分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响

<正>老年痴呆属于临床上老年人群中较多发的的疾病,患者的情感、认知功能以及精神行为不正常,属于精神衰退性疾病中的一种[1-2]。老年期痴呆症由血管性、混合性痴呆以及阿尔茨海默病组成[3]。老年痴呆症的发病数量逐年升高[4],不利于提高患者生活质量,给患者的家庭以及社会     

分阶段康复指导计划在全膝关节置换术后患者康复中的应用效果的研究

目的探讨分阶段康复计划在全膝关节置换术后患者康复中的应用效果。方法将本院收治的80例全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规康复训练,观察组给予分阶段康复指导,比较2组的康复积极性、术后膝关节功能和生活能力的恢复情况。结果观察组对康复的需求程度、依从程度、配合程度等康复积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后膝关节功能评分、生活能力评分,膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分阶段康复指导计划能够提高膝关节置换术患者的康复积极性,改善术后膝关节功能和生活能力的恢复程度,值得推广。     

第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果

目的探究第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果。方法选择于我院分娩的88例产妇作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组第二产程取常规仰卧位或半卧截石位,观察组第二产程选择分阶段自由体位。比较两组的分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、生殖道损伤及新生儿窒息发生情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组,第二产程时间和自主用力时间短于对照组,产后出血量少于对照组,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴裂伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组的新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.05)。结论在第二产程实施分阶段自由体位分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低生殖道损伤的发生风险,值得推广。     

远程护理教育的实施与评估

对在国内首次服务于护理教育的远程教育网络作全面考察并评估，用自行设计的调查表，对与远程教学课程传输有关的各类人员（包括管理者，授课教师，技术人员，学历教育和继续教育学员）进行询问调查，结果：学历教育学员对远程教育大部分指标的评价均达到中等或满意以上，对教师的评定和各门课程的满意度均达到满意以上，但远程组满意程度低于医科大学组，86．0％以上的继续教育学员认为：远程教育增强了继续教育的机会，远程教学内容新，容易理解，对护理知识的积累和护理技能的提高帮助。93．4％教师认为远程教学与课堂教学质量无差别，89．9％的被调查者对远程教育表示支持。而在师生互动交流，声音图像传输，板书效果等方面遇到一些挑战，有待进一步改进，结论：远程护理教育在国内的首次实施效果颇佳，提示应加强各部门之间的协调与合作，尽快提高各类人员运用远程设备的能力，使远程护理教育网络在护理人员的学历和继续教育中发挥更大的作用。     

应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的理论与技术实施特征

学术背景:前交叉韧带重建是前交叉韧带损伤的主要治疗方案,近年来,应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的研究进展迅速.目的:总结前交叉韧带的解剖学、生物力学和重建手术方式,以及应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的相关进展.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1990-01/2007-10与应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带相关的文章,检索词"anterior cruciate ligament, hamstring tendons, reconstruction, tendon regeneration, bone tunnel enlargement",限定文献语言种类为English.初检索到文献92篇,阅读标题和摘要进行初筛,纳入标准:有关应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的文章,排除因研究目的与本研究无关者和内容重复性的研究,最后共纳入文章42篇,来源于动物实验2篇,系统评价/Meta分析2篇,临床研究38篇.文献评价:其中22个实验研究了前交叉韧带的解剖、生物力学、重建手术方式和临床结果;9个实验研究了前交叉韧带重建后的骨隧道扩大问题;11个实验研究了腘绳肌肌腱取材后的再生问题.资料综合:随着对前交叉韧带双束解剖和生物力学认识的深入,以及单束重建对旋转稳定性控制不良,对前交叉韧带重建技术提出了更高的要求,应用腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带成为主流术式.前交叉韧带重建术后骨隧道的扩大是多因素的生物学和生物力学过程,可能导致重建术后初始稳定性下降和翻修手术中移植物的固定出现严重问题.双束前交叉韧带重建的首选移植物──腘绳肌肌腱,在取材后大部分可以出现再生,并能部分恢复功能,更加增加了骨科医生利用它作为前交叉韧带重建移植物的兴趣.前交叉韧带重建术后骨隧道的扩大仍然是一个值得关注的重要问题.结论:前交叉韧带双束的解剖和生物力学研究为手术方案的改进奠定了基础,双束重建前交叉韧带对膝关节旋转稳定性具有更好的控制.     

后腹腔镜肾上腺切除手术前后配合的探讨

目的 研究后腹腔镜径路肾上腺肿瘤切除手术前后配合的要点.方法 回顾性分析19例经腹膜后腔径路肾上腺切除患者的术前准备和术后观察.结果 19例均获成功,术后24～48 h排气后恢复进食并可下床活动.无手术并发症,平均住院9 d.术后随访6～18个月无异常.结论 根据肾上腺疾病的特征及后腹腔镜下手术径路,实施相应的健康知识宣传、心理疏导、术前精心准备及术后有针对性重点观察是手术成功的重要保证.     

实施医疗职业责任保险制度的探讨

通过探讨《医疗事故处理条例》等一系列医疗法规的正式实施后医疗责任保险的做法、效果及体会，认为：参加医疗职业责任保险有助于加强医院的规范管理，保障医疗安全；提高医患双方对医疗风险的抵御能力；解除医护人员的后顾之忧；保障医患双方的合法权益。但在实施过程中，对目前的保险条款仍需探讨研究，不断改进和完善。     

开胸术后持续硬膜外自控镇痛48例效果观察

开胸术后切口疼痛影响患者早期咳嗽、咳痰及呼吸，使肺部感染和肺不张的发生率增加，影响患者康复。2005年3月～2005年9月，我们对48例开胸术后患者实施持续硬膜外自控镇痛。效果满意。现报告如下。     

深圳市生殖道感染相关求医保健行为和医疗服务状况的定性研究

目的了解深圳市不同特征人口生殖道感染相关的保健、求医行为和服务状况，为制定干预方案提供依据。方法定性研究方法为个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察和假扮病人。结果当地已婚育龄妇女和性服务者(CSW)深信阴道冲洗具有防病作用，并广泛使用；流动人口和CSW会首选私人诊所就医，他们不掌握区分有牌诊所和无牌诊所的技巧；性伴通知实施障碍较多；私人诊所存在医源性感染隐患。结论生殖道感染综合干预要充分考虑私人诊所与医源性感染问题，考虑脆弱人群的求医行为和过度阴道冲洗问题，同时关注性伴通知实施中的阻力和障碍。