不同漱口液对口腔白色假丝酵母菌的抑菌效果

目的 探讨不同含漱液对肿瘤、血液病患者放(化)疗后的口腔护理效果.方法 以白色假丝酵母菌国际标准菌株ATCC 10231为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组分别采用0.5％聚维酮碘溶液、0.02％醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液、0.1％西吡氯铵含漱液,对照组采用生理盐水,观察4种漱口液的抑菌效果.结果 不同漱口液对白色假丝酵母菌有不同的抑菌效果,0.5％聚维酮碘溶液的抑菌率为99.92％、0.02％醋酸氯己定溶液的抑菌率为97.41％、复方氯己定含漱液的抑菌率为99.91％、0.1％西吡氯铵含漱液抑菌率为80.38％,0.5％聚维酮碘溶液与复方氯己定含漱液之间差异无统计学意义,但是该两种漱口液分别与0.02％醋酸氯己定溶液、0.1％西吡氯铵含激液比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 试验组4种漱口液对白色假丝酵母菌均有抑制作用,其中0.5％聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液的抑菌效果明显;临床上行口腔护理时,必须有针对性地选择漱口液,正确掌握含漱的时间、方法及含漱的间隔时间是提高口腔护理质量的关键.     

内窥镜室的生物学监测与分析

目的：分析比较消毒前后内镜菌落数和物体表面微生物负载量的变化情况,对内镜室的清洗消毒环节提供客观评价。方法选择临床使用后内镜（胃、肠镜各30例）,采用细菌培养法检测酸化水消毒前后内镜上菌落数,同时采用ATP荧光法检测水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前后ATP含量;分别比较生物清除率。结果胃、肠镜消毒前菌落数平均值分别为1785.8 CFU/cm^2和2369.3 CFU/cm^2,酸化水消毒后细菌清除率为100%和99.9%。水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前相对发光值（relative light unit, RLU）的平均数分别为139.4、10.6、753.8、229.0、5.8,酸化水消毒后微生物清除率依次为84.8%、90.2%、89.2%、89.9%、90.3%。结论胃、肠镜按规范消毒后均合格;物体表面RLU值最高的是水龙头,消毒后微生物清除率最高的是气枪、最低是水池。     

赵文霞诊治幽门螺杆菌相关性胃炎经验

赵文霞教授认为幽门螺杆菌相关性胃炎属于中医痞满、胃脘痛、反酸、呕吐、嘈杂等多种病证范畴,且多见于中医痞满病,证型上以肝气犯胃兼湿热证较为多见。赵教授辨证擅用舌脉,尤重舌诊,典型的舌象表现多为程度不同的腻苔,尤以黄厚腻苔居多;舌质上多表现为程度不同的红舌,典型舌象为红中偏绛,上有芒刺。治疗上常以加味柴胡四逆汤为基础方加减。     

LASIK与LASEK术后角膜前后表面像差的变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮下角膜切削术(LASEK)手术前后角膜前、后表面球差(C球)、彗差(C慧)、三叶草像差(C三)和总高阶像差(C高)的变化.方法 前瞻性病例对照研究.应用Oculyzer眼前节分析系统采集并计算LASIK组17例(34眼)、LASEK组17例(34眼)患者的角膜前后表面的各像差.对检查结果进行方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析.结果 LASIK组角膜前表面C球、C高在术后1个月和3个月时均较术前有明显增加,术后1个月和3个月时比较差异无统计学意义;LASEK组角膜前表面C球、C慧和C高在术后1个月和3个月时均较术前有明显增加,术后1个月和3个月时比较差异无统计学意义;术后1个月时LASIK组的角膜前表面C球和C高高于LASEK组,术后3个月仍呈现同样趋势,而角膜前表面C慧始终低于LASEK组,C三差异无统计学意义;术后LASIK组角膜前表面C球和C高的增高值(△C球、△C高)高于LASEK组,而C慧和C三的变化在两组之间差异无统计学意义;角膜前表面△C球和△C高与矫正的等效球镜度呈现显著的正相关关系;两种术式间、同种术式手术前后角膜后表面各像差值差异无统计学意义.结论 LASIK和LASEK术后角膜前表面的C球、C慧和C高会增大,且在术后3个月时尚无明显恢复;到术后3个月,角膜前表面△C球和△C高在LASIK组始终高于LASEK组,而这种变化与所矫正等效球镜度呈正相关;两种术式对角膜后表面的各像差均无影响.     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3水平的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3水平的影响。方法选取204例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上予以多烯磷脂酰胆碱治疗。对比两组治疗前后的AST、ALT、TBA、SOCS-3水平。结果两组治疗前的AST、ALT、TBA、SOCS-3水平无差异(P0.05),治疗后的AST、ALT、TBA水平较治疗前显著降低,SOCS-3水平较治疗前显著增高,观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,可有效改善肝功能,提高SOCS-3水平。     

丙种球蛋白在儿童重症支原体肺炎治疗中的应用及对补体、心肌酶谱的影响

目的研究阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及其对血清补体水平、心肌酶谱及患儿生活质量的影响,探讨其在儿童重症支原体肺炎治疗中的临床意义。方法选择舟山市妇女儿童医院儿科2016年7月至2020年6月住院接受治疗的重症支原体肺炎患儿144例,根据随机数字法分为对照组(阿奇霉素治疗)和观察组(阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗),每组72例患儿。治疗前后,测定患儿血清补体C3、C4水平和心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,采用儿科生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿生活质量。结果治疗后,观察组退热、咳嗽缓解、肺部啰音消失、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组(t值分别为8.125、17.781、8.740、8.106、8.711,均P<0.05)。两组血清补体C3、C4水平及CK-MB、CK、LDH水平均低于治疗前(观察组治疗前后比较:t值分别为11.375、10.783、15.132、13.672、14.173;对照组治疗前后比较:t值分别为6.241、5.894、13.183、11.735、11.675,均P<0.05),且治疗后观察组血清补体C3、C4水平及CK-MB、CK、LDH水平均低于对照组(t值分别为8.465、8.456、12.188、7.494、6.558,均P<0.05)。两组治疗后PAQLQ量表的症状、活动、情感得分均高于治疗前(观察组治疗前后比较:t值分别为7.195、9.742、8.117;对照组治疗前后比较:t值分别为5.894、8.195、7.331,均P<0.05),且治疗后观察组PAQLQ量表的症状、活动、情感得分均高于对照组(t值分别为13.053、13.316、11.248,均P<0.05)。结论阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的疗效显著,可显著降低患儿血清补体水平、心肌酶谱水平,提高患儿生活质量。     

3014例人乳头瘤病毒分型检测结果分析

目的:了解常居广州地区的性病高发人群最近一年人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其型别分布,为防治HPV感染提供最新的理论依据。方法:回顾性分析我院2018年1月至12月3 014例性病高发人群HPV的检测结果,并初步探讨HPV与性别、年龄及人类免疫缺陷病毒(HIV)的相关性。结果:3 014例样本中男730例(24.22%),女2 284例(75.78%),型别以HPV6、11、16、52、58为主,检出率依次为8.36%(252/3014)、7.83%(236/3014)、6.74%(203/3014)、5.97%(180/3014)、4.64%(140/3014)。男性任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为67.81%(495/730)、53.29%(389/730)、45.75%(334/730)、22.05%(161/730),均明显高于女性(P值均0.001),但男性单纯高危型HPV感染检出率和女性比较则无统计学差异(P0.05)。HPV感染在15～24岁和65～74岁这两个年龄段检出率最高,大致成"U"形分布。3 014例中有345例为HIV感染者,HIV感染者任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为84.06%(290/345)、64.35%(222/345)、66.96%(231/345)、17.10%(59/345),均明显高于总人群(P值均0.001),但HIV感染者单纯高危型HPV感染检出率和总人群比较则无明显差异(χ~2=2.00,P0.05)。结论:常居广州地区性病高发人群最近一年流行的HPV型别为HPV6、11、16、52、58,表现出与性别、年龄、HIV感染相关的特点,加强HIV感染者的防治工作对降低本地区HPV感染率有重要意义。     

缺氧诱导因子1α特异性小干扰RNA对髓样细胞表面黏附分子CD18及神经损伤诱导蛋白-1表达的影响

目的 观察早期糖尿病视网膜病变（DR）状态下,以pSUPER为载体的缺氧诱导因子1α（HIF1α）特异性小干扰（siHIF1α）RNA对髓样细胞表面黏附分子CD18及神经损伤诱导蛋白-1（Ninj-1）表达的影响。方法 实验分为健康人血清培养组（A组）、糖尿病血清培养组（B组）、糖尿病血清培养联合pSUPERH1 siHIF1α转染组（C组）及糖尿病血清培养联合pSUPER空载体组（D组）进行。A组采用健康志愿者血清培养人髓样细胞系白血病细胞系（K562）细胞;B、C、D组均采用DR患者血清培养K562细胞。C、D组在加入DR患者血清前24 h分别转染pSUPERH1 siHIF1α及pSUPER空载体。采用流式细胞仪检测各组K562细胞表面的CD18、Ninj-1表达。行细胞黏附实验,检测各组K562细胞与恒河猴视网膜脉络膜血管内皮细胞系（RF/6A）细胞黏附率。结果 A、B、C、D组K562细胞表面CD18表达比较,4组间差异有统计学意义（F=14.33,P=0.01）。组间CD18表达两两比较,B组明显高于A组（P=0.001）;C组明显低于B组（P=0.001）和D组（P=0.02）;C组与A组间无明显差异（95%可信区间=-14.89~2.13,P=0.12）。A、B、C、D组K562细胞表面Ninj-1表达比较,4组间差异有统计学意义（F=39.38,P=0.001）。组间Ninj-1表达两两比较,B组明显高于A组（P=0.00）;C组与B组间无明显差异（P=0.06）;C组与D组间也无明显差异（P=0.49）。A、B、C、D组K562细胞与RF/6A细胞黏附率比较,4组间差异有统计学意义（F=20.62,P=0.00）。组间K562细胞与RF/6A细胞黏附率两两比较,B组明显高于A组（P=0.00）;C组较B组明显下降（P=0.01）,较A组明显提高（P=0.002）;B组与D组间无明显差异（P=0.68）。结论 早期DR状态下,以pSUPER为载体的siHIF1α RNA可降低K562细胞表面CD18的表达,但对Ninj-1表达无明显影响。     

巧用血液透析穿刺针解决静脉压感应装置敏感报警问题

行血液透析病人在透析过程中经常会出现静脉压报警,大多原因为:血流量不充足、血液回流不通畅、静脉穿刺部位渗漏或者静脉感应装置连接处有血液阻塞.这些原因可通过调节血流量、静脉重新穿刺或将静脉感应装置连接处的血液用注射器注回静脉壶内,静脉压便可恢复正常.在排除上述原因后,静脉壶无凝血症状,静脉压仍然报警,使血液透析无法继续进行,我们采用血液透析穿刺针解决了此问题.现介绍如下.