肉类摄入与卵巢癌发病及预后关系的研究进展

 卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第三位，死亡率居首位，对其发病因素和预后情况的研究受到越来越多学者关注。肉类作为日常食物，在保藏加工过程中产生的各类致癌物都可能导致卵巢癌变及预后不良。国内外已有多项流行病学研究探讨了肉类摄入与卵巢癌发病及预后的关系，本文就上述两种关系进行综述。     

HA、ColⅣ、LN和PⅢNP-P在结缔组织病合并间质性肺病病情评估中的意义

目的 探讨血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（ColⅣ）、层黏连蛋白（LN）和Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP-P） 在结缔组织病-间质性肺病（CTD-ILD）中的变化及意义。方法 选取经临床确诊的结缔组织病患者157例，其中经 肺部高分辨率CT（HRCT）确诊合并ILD的患者（CTD-ILD组）87例，未合并ILD患者（CTD-非ILD组）70例，收集2组 患者的临床资料，并完善肺功能、血气分析、肺部HRCT、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、HA、ColⅣ、LN、 PⅢNP-P等指标，分析HA、ColⅣ、LN和PⅢNP-P在CTD-ILD病情评估中的临床意义。结果 CTD-ILD组患者血清 HA、ColⅣ水平较CTD-非ILD组患者明显升高（P＜0.05），2组患者ESR、CRP、PⅢNP-P和LN水平比较差异无统计学 意义。CTD-ILD组血清HA水平与ESR、CRP、肺泡炎症评分和临床-影像-生理评分呈正相关（rs分别为0.230、0.254、 0.497和0.267，P＜0.05），与动脉血氧分压［p（O2）］呈负相关（rs=-0.318，P＜0.01）；CTD-ILD组血清ColⅣ与肺泡炎症 评分呈正相关（rs=0.212，P＜0.05），与p（O2）呈负相关（rs=-0.327，P＜0.01）。结论 血清HA、ColⅣ水平与CTD-ILD 肺部炎症程度密切相关，对CTD-ILD有一定的预测价值，HA能作为反映CTD-ILD病情活动度的指标。     

我国猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药研究进展

摘要：我国是猪、鸡养殖大国。沙门菌病和大肠埃希菌病作为猪、鸡养殖场最常见的细菌性疾病，常常呈混合感染，临床 上多采用抗菌药物治疗。近年来，由于抗菌药物大范围的不合理使用，沙门菌和大肠埃希菌出现了严重的耐药性，养殖业、兽 医临床治疗和公共卫生都受到影响。本文主要调查近3年(2017—2019年)我国报道的猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药性研究 进展，包括猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌相关的耐药机制、常见的耐药基因、国内部分地区所分离的沙门菌和大肠埃希菌的耐 药种类及耐药率等，加强耐药性的监测与控制。     

血管活性药物对第3期手足口病患儿病情转归的影响

目的 分析第3期手足口病患儿血管活性药物应用时机对病情转归的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2016年9月收治的入院时病情符合第3期手足口病患儿的临床资料。根据入院后血管活性药物（米力农联合酚妥拉明）开始应用的时间，将患儿分为早期组（入院后2 h之内应用，n=32）、中期组（入院后2~6 h之内应用，n=28）、晚期组（入院后6 h之后应用，n=26）。于血管活性药物治疗前及治疗24 h后采集患儿静脉血，检测3组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnI）、脑钠肽（BNP）水平。记录3组患儿左心室射血分数（LVEF）、呼吸频率、血压、心率等指标恢复至正常的时间，计算各组治疗72 h内有效率。结果 早期组治疗总有效率高于中期组和晚期组（P < 0.0167）。治疗24 h后，3组患儿心率、血压、呼吸频率、LVEF比较差异有统计学意义（P < 0.05），其中早期组心率、血压、呼吸频率、LVEF的改善最显著（P < 0.0167）。早期组LVEF、呼吸频率、心率、血压恢复至正常时间短于中期组和晚期组（P < 0.0167）。治疗24 h后，早期组BNP水平低于中期组及晚期组（P < 0.05）。结论 危重型手足口病患儿尽早应用血管活性药物能改善心血管功能，降低病情进展风险，改善预后。     

首诊为急性缺血性脑卒中患者的骨髓增殖性肿瘤相关基因突变研究

目的 分析首诊为急性缺血性脑卒中(AIS)患者的骨髓增殖性肿瘤(MPN)相关JAK2、MPL和CALR基因突变发生情况.方法 收集378例AIS患者的外周血标本和临床资料.用等位基因特异性PCR和Sanger基因测序法检测患者基因组DNA中JAK2 V617F、JAK2 Exon12、MPL Exon10和CALR Exon9基因突变,并分析突变阳性患者的病史、临床资料、外周血细胞分类计数以及其他辅助检查结果.结果 共检测到5例(1.3％)患者JAK2 V617F突变阳性,1例(0.3％)CALR基因突变阳性,总阳性率为1.6％.其中2例JAK2 V617F突变阳性患者的外周血血红蛋白水平达到MPN的诊断标准.结论 约1.6％的首诊为AIS的患者可检测到JAK2 V617F或CALR突变,这部分患者可能处于MPN的早期阶段.     

2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布的研究

目的研究2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布特点。方法统计吉林市某三级甲等医院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人数,将2013年和2018年不同年龄段的2型糖尿病住院患者人数进行对比。结果2006—2018年2型糖尿病住院人数逐年增加。2018年与2013年不同年龄组住院患者相比,40~49岁患者比例明显下降(P<0.05)。结论2006—2018年2型糖尿病住院患者人数总体呈现增长趋势,2型糖尿病中年住院患者有减低趋势,糖尿病的控制和预防已见成效。     

溃结复发方加减对慢性溃疡性结肠炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体的影响

目的观察溃结复发方加减治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及可能作用机制。方法 60例慢性UC患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予溃结复发方加减中药汤药口服,每日1剂;对照组给予柳氮磺胺吡啶肠溶片每日4~6g口服,两组疗程均为3个月,并在治疗后6个月随访。比较两组治疗前后内镜指数评分、组织学炎症分级情况和血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平,并判定临床综合疗效及复发情况。结果治疗组综合疗效总有效率为100%、ANCA阴转率为90.91%,明显高于对照组的74.07%、40.00%(P0.05或P0.01)。两组患者治疗后及随访时内镜指数评分均较本组治疗前明显降低,并且随访时治疗组评分低于对照组(P0.05)。随访时治疗组复发率为17.86%,对照组为70.00%,治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论溃结复发方加减治疗UC疗效优于西药柳氮磺胺吡啶肠溶片,且能降低患者复发率,其作用机制可能和提高患者血清ANCA阴转有关。     

通过全国医学院校大学生技能竞赛反思儿科临床实践教学

随着高等医学院校教学改革的不断深入,医学教育的发展,医学生临床实践与相关技能的培训不仅越来越受到重视,同时也将学生临床实践的效果作为衡量教学及综合实力水平的重要指标。培养供需对应的临床医学专业人才是医学教育工作的重要基础,而临床医学专业人才培养的关键在于临床实践技能的培养。文章就我校举办第九届全国高等医学院校大学生临床技能西南西北分区赛为背景,反思我院儿科教学如何以大赛为契机,"以赛促学、以赛促教",加强临床实践教学体系建设,打造优质师资队伍,推动实践教学理念与方法的改革,结合本院的临床技能培训的管理实践,促进儿科临床实践教学的实施。