影响不育患者心理健康因素分析

[目的]探讨影响不育症患者心理健康水平的因素。[方法]采用“症状自评量表”(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和社会支持评定量表对78例不育症患者进行心理评价。并经过多因素分析探讨影响其心理健康的因素。[结果]不孕症患者存在心理健康问题。不孕症患者的人格特征是外向不稳定型。神经质明显、文化程度高和受孕次数多。这几种因素可恶化不孕患者的心理健康水平;而男性、结婚距就诊时间长和主观支持多可改善不孕患者的心理健康水平。[结论]不孕症患者存在心理问题。有必要进行临床心理干预。且临床心理干预要有针对性。     

孤独症患儿血浆 5-羟色胺水平与出生季节和母亲孕期情绪的相关性

背景孤独症是一种神经生物学疾病,患者血液中 5 羟色胺浓度升高被认为是该症生物学研究中最确凿的和重复性最好的研究结果之一,出生季节和母孕期母亲的情绪是否也与孤独症的发生有关 ? 目的 比较孤独症儿童和正常儿童血浆 5 羟色胺浓度、出生季节和孕期母亲情绪的差异,探讨孤独症 5 羟色胺增高的原因. 设计以患儿和正常儿童为研究对象的观察对比研究. 单位一所大学医院临床心理组,湘雅二院精神卫生研究所,一所市级聋儿康复中心. 对象孤独症组( n=54)来自中南大学湘雅二院精神卫生研究所儿童门诊和深圳市特教学校的孤独症训练班,符合 DSM IV孤独症诊断标准,儿童适应行为评定量表总分 >40;正常儿童组( n=55)来自长沙市和深圳市为幼儿园及小学的儿童,经体格检查、神经系统检查、精神状况检查、发育水平粗查,未发现明显的躯体疾病、神经系统疾病及发育延迟者. 方法对孤独症儿童和正常儿童进行了血浆 5 羟色胺检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪;对孤独症儿童进行适应行为评定量表评定. 主要观察指标两组受试对象血浆 5 羟色胺水平,出生季节和母孕期母亲情绪. 结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为 67.65± 1.67.孤独症儿童 5 羟色胺浓度 [(0.78± 0.32) μ mol/L]高于正常儿童 [(0.62± 0.16) μ mol/L],差异有显著性意义 (t=3.17,P=0.002). 5 羟色胺增高的孤独症儿童有 17例,与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显. 结论孤独症儿童 5 羟色胺浓度高于正常儿童;孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显;在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在 5 羟色胺系统功能增强,可能是导致孤独症 5 羟色胺增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.     

对孤独症患儿的心理干预

孤独症系一种发育障碍。多起病于三岁之前。其临床表现主要有如下几个方面：1．社会交往方面出现质的损害。2．言语及沟通方面出现质的损害。3．刻板、僵硬的兴趣和行为活动模式。从现有的病因学研究来看，尽管采用了各种研究手段，结论迭出，但只有一点已达成了共识，即该症不太可能受社会心理因素的影响，而是一种“神经生物性”疾病^[1]。虽然如此，在该症的治疗方面，药物不能改变基基本病程，仅限于控制某些行为症状，如刻板或强迫性行为、多动或冲动性行为、攻击或自伤性行为等^[2]。临床实践中主要应用的是心理干预技术^[3]。目前提倡的是综合治疗方法，即根据患儿的具体情况，有选择性地采用各种心理干预技术，辅以药物治疗。本文仅对孤独症的心理干预作一概述。     

婴幼儿期孤独症临床表现和诊断

孤独症起病于 3岁之前。现在一般认为该症绝大多数在出生前即已存在 ,诊断标准所罗列的三大特征 ,实际上在 14个月时就已广泛表现 ,利用录像资料回顾性研究表明 ,孤独症儿童早在 8个月时即出现差别。大多数父母在儿童 18个月时即感到有某些不正常的地方 ,常常是到 2岁后才去寻医问药。但临床上在 3岁之前就确诊的较少。据美国的调查发现 ,儿童被诊断为孤独症的平均年龄是 6岁 ,首诊正确率仅 10 % ,约 30 %的父母说看病对他们没有帮助 ,只有 10 %的父母说医生解释了他们子女的情况 ,几乎一半的父母认为起主要帮助作用的不是医务工作者。怎样…     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位改变的初步观察

目的：通过观察儿童孤独症患者患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义。方法：按DSM－IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿的14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波Ⅰ-Ⅴ各波峰潜伏期,波峰潜伏期差和波幅的差异。结果：孤独症患儿左侧波Ⅴ、右侧波Ⅱ峰间潜伏期和右侧Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期差较对照组显著延长（P＜0．05－0．005）,孤独症组右侧波Ⅲ振幅较对照组增高（P＜0．05）,其他各指标两组间无显著性差异,结论：孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势,对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力着,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍。     

孤独症儿童血浆5-羟色胺、出生季节和母孕期母亲情绪的初步探讨

目的比较孤独症儿童和正常儿童血浆5-羟色胺(5-HT)浓度、出生季节和孕期母亲情绪,从而探索孤独症5-HT增高的原因和可能的发病机制.方法对54名孤独症儿童和55名正常儿童进行了血浆5-HT检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪.对孤独症儿童还进行了适应行为评定量表评定.结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为67.65±1.67.孤独症儿童5-HT浓度为0.78±0.32 μmol/L;正常儿童5-HT浓度为0.62±0.16μmol/L,两组经t检验有统计学差异显著性(t=3.17;P=0.002),5-HT增高的孤独症儿童有17人.与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显.结论在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在5-HT系统功能增强,可能是导致孤独症5-HT增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.     

慢性精神分裂症病人的症状和视觉诱发电位相关性分析

为了探讨精神分裂症的症状与视觉诱发电位的关系，本研究对３２例慢性精神分裂症病人进行了简明精神病量表，阴性症状量表、阳性症状量表的评定，以及视觉诱电位检查。结果发现，右ＰＩ波幅、Ｎ２幅差上状存在较明显的相关。右侧Ｐ１波幅较好地反映了阴性症状；Ｎ２幅差反映了整体精神症状，尤其是阳性症状。文中讨论了这一发现的应用价值和理论意义。     

精神外科的过去,现在和将来

本简要回顾精神外科的发展过程。初步概括精神外科在精神科的临床应用，包括适应症、手术靶点及疗效。介绍了争论的缘由及相应，并展望了未来。     

精神外科的过去、现在和将来

本文简要回顾精神外科的发展过程。初步概括精神外科在精神科的临床应用，包括适应症、手术靶点及疗效。介绍了争论的缘由及相应对策，并展望了未来。