兔骨折延迟愈合动物模型的建立

目的为骨折延迟愈合的实验研究建立一种客观的动物实验模型。方法选取纯种新西兰大白兔,在后肢胫骨中下段截断,切除远近端各1 cm内外骨膜及黄骨髓,保留断端约1 mm间隙,并且钢板固定。术后4、8、12周后经大体标本、病理组织学及X线检查确定骨折愈合情况。结果大体标本肉眼观察、放射学检查及病理组织学检查均显示术后8周仍未见骨性连接,术后12周才达骨性愈合。结论本实验所建立的动物模型,具有骨折延迟愈合的表现,又未出现骨不连,符合骨折延迟愈合的要求,可以认为是一种可靠而实用的实验性骨折延迟愈合动物模型。     

转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷的长期观察

目的探索转子间截骨与股骨头坏死塌陷的关系。方法转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷30例35髋,观察术前、术后X线片和CT片影像变化。测量马蹄角、角赘角和角赘比。健侧10髋马蹄角正常对照。结果转子间外展截骨术使马蹄角与头赘媾和关节。股骨头坏死塌陷组,马蹄角均值(19.88±2.27)°;角赘角均值(30.80±2.09)°;角赘比1.3:1。正常组,马蹄角均值(20.00±1.77)°。两组马蹄角比较,统计学无差异。结论股骨头坏死塌陷椭圆变形,马蹄角不变;行转子间外展30°截骨术,启动头赘马蹄关节。     

三种类型股前外侧肌(皮)瓣临床应用

自89年至99年12月我科应用股前外侧肌(皮)瓣移植修复腹部、臀部及下肢软组织缺损9例,随访半年至6年,肌(皮)瓣全部成活,治疗效果满意。 临床资料 1.本组共9例,均为男性,年龄20至45岁。病因:腹部2例分别为:恶性黑色素瘤及腹疝切除。臀部2例;均为压疮。小腿3例:胫骨上段开放性骨折术后感染并骨外露。足前部跖骨头外露2例;足趾冻伤后截趾。创面最大面积:12cm×23cm。     

原发性单纯腕部腱鞘结核诊治体会

结核是一种全身各种组织都可以发生感染的疾病,为常见病及多发病,近几年结核病发生率有增多的趋势,而腱鞘结核则比较少见,腱鞘结核以腕部多发,因其少见和相对缺乏特异性局部体征而易误诊.近10年来,我院收治手腕部腱鞘结核5例,在诊治方面取得了一定的经验,现回顾性总结如下.     

复方氯化钠溶液过敏反应1例

患者男,19岁,战士,主因"左股骨远端骨折"入院,入院后经积极术前准备后,病房内行阿莫西林克拉维酸钾皮试为阴性,急诊行左股骨骨折切开复位内固定术,手术间内输入复方氯化钠溶液约50 mL后,患者诉唇部麻木,随即出现呼吸困难,颜面部水肿,头部至足部逐渐出现大面积荨麻疹,生命体征监护仪示:BP 120/90 mmHg,HR 128/次min,R29/次/min,SpO2 75%,双肺听诊大量哮鸣音,"三凹"征明显,体温正常,当时考虑为:(1)抗生素皮试迟发过敏反应;(2)复方氯化钠过敏反应.     

转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷

目的探讨转子间外翻截骨治疗股骨头缺血坏死塌陷的临床疗效。方法对96例(96髋)股骨头缺血坏死塌陷患者(Ⅰb型45例和Ⅱ型51例)行转子间外翻25°～30°截骨,解剖钢板固定。术后水平皮肤牵引3周,后持拐行走。结果96例均获随访,时间3～23年,术后3～4个月截骨愈合。按王岩评价法评价:优89髋(92.71%),良6髋(6.25%),可1髋(1.04%),优良率98.96%。结论转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷,疗效满意。     

骨髓基质干细胞及其在脊髓组织工程中应用的研究进展

脊髓损伤的治疗一直是医学上的难题．世界各地医务工作者都在积极探索有效的治疗方法。近年来组织工程研究的兴起，为脊髓损伤的修复提供了一条新的途径。种子细胞的选择是组织工程中研究的热点。全能干细胞和多能干细胞具有高度自我更新能力和多向分化潜能．是组织工程中重要的靶细胞。目前研究较多的有神经干细胞、胚胎干细胞、嗅鞘细胞、雪旺细胞、脐血干细胞及骨髓基质干细胞等。胚胎组织移植存在伦理道德和免疫排斥等问题。     

神经营养素3对大鼠急性脊髓损伤后Fas表达的影响

[目的]探讨神经营养素3（NT-3）对脊髓损伤保护作用的分子机制。[方法]105只SD大鼠随机分成3组：对照组（生理盐水组），实验组（NT-3组），假手术组。用改良Allen＇s WD法以30gcm致伤SD大鼠制作大鼠全瘫模型，经蛛网膜下腔导管于术后即刻、4、8、12、24h、3、7d注入NT-320μl（含NT-3200ng），对照组在相同时间点给予等容积生理盐水，假手术组只打开椎板后蛛网膜下腔置管，不致伤，不给药。采用免疫组织化学方法检测Fas蛋白在脊髓神经元的表达变化情况。[结果]假手术组中Fas蛋白弱阳性表达，对照组中Fas蛋白4h即出现强阳性表达，24h达高峰，实验组与对照组相比Fas蛋白表达明显减少（P〈0．01）。[结论]NT-3能通过抑制Fas蛋白的表达抑制脊髓损伤后神经元凋亡，从而保护损伤的脊髓组织，这可能是NT-3对脊髓损伤具有保护作用的机制之一。     

不显露骨间后神经治疗桡骨中上段骨折

前臂上段手术致前臂骨间后神经损伤的报道屡见不鲜,自2003年本院采用后侧显露途径,自桡侧腕长短伸肌间进入,不显露骨间后神经进行切开复位内固定,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄6~70岁,平均31岁;单纯桡骨骨折16例,尺桡骨双骨折14例;粉碎性骨折4例,横行形骨折8例,短斜形骨折12例,长斜形骨折6例;开放性骨折7例,闭合性骨折23例。1.2手术方法采用桡骨后侧显露途径,尺骨骨折另作切口显露。切口与传统手术相同,前臂外展旋前,自肱骨外上髁后上侧沿桡骨外侧向下,朝向腕背中心,切开皮肤、皮下及筋膜层,显露肌肉,仔细…     

GM-1 PLGA微球对大鼠脊髓损伤后神经功能的保护作用

目的 探讨经蛛网膜下腔途径注入单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylgangliosides, GM-1)乳酸/羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid, PLGA)微球对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响.方法 94只成年SD大鼠随机分为4组:A组(微球治疗组)30只;B组(普通GM-1制剂治疗组)30只;C组(损伤对照组)30只和D组(正常组)4只,采用Nystrom法制备脊髓压迫损伤模型(50g/5min),于术后各时相点检测脑脊液中GM-1含量、脊髓功能变化及NF200表达情况.结果 A组大鼠脑脊液中GM-1含量、BBB评分、运动诱发电位及NF200的表达均优于C组,与B组相当.结论 经蛛网膜下腔途径注入GM-1 PLGA微球对大鼠脊髓损伤后神经功能具有良好的保护作用.