躁狂症病人围手术期心理干预

目的探讨心理干预和医护结合治疗措施在躁狂症病人围手术期治疗过程中的应用及效果。方法将100例合并外科疾病的围手术期躁狂症病人随机分为干预组(50例)及对照组(50例),两组接受相似的抗躁狂药治疗及外科手术治疗方案,干预组在围手术期治疗过程中给予心理干预和医护结合治疗措施。结果通过两组对比研究,发现干预组与对照组在焦虑程度、治疗配合程度等方面比较,差异有显著性(p<0.01)。干预组治疗配合程度好于对照组,好转率高于对照组。结论对躁狂症病人围手术期开展心理干预和医护结合治疗措施,在缓解症状和提高病人治疗配合程度方面有明显促进的作用。     

文献计量学分析我国双相情感障碍的发展趋势

目的通过分析我国双相情感障碍的文献分布,探讨我国双相情感障碍的发展趋势。方法采用文献计量学方法和MicrosoftExcel技术,通过利用中国生物医学文献数据库中收录的有关以双相情感障碍为主题的文献,从时间分布、单位分布、地域分布、期刊分布、第一作者分布和主要内容等方面,进行多角度文献分析。结果双相情感障碍文献的时间分布、单位分布、地域分布与地区经济发展密切相关;浙江常州全军精神卫生中心解放军第102医院、深圳市精神卫生研究所（深圳市精神卫生中心）、南京医科大学附属脑科医院及在以上单位工作的作者可视为该病的核心研究机构和研究者;《临床精神医学杂志》（6．67％）、《四川精神卫生》（5．14％）、《上海精神医学》（4．72％）、《中国神经精神疾病杂志》（4．16％）可视为该病研究的核心期刊;国内学者对该病的研究主要集中于临床药物治疗、临床诊断、临床病例报告（约占临床研究的61．98％）、流行病学调查（约占预防医学研究的63％）等方面,对于双相情感障碍预防方面（约占论文总数的28．97％）及合并外科疾病围手术期（约占临床研究的4．04％）的专题研究报道较少。结论双相情感障碍研究在国内尚处于初步研究阶段,各地区发展不平衡,对该病的预防和治疗认识不足。各地区应重视该病的防治工作,建立预警机制,制定相应防治措施,防止该病的流行和突发事件的发牛。     

躁狂症患者围手术期影响因素的调查

目的探讨躁狂症患者围手术期的心理状态及其相关影响因素。方法对40例躁狂症手术患者围手术期采用躁狂量表（BRMS）和生活事件量表（LES）进行检测、辅以自行设计的影响因素调查表进行调查。结果术前躁狂发生率（95％）显著高于手术后躁狂发生率（30％）（X^2=30．05,P〈O．01）;围手术期患者最关心的问题主要为术前对患者治疗的相关问题和术后对患者恢复方面的担忧。结论对患者的紧张、焦虑、恐惧等心理进行于预是围手术期需要解决的首要问题。同时也要加强对患者家属宣讲疾病及相关康复知识。     

桥本甲状腺炎的外科治疗

目的 探讨外科治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法 45例桥本甲状腺炎病人中,行双侧甲状腺次全切除加峡部切除25例,一侧腺叶大部切除加峡部切除9例,单纯峡部切除8例,一侧全切加对侧次全加峡部切除3例(均为合并甲状腺癌患者).同时术后均采用药物替代治疗.结果 45例病人均经术中病理冰冻切片及术后石蜡切片检查证实为桥本甲状腺炎,均治愈.45例病人术后随访1～2年,无一例甲状腺功能减退发生.结论 桥本甲状腺炎术中应根据冰冻病理检查结果决定手术方式,尽量保留足够的甲状腺组织.术后长期服用甲状腺素可达到良好的治疗效果.     

老年食管癌病人围手术期的心理状态特点及其对策

目的探讨分析老年食管癌患者围手术期的心理状态及制定对策。方法对60例老年食管癌手术病人于术前1 d和术后1周分别用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行检测,并与全国常模比较,针对影响因素施行医疗、护理相结合的措施。结果 (1)手术前老年食管癌患者的SDS和SAS分值表明,患者术前有较明显的焦虑、抑郁情绪;(2)手术后,经采取医疗、护理相结合的治疗手段,老年食管癌患者的SDS和SAS分值与手术前相比,显著降低(P<0.01),恢复至全国常模水平(P>0.05)。采取医疗、护理相结合的治疗手段,可取得较满意的效果。结论围手术期老年食管癌手术病人存在较明显的焦虑、抑郁情绪。根据原因分析,实施有效的医疗、护理相结合的治疗可有效地改善患者的心理状态,有利于患者早日康复。     

躁狂症病人并发外科疾病围手术期的治疗对策研究

目的总结躁狂症病人并发外科疾病时围手术期的治疗对策。方法对60例并发外科疾病的躁狂症病人在围手术期采用焦虑自评量表(SAS)和生活事件量表(LES)进行检测,辅以自行设计的影响因素调查表进行调查、分析及相应处理,并针对影响因素施行相应的治疗对策。结果围手术期躁狂症病人主要的心理活动以不安全感为主,伴有焦虑状态。这种心理特点势必影响躁狂症患者的治疗护理依从性,进而影响医疗及护理质量。结论患者围手术期焦虑心理,与疼痛、对疾病和手术的恐惧感、担心手术治疗效果等因素相关,这提示医护人员应在以上方面应进行针对性心理及药物干预。