祛痰化瘀平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨祛痰化瘀平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将106例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组53例,对照组53例。对照组给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用祛痰化瘀平喘汤。对比2组患者治疗前后肺功能指标(FEV1、FVC和FEV1/FVC)及2组患者治疗后的临床疗效。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率为94. 34%,对照组总有效率为77. 36%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05);治疗组与对照组治疗前后在FEV1、FVC和FEV1/FVC方面比较有显著性差异,P 0. 01,治疗后均明显优于治疗前; 2组患者治疗后在FEV1、FVC和FEV1/FVC方面比较有显著性差异,P 0. 01,治疗组明显优于对照组。结论祛痰化瘀平喘汤能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。     

化痰通络汤联合通督调神针刺法对缺血性中风偏瘫 患者神经功能及肢体运动功能的影响

目的从治疗效果、神经功能及肢体运动功能等方面探究化痰通络汤联合通督调神针刺法治疗缺血性中风偏瘫患者价值。方法选取2018年2月—2019年1月缺血性中风偏瘫患者84例,根据治疗方案不同分为研究组(42例)和参照组(42例),参照组行通督调神针刺法,研究组在参照组基础上给予化瘀通络汤,比较2组治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果研究组治疗总有效率95. 24%(40/42)高于参照组78. 57%(33/42)(P 0. 05);治疗后2组NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于参照组(P 0. 05);治疗后2组FMA评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P 0. 05)。结论化痰通络汤联合通督调神针刺法治疗缺血性中风偏瘫患者疗效确切,可有效缓解缺血性中风偏瘫患者神经功能损伤,恢复肢体运动功能。     

温经汤异病同治临床经验举隅

温经汤出于《金匮要略》,主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证;病机分析:冲任虚寒,实牵及下焦肝肾虚寒,肝肾下焦阳气不足,或寒凝气滞血瘀,不通则痛,故可出现少腹里急,疼痛胀满;或阴血生化无源,或阴不制阳,虚热内生,出现口干唇燥,月经不调,手足烦热,或者暮后身热等症;其基本病机:阳气不足(虚)-寒从中生(寒)-温通或温化无力(瘀)-瘀滞或阴不制阳(热),故临床中只要疾病的病机符合这一辨证的均可采用该方加减治之。     

舒肝化瘀汤联合黛力新治疗更年期女性功能性消化不良疗效观察

目的:观察舒肝化瘀汤联合黛力新治疗更年期女性功能性消化不良的临床疗效。方法:将更年期女性功能性消化不良患者120例随机分为治疗组、对照组各60例。对照组给予黛力新每次1片,2次/d,早、午餐后服,复方阿嗪米特肠溶片每次2片,3次/d,口服。治疗组在对照组基础上给予舒肝化瘀汤,1剂/d,口服,治疗4周后观察2组患者临床疗效,SDS、SAS评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况。结果:2组患者治疗后SDS、SAS评分改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者总体症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者FSH、LH、E2治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组为90%,高于对照组的75%(P0.05)。结论:舒肝化瘀汤联合黛力新及复方阿嗪米特肠溶片治疗更年期女性功能性消化不良近期疗效优于黛力新及复方阿嗪米特肠溶片治疗。     

补肾化瘀汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清激素水平的影响

目的:探讨补肾化瘀汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清激素水平的影响。方法:将子宫内膜异位症患者100例根据入院时间排号后采用随机数字表法分为2组各50例,对照组口服米非司酮12.5 mg,1次/d,观察组在此基础上加用补肾化瘀汤,1剂/d,分2次口服,治疗3个月后观察2组患者VAS疼痛评分、血清激素水平及临床疗效。结果:2组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者雌二醇(E_2)和促卵泡生成激素(FSH)治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组E_2和FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为90.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀汤联合米非司酮能够提高子宫内膜异位症患者临床疗效,降低疼痛和改善患者血清激素水平。     

红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响

目的:探究红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月河北省沧州市中西医结合医院收治的肩袖损伤患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34),2组均进行肩关节镜下肩袖重建术。术后对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组的基础上于术后2周内采用红花化瘀汤熏洗患处,熏洗4周。术后6周评价2组临床疗效,比较2组手术前后关节功能及疼痛情况。结果:术后6周观察组临床总有效率88. 24%,高于对照组的63. 64%(P 0. 05);与术前比较,术后4～6周2组患者疼痛、肩关节功能、主动向前屈曲活动、前屈力量、主观满意度评分均升高(均P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后6周2组患者前屈、后伸、内旋、外旋各角度均显著增加(均P 0. 05),且观察组显著大于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后2～6周2组患者肩关节VAS评分呈逐渐降低趋势(P 0. 05),且术后4、6周观察组肩关节VAS评分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:红花化瘀汤辅助肩关节镜手术可显著改善肩袖损伤患者关节功能,缓解关节疼痛,疗效明显优于术后冰敷消肿治疗,值得临床推广应用。     

补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对呼吸功能和血氧饱和度水平的影响

目的:探究补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对患者呼吸功能和血氧饱和度影响性。方法:纳入2017年5月—2018年5月医院收治符合纳入条件慢性肺栓塞患者46例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(23例)和研究组(23例)。对照组予常规西医治疗,研究组加补肺化瘀通络汤治疗,治疗8周。观察治疗前、完成治疗后在呼吸功能第1秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1占预计值、FVE1/FVC(肺活量)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后在D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血氧饱和度变化并比较;比较完成治疗后后在疗效变化情况。结果:①治疗前两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC、HMGB-1比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC较治疗前均显著升高,HMGB-1较治疗前显著下降(P0.05),完成治疗后研究组HMGB-1显著低于对照组,FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC显著高于对照组(P均0.05)。②治疗前两组PT、FIB、PLT比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组以上指标较治疗前均显著升高(P0.05),完成治疗后研究组以上指标均显著高于对照组(均P0.05)。③治疗前两组D-D、TNF-α、血氧饱和度比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组D-D、TNF-α较治疗前均显著下降,血氧饱和度较治疗前显著升高(P0.05),完成治疗后研究组D-D、TNF-α显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P0.05)。④研究组显效率、总有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:补肺化瘀通络汤能改善慢性肺栓塞患者呼吸功能,提高血氧饱和度,抑制炎症反应,提高凝血酶原时间,从而提高疗效。     

水蛭虻虫,活血可通络;虫鳖甲,化瘀能散结

《伤寒杂病论》常用活血通络、化瘀散结治法,在虫类药应用方面也为后世树立了典范。许多名方如抵当汤、大黄■虫丸、鳖甲煎丸等,涉及到水蛭、虻虫、■虫、鳖甲等具有活血通络、化瘀散结作用的药物。深入理解张仲景对此类药的用法,对临床诊治难治疾病有重要意义。应用水蛭、虻虫、■虫、鳖甲等,应当严格把握适应证,认真观察用药反应,方能在保证医疗安全。     

输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响

目的观察输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响。方法将98例输卵管阻塞性不孕患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予介入再通术+术后常规抗感染治疗,观察组术后出血干净后给予双柏散外敷+化瘀通管汤灌肠治疗。术后3个月,对比2组治疗前后临床症状积分(小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)变化情况,统计2组临床疗效及妊娠情况。结果 2组治疗后小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛积分和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),红细胞变形指数均显著升高(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率和1年内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕能够改善患者临床症状,有效调节血液流变学异常,促进患者生殖功能的恢复。     

养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠血压及炎症因子的影响

目的观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)血压及炎症因子的影响。方法将144只8周龄SPF级雄性SHR大鼠随机分为模型组、MRS2578组、复方七芍降压片组、厄贝沙坦组、MRS2578+复方七芍降压片组、MRS2578+厄贝沙坦组,每组24只;另选择24只健康、SPF级雄性WKY大鼠作为对照组。模型组和对照组大鼠给予蒸馏水灌胃,其他各组大鼠给予相应药物干预,其中复方七芍降压片流浸膏剂量为0.65 mL,厄贝沙坦剂量为3.63 mg, MRS2578按3 mg/kg腹腔注射(隔日1次)。各组灌胃均1次/d,连续8周。记录各组实验前及实验开始后每周最后一天14:00—17:00每只大鼠的尾动脉血压,采用ELISA法检测各组大鼠实验第1,4,8周最后一天血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果对照组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平在整个实验阶段均比较平稳;模型组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平自发性升高,均明显高于同时点对照组(P均0.05);各药物干预组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均呈下降趋势,第4周末开始均明显低于同时点模型组(P均0.05),且MRS2578+复方七芍降压片组均明显低于MRS2578组和复方七芍降压片组(P均0.05),MRS2578+厄贝沙坦组均明显低于厄贝沙坦组和MRS2578组(P均0.05);复方七芍降压片组与厄贝沙坦组比较、MRS2578+复方七芍降压片组与MRS2578+厄贝沙坦组比较各指标差异均无统计学意义(P均0.05)。结论养阴柔肝、化瘀息风法可以有效降低SHR大鼠的血压及血清炎性因子水平,可直接从抑制炎症反应的源头上维持机体促炎-抗炎平衡,缓解高血压病情。