喷他佐辛的药代动力学及药效学的研究

喷他佐辛(pentazocine)是人工合成的阿片类药苯并吗啡烷的衍生物,是阿片受体的激动-拮抗剂.阿片类药(opioid)源自于鸦片(opium),关于鸦片的确切记载最早可追溯至公元前3世纪的记录[1].鸦片包含有20多种植物碱,至1806年,Sertürner报道在鸦片里分离出一种的纯化物,并将其命名为"Morpheus"--意为:希腊的梦神.随后在医学领域里,鸦片的纯化物开始被广泛使用.然而,人们在发挥阿片类药有利一面的同时也逐渐认识到其背后隐藏着不利的一面,如毒性作用以及成瘾性等,于是人们开始寻找更新、不良反应更少的阿片类药.与此同时也合成了阿片类药的拮抗剂以及阿片受体的激动-拮抗剂,增加了人们对阿片类药的选择,同时也拓宽了阿片类药作用机制的研究领域.随新型片类药的研发应用,新的用药方式也随之而来,如患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)技术、芬太尼透皮贴的应用.本文就喷他佐辛与阿片类药物的药代动力学及药效学进行比较,为临床应用提供依据.     

自发性气胸48例手术治疗分析

目的总结自发性气胸的外科手术治疗经验。方法回顾性分析1993年1月—2008年1月外科手术治疗自发性气胸的临床经验、手术适应证、手术方法及术后处理。结果 48例均获痊愈,其中原发性气胸5例,继发性气胸43例;原发病为慢性阻塞性肺疾病25例,肺结核6例,支气管哮喘2例,肺炎3例,弥散性肺间质纤维化4例,支气管肿瘤1例,正压人工通气1例,胸膜粘连带撕裂1例。术后3d～19d拔除引流管,术后随访最长者12年,患侧气胸无复发。结论自发性气胸的治疗,如无手术禁忌证,应尽早行外科手术,减少复发和痛苦。     

我国雷贝拉唑治疗胃食管返流病临床随机对照试验的文献评价

目的对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库（1994～2007）,共纳入38篇一临床随机对照试验研究论文。分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价。并应用质量评价量表（Jadad）对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分。结果检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验。均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述。所有文献均未说明随机隐藏。纳入文献采用的诊断标准不统一。疗效标准多以症状、内镜下表现或24h食管pH值监测等结果表示。结论截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究。     

2008年潍坊市城乡初中艾滋病健康教育现状调查

[目的]了解潍坊市城乡初级中学艾滋病健康教育现状,以便制定科学防治措施。[方法]2008年12月．在潍坊市按照经济收入高低抽取高密市、昌邑市和临朐县,分别抽取城区、乡镇初中各1所,每所学校抽取1名健康教育教师及各年级1个班的学生进行调查。[结果]调查1051人,艾滋病防治知识知晓率为92．19％。艾滋病防治知识知晓率．高密市为95．88％．昌邑市为82．18％,临朐县为97．86％（P〈0．01）;初一学生为88．04％,初二学生为89．08％．初三学生为96．20％（P〈0．01）;城区初中生为94．88％．乡镇初中学生为88．56％（P〈0．01）。调查学校的6名健康教育教师均接受过艾滋病防治知识培训．艾滋病防治知识知晓率为100．00％。[结论]潍坊市在初级中学开设艾滋病健康教育课．在校学生具有较高的艾滋病防治知识水平。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例

目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:回顾性分析2006年3月～2008年5月我院及作者进修医院应用PKP治疗的21例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者的临床资料.结果:本组均安全完成手术,术中、术后无不良反应发生,术后患者恢复良好.结论:PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效.     

男性尿路感染180例临床分析

1998年至2008年我院门诊诊治男性尿路感染患者180例,现分析如下：     

体外循环前后能量代谢的临床监测

目的：观察风湿性心脏病（风心）患者瓣膜置换手术体外循环前后机体有量代谢的变化。方法：术不应用瑞典Ｅｎｇｓｔｒｏｍ Ｅｌｖｉｒａ呼吸机控制呼吸,对２０例 手术患者体外循环前后机体能量代谢进行了监测。结果：呼吸参数、循环参数虽有波动,但各时间点测定差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）,能量代谢于停机后短时间仍较低（Ｐ〈０．０５）。结论：风心患者术中麻醉期呼吸商高正常人数值,机体能量代谢接近于正常人基础代谢水     

~(99m)Tc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像临床应用研究

目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择、治疗方案的制定等提供有力依据     

异位妊娠药物治疗进展

异位妊娠的治疗早已队手术治疗发展为费用较低的腹腔镜治疗[1]。近来,又发展了甲氨喋呤的药物治疗,与腹腔镜治疗相比,具有相同的疗效,但费用更低。1异位妊娠的临床表现停经史和腹痛为最常见的主诉。疼痛可放射至肩部,20％的患者可发生晕厥或休克,腹部压病占75％,宫颈举痛占67％．可们及附件肿块者占50／。2诊断对具有异位妊娠高度危险因素的患者．应在症状发生之前作出诊断。实际上,早在第7妊娠周之前（约第4～5周）即可作出诊断。系列检测人绒膜促性腺激素β（β-HCG）,盆腔超声检查、血清孕激素检测及刮宫术等多种检测手段的不…