16层螺旋CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B关系的研究

目的 应用16层螺旋CT颈部血管成像技术,探讨不同性质的斑块与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B(ApoA-Ⅰ/ApoB)的关系.方法 选择60例缺血性脑卒中患者,常规血糖、血脂、肝肾功能、ApoA-Ⅰ、ApoB等检查,ApoA-Ⅰ/ApoB＜1为观察组,ApoA-Ⅰ/ApoB≥1为对照组.均经颈部彩色多普勒检查(CDS)初步筛选颈部有无斑块.在经踝静脉注入对比剂行颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)检查,进行后处理,观察颈部血管斑块情况,依据CT值判定斑块性质,同时与ApoA-Ⅰ/ApoB分析.结果 60例患者共发现208块斑块.颈动脉不同部位斑块性质的分布间差异有统计意义(χ2=28.62,P＜0.01).颈动脉不同部位的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(Hc=28.62,P＜0.01),其中颈总动脉起始段与颈总动脉分叉部、颈总动脉中段与颈内动脉起始段、颈总动脉分叉与颈内动脉起始段的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(t值分别为-4.62、-3.38、2.51,P＜0.01).观察组与对照组分别比较责任病灶与非责任病灶侧血管内软斑块、中间斑块、硬斑块分布,差异均有统计学意义(Hc=3.17,Hc=3.32,P＜0.05);两组责任病灶侧斑块分布比较,差异有统计学意义(Hc=15.00,P＜0.01);两组非责任病灶侧斑块分布比较,差异无统计学意义(Hc=1.67,P＞0.05).结论 16层螺旋CT能够较大范围地发现颈动脉粥样斑块的分布,可对其性质、狭窄程度进行判定.ApoA-Ⅰ/ApoB＜1可视为颈动脉不稳定斑块的危险度评估,作为降脂治疗的指导指标.     

腹腔镜技术应用于消化道穿孔诊治的临床分析（附15例报告）

我院普外科2004年1月～2009年12月间应用腹腔镜技术处理15例消化道穿孔,取得了满意的疗效,对其进行回顾性分析,报告如下。     

CD44在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达及意义

目的：检测干细胞相关因子CD44在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达。方法：选择人胃癌细胞株MKN45。在含有纤维生长因子-2及表皮生长因子无血清培养液中培养,观察球体形成情况;采用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹分析法,检测干细胞相关基因CD44在球体细胞及原代贴壁细胞两组细胞中的表达差异。结果：胃癌细胞株MKN45在无血清培养条件下能形成悬浮球体,球体细胞中CD44的相对表达量高于原代贴壁细胞（P〈0．05）。结论：悬浮球培养法在胃癌细胞株MKN45中培养形成的球体细胞富集类肿瘤干细胞。该方法是分选和鉴定肿瘤干细胞的行之有效的方法。     

南非中医药发展现状与分析

南非是种族多样、文化多元的总统共和制国家,医疗卫生体系由公立和私立两部分组成,导致该国人口死亡的主要因素依次为艾滋病、下呼吸道感染、新生儿疾病、人际暴力和道路伤害。南非草药资源丰富,其传统医学以非洲传统医学为主。自1998年中南两国建交后,中医药在南非的发展得到明显改善和提高,并于2000年确立了合法地位,但尚未形成规范化、产业化的中药发展模式,中医药应用规模仍显不足,且中医药教育的发展并不完善。建议通过促进中医药标准化建设、加强药业实体对中医药的推广、开展高水平中医药学位教育,为南非中医药发展提供持续的储备人才,逐步形成规模化、产业化、规范化的发展模式,让中医中药更好地为南非人民健康服务。     

高血压前期与微量清蛋白尿

目的观察高血压前期(prehypertension)与尿清蛋白排泄率(UAE)及微量清蛋白尿(Malb)的关系。方法258例入选者,按照血压水平分为4组:正常血压组:收缩压/舒张压(SBP/DBP)<120/80mmHg,高血压前期组:SBP/DBP121～139/80～89mmHg,高血压组:SBP/DBP≥140/90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组(SBP 121～129mmHg),高血压前期2组(SBP 130～139mmHg)。测定尿清蛋白排泄率,并比较其尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率的差异。结果高血压组和高血压前期2组尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率均高于正常组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压前期1组尿清蛋白排泄率及微量清蛋白尿阳性率虽高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压前期组人群已可能出现亚临床肾脏损害。     

肝外伤病人的围手术管理

目的:探讨围手术科学管理对肝外伤救治的意义.方法:回顾性对比分析我院自1995年8月～2000年12月108例肝外伤病例(Ⅰ组)和2001年1月～2012年10月期间收治的202例肝外伤病例(Ⅱ组)救治情况.结果:两组肝损伤严重程度和术中平均出血量,差异无统计学意义(x2=4.17,P=0.383,P＞0.05),而保守治疗的比例(x2=8.084,P=0.012,P＜0.05)、院前急救时间(x2=30.928,P=0.006)、术前抢救耗用时间(x2=48.092,P=0.004)、术后并发症发生率、手术病死率在两组间的差异有统计学意义.近10年肝外伤抢救技术、围手术管理水平有明显提高.结论:围手术科学管理对肝外伤救治成功的意义重大,尤其术前正确判断伤情和建立绿色通道快速实施抢救,及时手术是抢救成功的关键.     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:为观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:将93例溃疡性结肠炎患者分为治疗组(56例)和对照组(37例),治疗组采用康复新液保留灌肠,对照组采用中药汤剂保留灌肠。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效地改善症状,缩短疗程,提高治愈率。     

煤工尘肺患者心理健康及心理干预措施研究现状

煤工尘肺(Coal Works'Pneumoconiosis,CWP)是指生产工人长期吸入煤炭生产作业环境空气中悬浮的粉尘所引起的,以肺组织进行性纤维化为主的全身性疾病[1].煤炭是我国的重要能源,煤矿工人数量居全国各类接尘作业工人之首,煤工尘肺是煤矿最严重的职业病[2].据卫生部统计,2010年,我国新发职业病27 240例,其中尘肺病23 812例,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42％.23 812例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占94.21％,分别为12 564例和9 870例;57.75％的病例分布在煤炭行业[3].煤工尘肺属于慢性进行性疾病,具有不可逆性,且合并症多,目前尚缺乏特效治疗措施,患者终生不愈,不仅生理上要承受极大的痛苦,而且也引发了一系列严重的心理健康问题.     

灯盏花素对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用的实验研究

目的：探讨灯盏花素对大鼠胰腺缺血再灌注（ischemia—reperfusion,I／R）损伤有无保护作用及其可能机制。方法：制作大鼠胰腺I／R模型,45只SD大鼠随机分为假手术组（A组）、I／R组（B组）、灯盏花素组（C组）,各组15只。采用ELISA和免疫组化方法分别检测各组大鼠胰腺缺血30min再灌注0、6、12h时血清中肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactorα,TNF-α）、白细胞介素lB（interleukim1β,IL-1β）的含量和胰腺组织中Survivin蛋白表达的变化;同时观察胰腺组织病理学变化。结果：B组胰腺组织病理学改变较其他组明显;在再灌注0、6、12h时B、c组血清中TNF-α、IL-1β含量均较A组显著升高（P〈0．05）,但c组增高水平明显低于B组（P〈0．05）;C组在再灌注6、12h时Survivin蛋白表达明显高于A、B组（P〈0．05）,A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：灯盏花素能降低大鼠胰腺I／R损伤时血清TNF-α、IL-1β水平和上调凋亡抑制基因Survivin蛋白表达,对大鼠胰腺L／R损伤有明显保护作用。     

维医体液分型与血清免疫球蛋白和补体的关系研究

目的探讨维吾尔医学(维医)4种正常体液与相应异常体液分型之间血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4的差异及其意义。方法根据维医体液论对350例志愿受试者进行辨证分型,分为4种正常体液型(正常胆液质、正常血液质、正常粘液质、正常黑胆质)及4种异常体液型(异常胆液质、异常血液质、异常粘液质、异常黑胆质)。采用速率透射比浊法测定4种正常及4种异常体液型人群血清IgG、IgM、IgA、C3、C4指标并进行统计学分析。结果 (1)正常胆液质型血清IgG、IgM、IgA、C3、C4指标均显著低于异常胆液质型(P<0.05);正常血液质型IgG、IgM、IgA、C3、C4指标均显著低于异常血液质型(P<0.05);正常粘液质型血清IgG、IgM、IgA、C3、C4指标均显著低于异常粘液质型(P<0.05);正常黑胆质型血清IgG、IgM、IgA、C3、C4指标均显著低于异常黑胆质型(P<0.05);(2)4种异常体液型间血清IgG、IgM、IgA、C3、C4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgG、IgM、IgA、C3、C4代谢紊乱可能是4种正常体液质产生相应异常体液质过程中所发生的共同的变化,又可能是"同病异证"的科学内涵。