脆性组氨三联体基因在肿瘤组织内的促凋亡功能

肿瘤抑制基因（tumor suppressorgene）在组织细胞的增生——生长抑制的相对平衡中担负着举足轻重的作用。脆性组氨三联体（fragile histindine triad，FHIT）基因是几年前被发现的候选肿瘤抑制基因^[1]，各肿瘤抑制基因在不同肿瘤组织中的抗肿瘤的机制不尽相同，同一肿瘤抑制基因对于不同的细胞系的诱导凋亡的作用也不可同日而语。     

论医院医疗服务供给的效率与公平

效率和公平已成为各国健康服务保障改革中两个最基本的原则 ,也是政府干预医疗服务市场的二大主要目标。二者的确定方法与应用研究也成为全球性热点课题。医疗服务供给的经济学分析通常集中在“4Ｅ”指标 ,即效果 (Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ)、经济 (Ｅｃｏｎｏ ｍｙ)、效率 (Ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)与公平 (Ｅｑｕｉｔｙ) [1] 。国内开发医疗服务市场以来 ,医院医疗服务供给的主要成绩表现在效果与经济效益的提高 ,代价则是效率与公平的下降 ,“4Ｅ”形成了交叉走势。医院医疗服务供给效率包括技术效率 (Ｔｅｃｈｎｉ ｃａｌｅｆｆｉｃｉ…     

那屈肝素治疗不稳定型心绞痛45例疗效分析

目的 比较低分子肝素——那屈肝素（商品名：速碧林）与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例，两组均常规给予抗心绞痛药物硝酸酯类、β受体阻滞剂、血小板抑制剂、调脂类药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用那屈肝素85IU／kg，2次／d，脐周皮下注射，连用7d；对照组在常规治疗基础上加用普通肝素15000U静滴，1次／d，连用7d，观察1周及1个月后心绞痛缓解情况，心电图改善情况及不良反应发生情况，并比较两组心绞痛、AMI发生率。结果 两组治疗1周、1个月后临床症状和心电图表现均明显改善，但治疗组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组出血性不良反应少，与对照组比较（P〈0.05），差异有统计学意义；治疗组降低心绞痛发作、AMI发生率方面也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 那屈肝素能有效控制心绞痛发作，并且安全可靠，不良反应少。     

解放军总医院第一附属医院健康大课堂：骨质疏松症（一）

骨质疏松症是造成中老年人骨折最重要的原因。自去年以来．解放军总医院第一附属（原304医院）骨质疏松诊疗中心举办了骨质疏松防治系列讲座．取得了很好的效果。为广泛普及骨质疏松防治知识．现将专家讲座内容进行整理．陆续呈献给大家。[编者按]     

用免疫荧光方法检测PVR增生膜中的EGFR

目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的增生膜(PRM)中的表达，并判断EGFR阳性细胞可能的来源。方法 PVR增生膜43例，按病程分为3期，采用免疫荧光法检测其EGFR表达并做定量分析；采用免疫荧光双重标记技术判定EGFR阳性细胞来源。结果 早期膜中阳性荧光总量约为中期膜的2．06倍，12例晚期膜均表达阴性；EGFR表达阳性的细胞，细胞角蛋白(cytokeratinpan)和巨噬细胞标记抗体(HAM-56)呈阳性表达。结论 视网膜色素上皮细胞及巨噬细胞具有EGFR，在PVR早期的发生发展起重要作用。     

LASIK手术前后角膜后表面前凸变化的研究

目的　研究准分子激光原位角膜磨镶术 ( laser insitu keratomileusis,L ASIK)手术前后角膜后表面前凸变化 ,了解 L ASIK后应保留角膜的安全厚度。方法　应用 Orb-scan II观察近视和近视散光患者 190例 36 9眼 (等值球镜 -1.5 0～ - 15 .0 0 D) L ASIK手术前后角膜后表面 Difference( Diff)值的变化。结果　经统计学处理 ,L ASIK术前轻中、高度及超高度近视眼 3组间 Diff值相差不显著 ;同一患者右眼及左眼 Diff值相差不显著 ;厚度 >5 0 0μm的角膜后表面 Diff值为 ( 0 .0 32± 0 .0 0 8) mm ,厚度 <5 0 0μm的角膜后表面 Diff值为 ( 0 .0 4 4± 0 .0 0 8) mm,2组相差非常显著。L ASIK术后角膜后表面 Diff值均较术前增大 ,相差非常显著 ;I组保留角膜厚度 >4 5 0 μm,Diff值为 ( 0 .0 4 7± 0 .0 11) m m, 组保留角膜厚度为 4 10～ 4 5 0 μm,Diff值为 ( 0 .0 6 8± 0 .0 14 ) mm, 组保留角膜厚度为 4 0 0～ 4 10 μm,Diff值为 ( 0 .0 93± 0 .0 15 )m m,3组间两两比较 ,均相差非常显著。本组病例未发现进行后表面前凸及继发圆锥角膜。结论　近视眼角膜后表面Diff值大小与近视程度无关 ,但与角膜厚度有关 ,角膜较薄者 ,后表面前凸程度明显于正常厚度角膜 ;同一患者双眼角膜后表面的形态具有较好的一致性     

金雀异黄素对培养人视网膜色素上皮细胞增生的抑制作用

目的观察金雀异黄素对培养人视网膜色素上皮(hRPE)细胞增生的影响.方法通过MTT比色法和核仁嗜银蛋白染色分析,观察金雀异黄素对hRPE增生的影响.结果不同浓度的金雀异黄素可以抑制hRPE增生,在25～100mg·L-1的范围内呈剂量效应关系,抑制率为12.0%～64.6%(P＜0.05);并随时间的延长,抑制效应增强.嗜银蛋白染色结果50mg·L-1金雀异黄素作用12h即有胞核内AgNORs的减少,平均数为2.7(P=0.034),25mg·L-1金雀异黄素作用24h后,其胞核内AgNORs的数量平均为3.9(P=0.023).并随剂量的增加和时间的延长,胞核内AgNORs的数量减少.结论不同浓度的金雀异黄素作用于培养hRPE细胞,抑制hRPE细胞的增生,有剂量和时间效应关系,随剂量增加和时间延长,抑制作用越明显.提示金雀异黄素可以为增生性玻璃体视网膜病变的机理和防治研究提供新的思路.     

液体培养基快速分离结核杆菌的效果评价

目的　评估结核杆菌快速分离液体培养基的分离效果。　方法　采用传统的罗 -琴氏培养基与快速液体分离培养基平行对照分离临床标本 ,比较其分离阳性率 ,以评价其分离效率。　结果　液体培养基对 14 2份临床标本总的分离阳性率为 2 3 94% ( 3 4/14 2 ) ,对 12 5份痰标本的分离阳性率为 2 6 4% ( 3 3 /12 5 )。 3 8份标本用罗 -琴氏培养基和液体培养基进行平行接种 ,结果两者的分离阳性率分别为 10 5 3 % ( 4 /3 8)和 3 1 5 8% ( 12 /3 8) ,后者明显高于前者 (x2 =9 686,P<0 0 1) ;阳性结果出现时间 ,前者最早为 2 2d ,平均 2 5 5d ,后者最早 6d ,平均 12 67d ,两者差异有显著性意义 (t =1 90 3 1,P <0 0 5 )。　结论　应用结核杆菌快速液体分离培养基可以明显提高分离阳性率和缩短培养时间     

美容性角膜成形术41例分析

为了解除角膜混浊，睑球粘连和先天性角膜畸形者的精神苦恼，恢复其眼部容貌美，作者采用板层角膜移植，穿透角膜移植，联合睑球粘连分离的角膜成形术，并采用干燥保存角膜，新鲜尸体角膜修补等方法治疗４１例角膜病变患者。结果外观满意者２４例，基本满意者１０例，不满意者７例。术后疗效观察，单纯性角膜混浊者，通过角膜移植术，如不发生术后严重并发症，疗效较满意，而伴有严重睑球粘连的角膜混浊者，采用联合睑球粘连分离的角膜成形术，往往效果不够理想。作者还采用新方法充分利用残存的结膜组织作为结膜上皮细胞再生的来源，取得较好的效果，可供参考。     

精神创伤后应激障碍

精神创伤后应激障碍李思特张献共一、过去和现在上个世纪，哲学家，后来成为精神病学家的ＰｉｅｒｅＪａｎｅｔ对精神创伤所造成的心理障碍进行了仔细的观察和系统的研究，并于１８８９年发表了一本专著，提出了精神创伤后可产生精神衰弱和分离症状。从这以后，大西洋两岸...