踝关节镜下自体腓骨长肌腱解剖重建距腓前韧带治疗踝关节外侧不稳的临床研究

目的探讨踝关节镜下自体腓骨长肌肌腱解剖重建距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年12月-2017年1月利用自体腓骨长肌肌腱在踝关节镜下治疗的32例踝关节外侧韧带损伤患者。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价,随访观察并发症发生情况。结果 32例均获得12~36个月随访,平均(26.00±6.65)个月。随访期间,所有患者踝关节活动度基本恢复正常,至末次随访时未观察到踝关节不稳定现象,踝关节肿胀、疼痛均消失,查体跖屈内翻应力试验(-)、抽屉试验(-)。末次随访时,AOFAS评分为(92.00±3.84)分、Tegner评分为(6.03±1.15)分较术前明显提高,距骨倾斜角(4.61±1.09)°较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜下自体腓骨长肌肌腱解剖重建ATFL治疗踝关节外侧不稳,镜下能更精准地探查韧带残端,定位韧带附着点,原位解剖重建ATFL,疗效理想。     

自发性脾破裂一例误诊

1病例资料女,65岁。因阵发性意识不清5小时入院。患者打麻将过程中突然出现胸闷、气短、意识不清约10分钟,伴大汗、尿失禁,以后又出现意识不清1次。否认肝炎及外伤史。查体:体温35.7℃,血压90/50 mmHg。皮肤、巩膜无黄染,腹部较膨隆,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音弱。查血白细胞10.8×109/L,血红蛋白124 g/L。行头颅CT扫描示多发腔隙性脑梗死。诊断:短暂性脑缺血发作,多发腔隙性脑梗死。予活血、扩张脑血管等药物治疗。21小时后血压降至80/50 mmHg,查体移动性浊音阳性,急诊行腹部B超检查示肝回声不均,腹腔内有大量积…     

明胶海绵条标记在部分脾动脉栓塞中的应用

部分性脾动脉栓塞术(PSE)已广泛应用于治疗肝硬化门脉高压脾功能亢进(脾亢),可有效缓解脾亢,控制肝硬化脾亢导致的血小板、白细胞下降,降低门静脉压,减少出血机会,同时又保留了脾脏的免疫功能,降低了危及生命的严重感染发生率。国内外学者对各种栓塞材料及治疗方法进行了大量研     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

脾动脉介入栓塞术治疗脾功能亢进35例的护理

选择性脾动脉部分介入栓塞术是治疗脾功能亢进的有效方法，我们对35例行介入治疗的脾功能亢进患者进行护理分析如下。     

门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理

目的观察门静脉高压症脾切除术后发热的特点，探讨针对性护理措施。方法对58例门静脉高压症脾切除术后体温〉38℃，持续发热3天以上的患者资料进行回顾性调查分析。结果62％的发热与并发症有关，58例发热病例中36例出现了7种共47例次并发症；并发症组与无并发症组、单种并发症组与多种发症组患者发热程度均无统计学差异（p〉0．05），但发热持续时间均有显著性差异（p〈0．01）。结论加强围术期护理，密切监测术后体温变化，重视发热病例，观察伴随症状，可及时发现隐匿病灶，指导临床治疗，有效地减少术后发热持续时间，促进术后康复。     

射频消融术治疗门静脉高压性脾功能亢进症的研究进展

脾肿大脾功能亢进是门静脉高压症最常见的并发症之一。对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗，国内一般采用脾切除加断流和（或）分流术。近20年来，通过对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，彻底推翻了传统认为脾脏是一个无用器官，可以随便加以切除的错误观念，确定了脾脏是一个有着多种重要功能的器官，有着强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能。由于肝硬化引起的门静脉高压症的病人免疫功能本来已经低下，如果脾切除后必定造成免疫功能进一步低下，有报道表明肝硬化时切脾比无肝硬化情况下病人更易发生感染，其脾切除后凶险性感染发生率是外伤性脾破裂切脾的7倍。     

脾破裂29例临床分析

我院 2 0 0 0年 7月以来收治 2 9例脾破裂患者 ,其中 6例为疟疾引起的自发性脾破裂 ,2 3例为外伤性脾破裂。均手术治疗。现报导如下。1　临床资料2 3例外伤性脾破裂患者中 ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄9～ 67岁 ;合并左肾破裂 2例 ;肝损伤 2例 ;胰尾损伤 2例 ;肋骨骨折 2例 ,血气胸 1例 ;脊柱损伤 1例 ;失血休克 5例。均手术治疗 ,治愈出院。6例疟疾引起的自发性脾破裂患者均为男性 ,男性 2 7～4 3例。手术后均出现高热、呼吸困难、神志模糊等症状 ;2例出现黑尿热 ;3例伴发脑型疟出现昏迷 ;1例相继出现高热、呼吸困难、黑尿热、昏迷、脑型疟…     

中药扶正袋泡剂体外对小鼠脾细胞增殖及LAK细胞活性的影响

作者通过体外实验，观察了中药扶正袋泡剂对小鼠脾细胞增殖及ＬＡＫ细胞活性的影响。实验表明，当中药攉正袋泡剂浓度在１０＾－４－１０＾－６时对亚适量Ｃｏｎ－Ａ刺激小鼠脾细胞的明显的促进作用，在无Ｃｏｎ－Ａ存在时，中药扶正袋泡剂对小鼠脾细胞增殖也有类似作用；当攉正袋泡剂浓度在１０＾－３时对亚适量ｒＩＬ－２诱导ＬＡＫ细胞活性明显的促进作用。以上实验为中为扶正袋泡剂防治艾滋病提供了部分实验依据。     

内镜下激光及高频电治疗小儿大肠息肉

目的：探讨激光及高频电对小儿大肠息肉的治疗作用。方法：对经ND：YAG激光及高频电治疗6岁以下小儿大肠息肉26例进行总结，分析。结果：激光及高频电均可一次性切除息肉。无严重并发症发生。结论：激光及高频电均有效安全地切除小儿大肠息肉。