上海市浦东新区MCI人群痴呆相关知识知晓调查及慢性病关注度对知晓率的影响

目的调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,包括性别、年龄和学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查,根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组,分别为无慢性病(A组),仅客观有慢性病(B组),仅主观有慢性病(C组),客观及主观均有慢性病(D组),比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果通过独立样本T检验提示,有慢性病组的痴呆严重性、影响因素和总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P<0.01),通过多重比较的LSD法进一步两两比较,在痴呆严重性准确率维度上,D组准确率最低,具有显著性差异(P<0.01);在就医信息、概念、总分准确率上,B组最低,其差异具有统计学意义(P<0.05);在影响因素准确率上,C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异(P<0.01);在总分准确率上,C组高于D组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解,同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别,进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教,积极的关注自身的健康,对慢性病引起足够的重视,有助于减少痴呆的发病。     

上海浦东新区MCI人群的痴呆相关知识知晓的调查 及慢性病的关注度对知晓率的影响

目的 调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法 采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表，包括性别、年龄、学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查，根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组，分别为无慢性病（A组），仅客观有慢性病（B组），仅主观有慢性病（C组），客观及主观均有慢性病（D组），比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果 通过独立样本T检验提示，有慢性病组的痴呆严重性、影响因素、总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P﹤0.01)，通过多重比较的LSD法进一步两两比较，在痴呆严重性准确率维度上，D组准确率最低,具有显著性差异（P﹤0.01）; 在就医信息、概念、总分准确率上， B组最低，其差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；在影响因素准确率上，C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异（P ﹤0.01）；在总分准确率上， C组高于D组，其差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解，同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别，进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教，积极的关注自身的健康，对慢性病引起足够的重视，有助于减少痴呆的发病。     

白血病患者的杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性研究

本研究检测白血病患者的杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin-like receptors．KIR）基因的多态性，探讨KIR基因的多态性与白血病发生的关联性。应用PCR—SSP技术对北方地区50例白血病患者和60名健康对照者进行KIR基因的检测和分析。结果表明：共检出目前已知的18个KIR基因，在检测的全部个体中，3DL3，3DL2及2DL4出现频率均为100％，其余依次为3DP1、2DP1、2DL3、3DL1、2DL1、3DS1、2DL5、2DS4、2DS2、1D、2DS5、2DL2、2DS1、2DS3和3DP1v。与正常对照组比较，白血病患者的3DL和2DL1的基因频率（0．60）和（0．57）比对照组（1.00）显著降低（P〈0．01）。结论：KIR基因的多态性与白血病的易感性有较为密切的关系。     

纵隔血管瘤及淋巴管瘤的MSCT表现

【摘要】目的：探讨纵隔血管瘤及淋巴管瘤的MSCT表现,提高对此类疾病的影像诊断水平。方法：搜集15例经病理证实的纵隔血管瘤及淋巴管瘤,回顾性分析其CT表现。结果：血管瘤4例,表现为纵隔软组织肿块,边界清晰,密度可均匀或不均匀,静脉石为其特征性表现,增强扫描呈渐进性强化或延迟强化。淋巴管瘤7例,表现为纵隔均匀低密度灶,可包绕纵隔结构或沿纵隔大血管间隙弥漫生长,增强扫描呈囊性不强化或仅囊壁及分隔轻度强化。血管淋巴管瘤4例,表现变异较大,以血管瘤为主者表现为软组织肿块,密度多不均匀,增强扫描实性成分与静脉强化相似;以淋巴管瘤为主者表现为低密度灶内可见静脉成分（静脉石或小血管影）。结论：CT对纵隔血管瘤及淋巴管瘤的诊断具有重要价值,在指导临床治疗中发挥重要作用。     

钙拮抗剂维拉帕米对甲苯磺丁脲促大鼠胰岛β细胞胰岛素分泌的影响

目的观察维拉帕米对大鼠β细胞功能及对甲苯磺丁脲（D860）降糖作用的影响。方法实验分为对照组、维拉帕米组、D860组以及维拉帕米＋D860组，首先在大鼠离体胰岛上观察维拉帕米对胰岛素分泌的作用及其对D860促胰岛素释放的影响。进一步利用静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），在相同实验分组的正常大鼠以急性实验进行验证，并对同组大鼠进行4周的慢性实验，观察慢性给子维拉帕米对大鼠胰岛功能和D860降糖作用的影响，以及胰腺胰岛素含量和胰岛形态学的变化。结果离体胰岛实验表明，维拉帕米可以抑制胰岛素的释放，维拉帕米组胰岛素为（1．244±0．082）ng·ml^-1·胰岛^-1，对照组为（2．623±0．226）ng·ml^-1·胰岛^-1（P〈0．05）；维拉帕米＋D860组（3．264±0．284）ng·ml^-1·胰岛^-1（与对照组相比，P〉0．05）；急性动物实验也有类似的结果，维拉帕米减弱D860的降糖作用。但用药4周未产生相同的作用，并且不改变胰腺胰岛素含量和胰岛形态学变化。结论维拉帕米慢性应用对大鼠胰岛功能及D860的降糖作用无明显影响。     

PIT-1及PROP-1与联合垂体激素缺乏症

垂体前叶特异性转录因子(PIT)-1及其祖先蛋白(PROP)-1异常可致联合垂体激素缺乏症(CPHD)。其中PIT-1与胚胎期垂体前叶的发育和促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)及生长激素(GH)基因的表达有关,其基因突变者典型表现为血TSH、PRL、GH完全缺乏,MRI示垂体萎缩。而PROP-1也是一种垂体特异转录因子,启动胚胎期PIT-1基因的起始表达及维持个体出生后的持续表达,并可直接促使PIT-1细胞系的前体分化为促性腺细胞系,其基因突变患者除GH、PRL、TSH缺乏外,尚有促黄体激素、促卵泡激素或促肾上腺皮质激素缺乏。     

冠状动脉慢血流患者一氧化氮和内皮素1浓度的变化

目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者的血管内皮功能。方法选择因胸痛行冠状动脉造影的患者40例,根据造影结果分为CSF组20例和对照组20例。2组分别于静息和多巴酚丁胺负荷试验结束时立即抽取血标本,检测血浆内皮素1、血清NO浓度,并进行比较。结果 CSF组静息时血浆内皮素1浓度较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05),而药物负荷试验后血浆内皮素1浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义[(37.60±6.93)ng/L vs(14.16±5.73)ng/L,P<0.01]。CSF组静息时和药物负荷试验后血清NO浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义[(42.36±9.72)μmol/L vs(50.39±9.77)μmol/L,(24.88±9.28)μmol/L vs(61.06±8.20)μmol/L,P<0.01)]。结论 CSF患者无论静息或者药物负荷状态下均存在内皮素1及NO平衡失调,负荷状态下这种平衡失调现象更加明显。     

透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究

目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料,比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR,Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036,P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元,明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例,MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月,无一例局部复发,EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下,与EMR—Cap相比,MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点,适宜广泛推广和开展。     

分娩期心理干预对母婴影响的临床研究

目的 探讨对孕产妇实施心理护理干预在产时保健中的作用.方法 选择住院分娩的正常初产妇1 200例,随机分为干预组和对照组各600例.对干预组孕产妇在围产期间对孕产妇实施系统化整体护理,临产后由1位护士全程负责并陪伴分娩进行全方位的心理干预.对照组未实施心理护理,临产后常规观察,按传统轮班制助产模式护理.比较两组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2 h出血量及产妇满意度等情况.结果 干预组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2 h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组(P<0.01).结论 实施有效的以心理干预为主的系统化整体护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用,保障母婴安全.