤护理外,采取由患者主动参与的护理模式。比较两组患者治疗过程皮肤损伤的程度。结果实验组放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论参与型护理模式能有效预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的程度,确保放疗治疗顺利进行,从而也提高了患者的生活质量。     

鼻咽癌患者诱导化疗的护理

中晚期鼻咽癌患者采用放疗前的诱导化疗,在诱导化疗期间常见的不良反应有:胃肠道反应、粘膜反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。合理的个性化的护理能减少或减轻不良反应的严重程度,提高患者的耐受力,减轻患者痛苦,帮助患者顺利完成诱导化疗。     

注射用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的护理

笔者总结应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌时，药物的应用方法和不良反应的护理：严格掌握药物的保管、配制方法，用药过程及不良反应的观察、心理护理、健康指导。4例患者接受化疗联合曲妥珠单抗治疗4～6个疗程取得满意疗效，不良反应为：中低度发热4例，慢性腹泻1例，心律失常1例，伴腰背疼痛2例，经过治疗护理均得到缓解，不影响治疗，明显提高疗效及改善患者的生活质量。     

颞颌关节运动操预防鼻咽癌放疗后张口困难的临床研究

目的探讨颞颌关节运动操对鼻咽癌放疗后张口困难的防治效果。方法将70例初治鼻咽癌放疗患者随机分成实验组和对照组各35例,实验组从放疗即日起在主管护士的指导下进行颞颌关节运动操功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻炼,对照组进行常规的放疗健康教育,按传统张口运动法进行锻炼,在放疗前、放疗结束和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果实验组张口困难发生率为18%,对照组张口困难发生率为43%。两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论颞颌关节运动操功能锻炼可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响

目的 观察护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法 2012年1-11月收治初治鼻咽癌放化疗患者88例.对患者实施护理干预措施,比较干预前后患者的睡眠质量.结果 干预后睡眠质量优于干预前.干预后患者的平均睡眠时间为（6.6±2.3）h显著长于干预前的（4.1±1.2）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 初治鼻咽癌放化疗患者均存在不同程度的睡眠障碍,护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的睡眠质量.     

伊立替康治疗晚期癌症的观察与护理干预

探讨了伊立替康治疗晚期癌症的护理方法:化疗开始前给予心理护理,做好药物知识的宣教,使患者能较好地配合治疗;化疗期间重点做好伊立替康毒性反应的观察和护理干预,预防和减轻伊立替康毒性反应的发生。认为护理干预可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划的顺利进行,提高治疗效果和生存质量。     

自编颞颌关节运动操对鼻咽癌患者放疗后张口困难的影响

目的 探讨颞颌关节运动操对鼻咽癌患者放疗后张口困难的预防效果.方法 将200例初治鼻咽癌放疗患者,按入院顺序随机分成观察组和对照组各100例,观察组从放疗即日起在主管护士的指导下,进行颞颌关节运动操功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻炼;对照组进行常规的放疗健康教育,按传统张口运动法进行锻炼.在放疗前、放疗结束和放疗后1年、2年分别对两组患者的门齿距进行测量和比较.结果 (1)放疗1年时,观察组98例发生张口困难Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级0例,共16例(16%);对照组97例发生张口困难Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例,Ⅳ级1例,共35例(36%),经比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)放疗2年时,观察组发生张口困难Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级0例,共20例(20%);对照组发生张口困难Ⅰ级25例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,共41例(42%),经比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坚持做颞颌关节运动操功能锻炼,能有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率及严重程度.