2870名不合格无偿献血者的统计分析

无偿献血是向社会奉献爱心的高尚举动,随着《中华人民共和国献血法》的颁布实施,个体献血者已全部被无偿献血者取代。笔者对1998年10月1日～1999年9月30日的27868名无偿献血者进行了统计分析,现报告如下。     

惊厥对神经元缝隙连接蛋白基因表达的影响

神经元之间的缝隙连接蛋白Cx32是形成电突触的结构基础,电突触参与惊厥时神经元的同步化放电过程。为探讨惊厥对脑内神经元Cx32基因表达的影响,以遗传性癫痫易感大鼠P77PMC为模型,采用原位杂交的方法观察P77PMC大鼠听源性惊厥后脑内Cx32基因表达的变化。原位杂交结果显示：惊厥后在大脑皮层,海马脑区Cx32mRNA表达呈时间依赖性上调,惊厥后4h表达量明显增加,24h达高峰,结果提示：惊厥能上调神经元Cx32mRNA表达,从而可能使神经元之间的电突触联系增加,有利于神经元的同步化放电,加重惊厥的发生发展。     

云南大理州儿童含麻疹成分疫苗首针接种率调查分析

目的了解大理州儿童首针含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)接种情况,分析未接种原因,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法调查大理州1 460名8月龄~6岁儿童的首针MCV接种情况。结果大理州MCV首针接种率为98.49%,不同县介于95.57%~100.00%之间,不同年龄组介于99.40%~99.77%之间。及时接种率为62.67%,不同县介于50.85%~73.57%之间,差异有统计学意义(χ~2=34.11,P0.01),不同年龄组介于59.35%~68.06%之间,差异有统计学意义(χ~2=9.90,P0.01)。首针未接种原因以"孩子患病未去接种"为主,占40.91%。结论大理州MCV首针接种率较高,但及时接种率较低,应采取针对性的措施提高MCV首针及时接种率。     

上颌Le Fort Ⅰ前徙术与前份根尖下截骨后退术术后软组织变化的比较研究

目的 测量不同上颌骨正颌术式前后鼻唇区域软组织变化,分析可能导致变化的因素。 方法 2017—2021年于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科住院行正颌手术的患者37例,其中因上颌后缩行上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开前徙术（LFIA）的患者18例,因上颌前突行上颌骨前份根尖下截骨后退术（AMOS）的患者19例。收集其术前即刻和术后6~12个月的螺旋CT影像,通过Mimics和3-Matic软件进行三维重建和匹配,测量软硬组织标志点变化。使用GraphPad Prism软件进行统计学分析,显著性水平α=0.05。 结果 2种术式术后最主要的软组织变化均发生在上唇区域且改变方向与骨组织移动方向相同。在前后向软组织改变上,LFIA组软硬组织改变的比例为0.628,而AMOS组为0.465。颊部和鼻尖软组织在2种术式后均发生了前移,其中AMDS组中颊部软组织前移的量与软组织厚度的改变具有显著正相关性。在垂直向软组织变化上,LFIA组鼻尖点发生上抬且其距离与颌骨前徙距离具有显著正相关性,AMOS组上唇缘点发生下降且其距离与颌骨后退距离具有显著正相关性。在水平向软组织变化上,鼻翼宽度在行2种术式后均出现增宽,但在AMOS组中鼻翼宽度增宽量与后退距离呈显著负相关。 结论 AMOS和LFIA术后的鼻唇区域软组织改变与颌骨移动量及方向具有显著相关性。上唇前后向改变与颌骨移动距离具有显著正相关性,鼻翼宽度改变与上颌骨后退距离具有相关性。以上相关性的发现可能帮助临床医生更准确地判断鼻唇区域的软硬组织改变。     

新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用

目的 评估新型连续灌注可调负压清石鞘（VMP）装置在经皮肾镜取石术（PCNL）中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法 回顾性分析2016年1月－2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组（n = 36）和常规PCNL组（SP组,n = 28）。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立（F16～F20）经皮肾通道,使用VMP装置（VMP组）或常规经皮肾装置（SP组）行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率（SFR）等。结果 所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组［（42.72±29.11）和（74.82±37.33）min,P = 0.000］,SFR明显高于SP组（94.4%和75.0%,P = 0.035）。VMP组术后24 h血红蛋白（Hb）变化为11.00（5.00,11.25）g/L,SP组为3.00（-3.75,13.75）g/L,差异有统计学意义（P = 0.005）,术后住院时间明显短于SP组［（7.56±2.65）和（9.21±3.26）d］,差异有统计学意义（P = 0.028）。两组患者术后24 h白细胞（WBC）和血清肌酐（SCr）变化比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。     

肠道营养障碍是老年多器官功能障碍综合征发病和死亡的危险因素

目的探讨肠道营养障碍与MODSE患者发病和死亡的关系。方法采用1∶3配比病例对照研究方法。OR值及其95%CI的计算采用条件Logistic回归分析方法。RR值及其95%CI的计算采用COX回归分析。结果共纳入MODS患者153例,依配比条件选取对照459例。发病危险因素,经过多因素条件logistic回归模型拟合结果表明:肠道营养障碍,其OR(95%CI)为5.34(1.47~19.41),此因素为MODS发生的重要危险因素(P=0.011)。死亡危险因素,经过多因素COX回归分析结果表明:肠道营养障碍,其RR(95%CI)为1.92(1.248~2.95),此因素为MODS死亡的重要危险因素。结论对有上述因素的老年人群应视为MODS高危对象,重点防范,并控制重要危险因素。     

文献计量学分析我国双相情感障碍的发展趋势

目的通过分析我国双相情感障碍的文献分布,探讨我国双相情感障碍的发展趋势。方法采用文献计量学方法和MicrosoftExcel技术,通过利用中国生物医学文献数据库中收录的有关以双相情感障碍为主题的文献,从时间分布、单位分布、地域分布、期刊分布、第一作者分布和主要内容等方面,进行多角度文献分析。结果双相情感障碍文献的时间分布、单位分布、地域分布与地区经济发展密切相关;浙江常州全军精神卫生中心解放军第102医院、深圳市精神卫生研究所（深圳市精神卫生中心）、南京医科大学附属脑科医院及在以上单位工作的作者可视为该病的核心研究机构和研究者;《临床精神医学杂志》（6．67％）、《四川精神卫生》（5．14％）、《上海精神医学》（4．72％）、《中国神经精神疾病杂志》（4．16％）可视为该病研究的核心期刊;国内学者对该病的研究主要集中于临床药物治疗、临床诊断、临床病例报告（约占临床研究的61．98％）、流行病学调查（约占预防医学研究的63％）等方面,对于双相情感障碍预防方面（约占论文总数的28．97％）及合并外科疾病围手术期（约占临床研究的4．04％）的专题研究报道较少。结论双相情感障碍研究在国内尚处于初步研究阶段,各地区发展不平衡,对该病的预防和治疗认识不足。各地区应重视该病的防治工作,建立预警机制,制定相应防治措施,防止该病的流行和突发事件的发牛。     

双能量血管成像技术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的:探讨双源CT双能量减影CT血管成像(DE-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2019年12月经手术或介入治疗证实为颅内动脉瘤63例的DE-CTA的影像学资料,所有病例均完成容积再现(VR)和最大密度投影(MIP),并与手术或DSA进行对照,以评价DE-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和术后复查的应用价值。结果:DE-CTA诊断63例共67个动脉瘤,均经手术或DSA证实,漏诊1个,其诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性分别为98.53%、100%;DE-CTA能清晰显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈宽度、瘤轴指向、动脉瘤钙化斑块、动脉瘤与载瘤动脉的空间关系,但与动脉瘤相关的穿支血管显示欠佳;术后复查无瘤颈残留,金属光束硬化伪影在介入治疗患者中更为明显。结论:DE-CTA作为一种快捷、无创的检查技术,在动脉瘤的临床诊断和术后复查中具有较高的应用价值。