肘关节“恐怖三联征”的理论基础与研究进展

肘关节是一个具有三维复杂结构的关节,僵硬的肘关节是难以忍受的,而不稳定的肘关节对于患者来说,则是灾难性的。虽然临床上会出现许多复杂的肘关节周围骨折和软组织损伤,但是肱尺关节后脱位同时伴有尺骨冠状突（以下简称“冠状突”）骨折和桡骨头骨折,即所谓的肘关节“恐怖三联征”（以下简称“恐怖三联征”）,以创伤机制复杂、诊治困难、临床预后差而闻名。这种损伤意味着骨结构的破坏和软组织的失衡,     

儿童专科医院门诊预约系统初探

本文论述了建立儿童医院门诊预约系统的意义,分析了预约挂号业务流程及系统模块,对相关技术及限制条件进行了分析说明。根据系统运行状况及实际遇到的问题,进行探讨及提出建议。     

老年冠心病患者麻醉胃镜安全性的评估

目的 研究异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者胃镜检查中的安全性。方法 选择胃镜检查中自愿接受麻醉的老年冠心病患者24例为麻醉胃镜组(A组)，另30例常规胃镜检查的老年冠心病患者为非麻醉胃镜对照组(B组)，A组于镜检前静脉推注异丙酚和芬太尼，检测两组患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、氧饱和度和心电图表现等。结果 麻醉组的各项生理指标较对照组稳定，引起心脏意外的风险明显减少，安全可行。结论 异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者是安全可行的，但应在有经验的麻醉医师实施和监控下及有抢救条件的胃镜室进行。     

松果体瘤合并脑疝形成和心肺骤停致异常J波

患者女性 ,15岁。既往有视物模糊、斜视等现象。因发热 3d、伴头痛 1d、突发神志不清、四肢抽搐 2h急诊入院。体格检查 :体温 37 2℃ ,血压 14 2 / 10 7mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,浅昏迷状 ,瞳孔 0 2 5cm ,对光反射消失 ,小便失禁 ,无自主活动 ,四肢肌张力低 ,双巴氏征 (± )。头颅CT :松果体区 3 5cm× 3 0cm的占位性病变 ,第三脑室明显受压 ,两侧脑室形态扩大 ,伴脑积水。X线胸片 :双中下肺野感染。实验室检查 :白细胞 11 5× 10 9/L ,中性粒细胞 83 0 % ,血钾3 31mmol/L ,血钠 12 8mmol/L ;血气分析 :酸碱度 7 18,二氧化碳分压 37 8m…     

心房颤动伴二联律法则的室性期前收缩1例

患者女性,83岁,因反复胸闷、气急伴双下肢浮肿2年余,再发2d入院.临床诊断:冠心病,心房颤动,心功能3级,高血压病1级(极高危),慢性支气管炎.     

三甲医院基于OA系统的全面人力资源管理设计与实践

为减少信息孤岛,苏州大学附属儿童医院采用把人力资源系统嵌入办公自动化平台的设计方式,有效解决了人员信息同步以及跨部门协同办公的问题。目前,苏州大学附属儿童医院实现了全院统一的人力资源数据共享,保证了人员信息、考勤信息、工资信息、技术档案等相关数据的准确。多个业务系统内,人员信息实时共享。多个业务系统内医务人员信息同步,实时共享。     

活动平台单髁置换术后股骨假体冠状位角对早期临床效果的影响

目的 评估活动平台膝关节单髁置换术（UKA）后股骨假体冠状位角（FCCA）,并探讨FCCA对UKA术后效果的影响。方法 回顾性分析2020年9月至2021年3月在中国科学技术大学附属第一医院因膝关节内侧单间室骨性关节炎接受UKA手术治疗的59例患者资料。根据患者术后FCCA大小将患者分为中立位组和可接受组。对两组患者的一般状况、围手术期各指标以及临床功能和影像学资料进行对比统计分析。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值（ΔHb）、住院时间以及术后不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前、术后1个月以及术后1年膝关节功能HSS评分组间评分差异无统计学意义（P>0.05）,存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。同时,两组患者术前、术后1个月以及术后1年膝关节VAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05）,存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。两组患者FCCA分别为内翻1.1°（-1.7°,1.8°）、外翻-6.1°（-9.0°,-4.0°）,差异有统计学...     

股骨颈骨折空心钉内固定术后长期疗效分析

目的观察股骨颈骨折空心钉内固定术后远期临床疗效及并发症相关影响因素。 方法收集2010年1月至2012年9月103例空心钉内固定治疗的股骨颈骨折病历资料,且均为受伤当时就诊于安徽医科大学第一附属医院骨科的非病理性新鲜闭合骨折。对其中术后5年以上且资料完整的82例进行随访观察。记录患者性别、年龄、致伤暴力、骨折Garden分型、空心钉固定数量、手术方式、骨折复位质量(Garden指数)、下地时间、内固定取出与否、髋关节功能Harris评分及股骨颈不愈合、末期随访时股骨头坏死、股骨颈短缩等情况,应用Logistic回归进行多因素分析。 结果82例患者平均年龄(49±6)岁,平均随访(77±4)个月。31例出现股骨头坏死,坏死率37.8%。其中无症状者占54.84%;11例出现股骨颈不愈合,不愈合率13.41%,且10例行髋关节置换;35例出现股骨颈短缩,短缩率42.68%;末期随访髋关节功能Harris评分优良率71.08%。股骨头坏死相关风险因素分析显示：致伤暴力[OR＝0.029, 95%CI (0.003,1.336),P＝0.005]、骨折Garden分型[OR＝18.27, 95%CI (1.547,215.77),P＝0.021]、手术方式[OR＝8.567,95%CI(1.739,42.204),P＝0.008]、复位质量[OR＝0.125,95%CI (0.024, 0.657),P＝0.014]对其影响显著;而股骨颈不愈合及股骨颈短缩分析结果显示复位质量这一因素影响显著(Wald χ²＝4.471,P＝0.034;Wald χ²＝10.255,P＝0.001)。 结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折后长期随访效果基本满意,但远期股骨颈短缩发生率较高,其中复位质量与股骨头坏死、股骨颈不愈合及股骨颈短缩的发生明显相关。     

保留股骨颈全髋关节置换的手术体会

目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。