葛根芩连汤联合正畸治疗对重度牙周炎患者的疗效及安全性分析

目的:探究葛根芩连汤联合正畸治疗对重度牙周炎患者的疗效及安全性。方法:选取2017年3月至2018年5月北京武警总医院口腔科收治的重度牙周炎患者107例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54),所有患者均给予牙周基础治疗,对照组在牙周基础治疗的基础上联合正畸治疗,观察组在对照组的基础上联合葛根芩连汤治疗,2组均连续治疗3个月。治疗后统计2组临床疗效,比较2组治疗前后主要中医症状改善情况、牙周指标改善情况,检测龈沟液中炎性因子水平变化;记录并比较2组患者治疗期间相关不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率高达96. 30%,较对照组的75. 47%升高(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组口臭、牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓、尿黄主要中医证侯积分及SBI、GI、PLI均降低(P 0. 01),且观察组低于对照组(P 0. 01); 2组PD缩短,且观察组短于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,观察组龈沟液中IL-6、IL-1β、TNF-α、PGE2水平降低(P 0. 01),且低于对照组(P 0. 01);治疗期间2组患者均未见严重不良反应。结论:葛根芩连汤联合正畸治疗可显著改善重度牙周炎患者临床症状、牙周指标,且可有效降低机体炎性因子水平,抑制牙周炎性反应,疗效显著优于单独正畸治疗,且具有较高的安全性。     

益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的临床研究

目的观察益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将椎动脉起始部支架治疗成功后时符合气虚证和血瘀证的96例患者随机分为2组。2组均给予常规西药治疗,试验组同时给予益气活血中药治疗,对照组同时给予安慰剂口服。观察2组服药6个月后再狭窄发生情况及脑缺血事件复发情况,记录血瘀证、气虚证评分。结果随访6个月,有3例退出试验,试验组再狭窄发生率19. 1%(9/47),对照组为28. 3%(13/46),2组差异无统计学意义(P 0. 05);随访期间试验组脑缺血复发事件(6. 4%)较对照组(13%)少,但差异无统计学意义(P 0. 05)。随访6个月时,试验组血瘀证评分和气虚证评分均较入组时明显下降(P 0. 01),与对照组相比,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论在常规西药基础上加用益气活血中药,有减少椎动脉起始部支架置入术后6个月时再狭窄及脑缺血复发事件发生的趋势,并可改善患者气虚、血瘀状态。     

护理本科生临床实习记录手册应用效果观察

目的:探讨临床实习记录手册在"一对一导师"护理临床教学管理中的应用与效果。方法:将2016年护理实习生设为试验组,2015年实习生设为对照组,试验组应用临床实习记录手册进行"一对一导师"临床实习管理,对照组按照传统方式进行临床实习,实习结束后实行教学双方评价,比较两组护生临床实习质量调查和考试成绩。结果:试验组护生临床实习质量调查、实习结束后考试成绩均高于对照组,组间比较差异显著(P 0.01)。结论:临床实习记录手册实现"一对一导师"制在护理临床教学的全程控制和管理,提高了教学双方的综合素质。     

板蓝根的化学成分研究

在HPLC-MS指纹图谱指导下采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、半制备型高效液相等分离技术手段对板蓝根Isatis indigotica的化学成分进行研究,从板蓝根水提物的乙酸乙酯部位中分离得到19个化合物,并通过理化性质,MS,NMR等波谱技术鉴定了它们的结构,分别为7-羟基脱氧鸭嘴花碱(1)、(1H-indol-3-yl)oxoacetamide(2)、1-甲氧基-吲哚-3-乙腈(3)、arvelexin(4)、吲哚-3-乙腈(5)、3-甲酰吲哚(6)、3-吲哚乙酸(7)、2,3-二氢-4-羟基2-氧-吲哚-3-乙腈(8)、deoxyvasicinone(9)、indigotiisocoumarin A(10)、cycloanthranilylproline(11)、quinazoline-2,4(1H,3H)-diones(12)、靛玉红(13)、(+)-松脂素(14)、(+)-表松脂酚(15)、burselignan(16)、(+)-isolariciresinol(17)、香草酸(18)和5-羟基麦芽酚(19),其中化合物1为新的天然产物,化合物2,14,15,18,19为首次从该植物中分离得到。     

北青龙衣乙酸乙酯部位化学成分研究

目的:研究北青龙衣乙酸乙酯部位的化学成分。方法:采用正相、反相色谱、Sephadex LH-20凝胶柱和高效液相制备色谱等多种手段对乙酸乙酯部位进行成分分离和纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果:从北青龙衣中共分离得到7个化合物,分别鉴定为邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(1),反式-3-羟基-4-甲氧基肉桂酸(2),4-(1-羟基-1-甲基乙基)苯甲酸(3),3,5-二羟基-1,4-萘醌(4),4(R)-5-羟基-4-乙氧基-β-四氢萘酮(5),4(S)-4,5-二羟基-α-四氢萘酮(6),异阿魏酸甲酯(7)。结论:其中化合物1~3,化合物7为首次从胡桃属中分离获得。     

护理质量缺陷管理在重症监护病房的应用

目的:分析护理质量缺陷管理在重症监护病房的应用效果。方法:选择医院重症监护室收治的240例患者,随机均分为对照组与观察组。对照组采取常规护理,观察组实施护理质量缺陷管理方案,包括加强患者及家属投诉管理,优化ICU护理质量缺陷风险管理细则,制定医疗纠纷及事故防范措施等。结果:对照组患者的满意度,显著低于观察组(P0.05)。对照组患者的风险事件发生率,显著高于观察组(P0.01)。结论:加强患者及家属投诉管理,优化ICU护理质量缺陷风险管理细则,制定医疗纠纷及事故防范措施,可以提高护理质量缺陷管理,提高满意度,减少风险事件发生率。     

从调畅气机论治功能性便秘

本文从调畅气机探寻功能性便秘的病因病机及治疗原则,认为功能性便秘责之周身气机不畅,气滞致通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,治疗上以调畅气机为原则,采用复脾胃升降之序、肝肺左升右降之法。     

PD-1、CTLA-4、BLTA在食管鳞状细胞癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 检测食管鳞癌患者外周血中抑制性协同刺激因子受体PD-1、CTLA-4、BLTA表达情况,并分析其临床意义。方法 选取2016年6月—2017年4月河北医科大学第四医院胸外科90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,收集其外周血液标本,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性CTLA-4(sCTLA-4)及可溶性BLTA(sBLTA)的表达水平。结果 食管鳞癌组血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均明显高于对照组(P＜0.05);食管鳞癌组手术前后血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均无统计学差异(P＞0.05)。sPD-1和sBLTA的表达水平与临床病理特征无相关性,sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关(P＜0.05),与T分期、N分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无相关性;血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA两两间无相关性(P＞0.05)。结论 食管鳞癌患者血清中sCTLA-4较正常人表达升高,且sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关,说明血清中sCTLA-4表达水平与病情发展变化有一定相关性。     

活动平台单髁置换术后股骨假体冠状位角对早期临床效果的影响

目的 评估活动平台膝关节单髁置换术（UKA）后股骨假体冠状位角（FCCA）,并探讨FCCA对UKA术后效果的影响。方法 回顾性分析2020年9月至2021年3月在中国科学技术大学附属第一医院因膝关节内侧单间室骨性关节炎接受UKA手术治疗的59例患者资料。根据患者术后FCCA大小将患者分为中立位组和可接受组。对两组患者的一般状况、围手术期各指标以及临床功能和影像学资料进行对比统计分析。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值（ΔHb）、住院时间以及术后不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前、术后1个月以及术后1年膝关节功能HSS评分组间评分差异无统计学意义（P>0.05）,存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。同时,两组患者术前、术后1个月以及术后1年膝关节VAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05）,存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。两组患者FCCA分别为内翻1.1°（-1.7°,1.8°）、外翻-6.1°（-9.0°,-4.0°）,差异有统计学...     

艾灸联合小茴香干热敷用于治疗肝癌切除术后腹胀的护理

肝癌的发病率与死亡率居世界首位,在我国是第2位的癌症杀手。肝癌切除术后患者由于手术麻醉、创伤、出血、术后肝功能不全等导致术后胃肠动力进一步受损,轻者出现恶心、腹胀;重者可引起膈肌升高,运动受限,影响呼吸功能,甚至压迫下腔静脉,影响血液回流,还会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合。临床上一般均采用术后持续胃肠