超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察

目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。     

超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察

目的：探讨超声引导粗针活检（14G-18G）与触诊下普通细针穿刺抽吸活检（20-22G）对颈部肿块诊断的价值。方法：124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或（和）组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果：粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论：超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。     

坏死性凋亡在大鼠牙移动过程中对牙周组织改建的影响

[摘要]　目的　观察在大鼠牙齿移动过程中坏死性凋亡对牙齿移动及牙周组织中核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）表达的影响。方法　建立大鼠上颌牙齿移动正畸模型,根据坏死性凋亡抑制剂Necrostatin-1（Nec-1）的使用情况,将大鼠随机分为对照组（A组）、抑制剂组（B组）、加力组（C组）、加力+抑制剂组（D组）。游标卡尺测量上颌第一磨牙前移距离,HE染色观察压力侧玻璃样变情况,免疫组化检测第1、3、7、10、14天压力侧牙周组织中RANKL、OPG的表达变化。结果　A组和B组中大鼠牙齿无移动,压力侧未出现玻璃样变区域,同时RANKL与OPG表达较少。C组与D组牙齿出现移动,在第3、7、10、14天时两组移动距离具有统计学差异（P<0.05）;C组第7天时RANKL表达达到顶峰,出现大面积玻璃样变区域,OPG在加力后第10天表达达到顶峰;D组中RANKL与OPG表达趋势变化与C组一致,在第7、10天时表达量均小于C组,大量玻璃样变区域在第10天中出现。结论　坏死性凋亡在正畸牙齿移动某一过程中可以促进牙齿移动,Nec-1减少牙周组织中RANKL与OPG表达,抑制破骨细胞分化成熟,阻碍牙齿移动。     

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的治疗分析

髋臼骨折、髋关节脱位,特别是合并坐骨神经损伤是严重的骨与关节损伤,临床比较常见,如处理不当则会严重影响功能,早期诊断治疗有助于髋关节功能恢复。自1998-2007年收治髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤18例,本文就髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的诊治进行讨论分析。     

烧伤诱发IgA肾病14例

IgA肾病(IgAN)为常见的原发性肾小球疾病之一,是具有同一免疫特征而病理及临床表现多样的症候群.机体烧伤后,休克、创面渗出感染、坏死组织感染等因素导致血液循环中高浓度免疫复合物沉积,诱发IgAN.近30年来虽有不少研究报道阐释IgAN发病机制,但尚未明了.1999年1月-2006年10月,解放军第一八○医院收治烧伤患者6697例,伤后出现IgAN(经肾组织活检证实)14例,现报告如下.     

病例报道：静脉注射利多卡因引起支气管痉挛

静脉注射利多卡因（1．5mg/kg）实施气管内插管引起一例17个月女婴短暂支气管痉挛,该女婴患有轻度间歇性哮喘。静脉注射利多卡因后即刻,患儿双肺出现弥漫性呼气性哮鸣音,且气道峰压急剧增高。大约5分钟后,患儿症状缓解,后续麻醉过程平稳。该病例与最近的临床研究相符,即静脉注射利多卡因可引起哮喘患者的气道收缩。麻醉医师应当高度警惕这种潜在的并发症。     

手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响

摘要 目的：揭示手动作观察训练对失语症患者语言功能恢复的影响。 方法：对1例经皮质运动性失语症患者进行为期3周的训练,要求患者观察操作物体的手动作视频（第1、3周）,或者是观察不同物体的静态图片视频（第2周）。观察手动作视频或静态物体的同时对所观察物体进行复述。每次训练时间为30min,6次/周。每周训练前后进行60张国际标准图片命名检查和西方失语症成套测验（WAB）的失语商评定。 结果：3周的训练对患者的国际标准图片命名、WAB失语商均有显著改善作用(P<0.05)。然而,手动作的观察与静态物体图片的观察相比,命名正确率和失语商的提高更为显著(P<0.05)。 结论：手动作观察较静态图片观察训练更能改善该例经皮质运动性失语症患者的语言功能,该效应的机制以及此方法是否有助于其他类型失语症患者都值得进一步探讨。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月-2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17-72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8．0～25．0mm,平均16．5mm。结果一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49％）结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

金属纳米粒子在常见感染性疾病检测及治疗中的应用研究进展

近年来,纳米技术发展迅速,金属纳米粒子由于其独特的理化性质,在医学领域中有着良好的发展前景并被逐步推广应用。金属纳米粒子在常见感染性疾病的检测和治疗方面较传统方法有较大的优势。本文介绍了基于纳米金的免疫标记技术在病原体检测方面的应用,主要涉及免疫层析技术、生物传感器的制备和探针技术等,以及纳米金和纳米银在抗感染治疗方面的最新研究进展。     

ICU护士工作反应时间现况及影响因素分析

目的 :比较可反映工作执行力的客观指标反应时间在ICU护士白、夜班上班前和下班后之间的差异及其影响因素。方法 :采用便利抽样法选取2家医院6个ICU的118名护士,通过自设一般资料问卷进行调查,使用精神运动警觉测试仪器实施测量。结果 :护士下班后(白班后为296.75 ms,夜班后为310.25 ms)反应时间均长于上班前(白班前为290.64 ms,夜班前为288.44 ms),夜班后(310.25 ms)长于白班后(296.75 ms),差异有统计学意义(P<0.05)。存在睡眠障碍的护士,夜班前(299.64 ms)及夜班后(363.33 ms)的反应时间均长于无睡眠障碍组(夜班前为285.56 ms,夜班后为306.40 ms)(P<0.05)。性别、孩子个数、医院工作年限、日工作时长、摄入咖啡因饮料、摄入甜品会对ICU护士上班前后反应时间产生不同程度的影响。结论 :建议护理管理者合理运用反应时间指标改善排班方法,识别其保护因素和危险因素,提高ICU护士工作执行能力。