冠心病患者运动前后血浆内皮素水平变化的研究

目的：研究冠心病患者运动前后血浆内皮素水平的变化,以探讨其内在关系。方法：利用放射免疫测定技术检测了２０ 例已确诊冠心病的患者和１８ 个正常人在运动试验前、中、后的外周血内皮素（ＥＴ）水平。结果：冠心病患者与正常人在静息状态下血浆ＥＴ值比较无统计学意义（ Ｐ＞ ０．０５）; 运动后,冠心病者的血浆ＥＴ值呈逐渐上升趋势,在１ｈ 后最为显著（Ｐ＜０．００１）;而正常人在运动前后血浆ＥＴ值无明显变化（Ｐ＞ ０．０５）。并且经冠状动脉造影发现累及冠脉病变越严重（如多支病变）,则运动后血浆ＥＴ值升高越明显。结论：对有冠状动脉疾病者应减少负荷性运动,避免ＥＴ分泌、释放增加。     

高血压病心室活动同步性和收缩功能的核素心室造影研究

应用计算机－核素心室造影（ＥＲＮＡ）对１２０例各期高血压患者和２０例正常人进行左室收缩功能（ＬＶＳＦ）参数测定，并通过位相分析得到心室活动同步性（ＶＳＳ）参数心室相角程（ＰＳ）和半高竞（ＦＷＨＭ）。结果表明：高血压病Ⅰ期组ＬＶＳＦ参数在正常或超常水平；Ⅱ期患者与Ⅰ期患者比较，其ＬＶＥＦ和１／３ＥＦ降低（Ｐ＜０．０５）且ＰＳ和ＦＷＨＭ增宽（ＰＭ＜０．０５），提示存在ＶＳＳ损伤；Ⅲ期ＬＶＳＦ各参数均较Ⅰ、Ⅱ期明显降低（Ｐ＜０．０１），ＰＳ和ＦＷＨＭ更增宽（Ｐ＜０．０１）。ＬＶＥＦ与ＰＳ和ＦＷＨＭ呈负相关（ｒ＝－０．５４，－０．５０，Ｐ＜０．０５）。ＰＳ和ＦＷＨＭ增竟是ＶＳＳ损伤表现．计算机－ＥＲＮＡ在高血压病分期诊断、治疗和判断预后上有重要意义。     

肛肠疾病手术前后动力学检测研究

对６３例肛肠疾病患者进行手术前后动力学检测研究。结果提示：术后直肠肛门反射能完全恢复或敏感性提高（Ｐ〈０．０１）；肛管收缩压明显增强（Ｐ〈０．０１）；肛管最长收缩时间与术前无明显差异（Ｐ〉０．０５）；直肠静息压明显降低（Ｐ〈０．０１）；肛管静息压手术前后无明显差异（Ｐ〉０．０５）。从而说明肛肠疾病患者术后的直肠肛管的生理功能能完全恢复到术前或有所提高，肛肠疾病手术是符合直肠肛管解剖和生理功能的手术     

动态监测气道闭合压在预测脱机成功率中的应用

目的：探讨动态监测气道闭合压（Ｐ０．１）在预测成功脱机中的应用意义。方法：各种呼吸衰竭需要机械通气患者在应用压力支持通气（ＰＳＶ）脱机时，每８小时测定１次Ｐ０．１，同时记录患者的潮气量（ＶＴ）、通气量（ＶＥ）、呼吸频率（ＲＲ）、潮气末二氧化碳分压（ＥＴＣＯ２）、经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２），以及压力支持（ＰＳ）水平，将患者分为脱机成功组（２４例）和脱机失败组（１６例）进行对照分析。结果：在ＰＳＶ期间，脱机成功组Ｐ０．１、ＶＥ均无明显变化（Ｐ＞０．０５）；脱机失败组Ｐ０．１结束前值（０．７５±０．３６ｋＰａ，１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）与基础值（０．４１±０．２８ｋＰａ）以及与脱机成功组同期值（０．２７±０．０９ｋＰａ，０．２８±０．１５ｋＰａ）比较均明显升高（Ｐ均＜０．０１），ＶＥ较脱机成功组明显升高（Ｐ＜０．０５）。Ｐ０．１与ＶＥ明显相关（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０５）。结论：动态观察Ｐ０．１，对于常规参数处于边缘值欲脱机患者将可明显提高脱机成功率。     

腹腔镜胆囊切除术对血浆儿茶酚胺和血液动力学的影响

目的：观察气管插管全身麻醉下,头高脚低体位（ｒ Ｔ 位） 和 Ｃ Ｏ２ 气腹对血浆儿茶酚胺和血液动力学的影响。方法：监测１５ 例患者麻醉前、气腹前、腹内压达２ｋ Ｐａ 后１０ｍｉｎ 及术毕４ 个时点血浆肾上腺素（ Ｅ） 和去甲肾上腺素（ Ｎ Ｅ） 浓度。其中１１ 例患者采用 Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ 导管技术,监测ｒ Ｔ 体位、气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果：气腹时血浆 Ｎ Ｅ、 Ｅ 浓度明显增加,术毕 Ｅ 仍未恢复（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;ｒ Ｔ 体位时,中心静脉压、每搏量、心输出量、平均肺动脉压均明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,余无明显变化。气腹时,除每搏量无明显变化外（ Ｐ＞ ０ ．０５） ,其余指标均明显增加（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论：全麻下腹腔镜胆囊切除术可引起机体应激反应和血液动力学改变。     

骨髓增生异常综合征淋巴细胞及单核细胞生成白细胞介素6检测

２６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）外周血淋巴、单核细胞在不同状态时生成白细胞介素６（ＩＬ－６）水平用生物法检测，发现：患者淋巴细胞在无丝裂原刺激时生成ＩＬ－６与正常人无差异（Ｐ〉０．０５），刺激后ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－ｔ者低于正常（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；患者单核细胞在无刺激状态下生成水平高于正常人（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），刺激后ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－ｔ者则低于正常人（Ｐ〈０．０１）。认为     

电视辅助胸腔镜手术对外周血HCT,WBC的影响

１９９６年１月～１９９９年１１月,经检测１５例胸腔镜手术病人及１５例常规开胸手术病人术前１天、术后第１天、术后第５天肘静脉血ＨＣＴ值以及ＷＢＣ计数并作统计学分析。结果胸腔镜组手术前后ＨＣＴ值相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组术后第１天ＨＣＴ值低于胸腔镜组（Ｐ〈０．０５）,ＷＢＣ计数高于胸腔组（Ｐ〈０．０１）,胸腔镜组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前第１天（Ｐ〈０．０５）,术后第５天与术前１天相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前１天及术后第５天（Ｐ〈０．０１）,术后第５天仍高于术前水平（Ｐ〈０．０５）。结果表明：ＶＡＴＳ手术与常规开胸手术相比,出血量较少,对机体创伤较小。     

呼吸衰竭患者血浆β—内啡肽变化

目的：研究β－内啡肽对呼吸功能的影响及纳洛酮对其的作用。方法：选择ＥＩＣＵ患者２６例，监测β－内啡肽及动脉血气，测定Ｐ０．１，观察呼衰组患者应用纳洛酮前后各项指标的变化。结果：呼衰组β－内啡肽值显著高于非呼衰组，Ｐ＜０．０５。呼衰组血浆β－内啡肽值与ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＣＯ２呈正相关。呼衰组患者应用纳洛酮后β－内啡肽有所下降，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），Ｐ０．１、ＰａＯ２有显著上升（Ｐ＜０．０５），ＰａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：β－内啡肽是一种内源性呼吸抑制剂，参与了呼衰的发生发展过程。纳洛酮作为呼吸兴奋剂具有一定的临床价值     

脑出血患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究

目的：研究高血压脑出血患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）的相关性。方法：检测８３例高血压脑出血患者和７５例正常人的ＢＡＥＰ及用１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果：脑出血患者ＢＡＥＰ和ＣＢＦ异常率分别为６９．９％和６３．９％，病情愈重则异常率愈高，脑出血量大者ＢＡＥＰ和ＣＢＦ异常率高于出血量少者，Ｐ＜０．０５～０．０１。脑出血患者ＢＡＥＰ主波潜伏期和波间期均比正常对照组明显延长，Ｐ＜０．０５～０．０１；ＢＡＥＰ异常患者ＣＢＦ明显低于ＢＡＥＰ正常患者，Ｐ＜０．０５～０．０１。结论：ＢＡＥＰ是评估脑出血患者脑干功能和脑血流量的良好手段。     

高血压病患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶与IL—2相关性的研究

采用分光光度法及双抗夹心法对２４例高血压病（ＥＨ）患者的淋巴细胞内膜苷脱氨酶（ＬＡＤＡ）活性及白细胞介素２（ＩＬ－２）水平进行检测，并与２０例正常人对照，结果表明：ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性，ＩＬ－２水平均低于对照组（Ｐ均小于０．０１）；ＥＨ患者ＩＬ－２与血压呈负相关（ｒ＝－０．８２５，Ｐ〈０．０５）；ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性与ＩＬ－２呈正相关（ｒ＝７．９９１，Ｐ〈０．０５）结果说明：ＥＨ患者存在免疫改变，     

经皮二尖瓣球囊成形术前后血浆内皮素水平的变化

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测了１８例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）及血液动力学参数作相关分析。结果表明：术前血浆ＥＴ－１水平较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０５），术后显著降低（与术前Ｐ〈０．００１）。血浆ＥＴ－１水平与平均左房压（ＭＬＡＰ）、平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＶＰＧｍｅａｎ呈显著正相关（ｒ为０．６     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流？…

为评价青光眼手术治疗对视网膜中央动脉血流动力学的影响，我们对慢性青光眼２６只手术前后和正常眼４０只进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，比较各组的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉ＰＳＶ和ＥＤＶ较术前明显加快，ＲＩ明显降低，Ｐ值〈０．０５；但与正常眼比较ＰＳＶ和ＥＤＶ仍明显慢，ＲＩ亦大，Ｐ值〈０．０５。研究表明：抗青光眼手术治疗降低     

彩色多普勒超声心动图对心肌梗塞经PTCA前后心功能变化的临床研究

本文对２２例陈旧性或近期心肌梗塞患者于ＰＴＣＡ术前１～２天，术后１周，用彩色多普勒超声心动图测定心功能，并对手术成功者随访１月。结果表明：术后１周及１月，左室整体及局部收缩功能有显著改善，主动脉瓣口血流速度峰值（ＰＦＶ）、主动脉瓣口血流速度时间积分（ＴＶＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ），分别提高了２５．０２％（Ｐ＜０．０５），１５．６３％（Ｐ＜０．０５），１２．８８％（Ｐ＜０．０５）。室壁节段运动指数（ＷＭＳＩ）降低了９．６４％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，ＰＦＶ提高了１２．４４％（Ｐ＜０．０５），ＴＶＩ提高了１３．２２％（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ提高了２９．６７％（Ｐ＜０．０５）。舒张功能改善不明显，左房功能没有改善。此外，ＰＴＣＡ可改善左室重构。同术前相比，左室缩末容积（ＥＳＶ）、左室舒末容积（ＥＤＶ），分别降低了３３．３６％（Ｐ＜０．０１）、２４．６３％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，左室重构未继续发展。结论：陈旧性或近期心肌梗塞行ＰＴＣＡ可提高左室收缩功能并改善左室重构     

硬麻与全麻对上腹部手术后膈肌功能的影响

目的：观察硬膜外腔阻滞麻醉与全麻对上腹部手术（ＵＡＳ）术后膈肌功能的影响。方法：开腹胆囊切除术患者１６例,随机分为两组,硬膜外腔阻滞麻醉组（ＥＡ组）和全麻组（ＧＡ组）,每组８例。于术前及术后１,６,２４ｈ进行膈肌功能评价,并检测潮气量（ＶＴ）和呼吸频率（ＲＲ）。结果：术后ＲＲ加快,ＶＴ减少（Ｐ〈０．０１）,各时段两组间ＲＲ与ＶＴ无显著差异。术后１ｈ膈肌功能ＥＡ组优于ＧＡ组（Ｐ〈０．０５）,术后６ｈ     

食管癌手术前后血清铜、锌、铁含量改变的观察

测定５０例食管癌患者手术前后血清铜、锌、铁含量和铜／锌比值，与３１例正常人比较，并对手术前后的测定结果进行对比分析。发现食管癌血清铜含量和铜／锌比值显著升高，血清锌、铁含量显著下降（ｒ＜０．０１）；术后３周血清铜含量和铜／锌比值明显降低而锌、铁含量明显升高（Ｐ＜０．０１）；根治性切除者术后可恢复到正常水平（Ｐ＜０．０５），姑息性切除者恢复困难；术后有癌复发转移时其参数可再度升高或降低。     

高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的： 探讨高血压病患者肺静脉血流（ＰＶＦ） 频谱改变与心脏左室、右室功能的关系。方法： 用超声方法测量高血压病Ⅰ期组２６ 例、Ⅱ期组２２例及２０例正常对照组的心功能及ＰＶＦ频谱参数并做比较。结果：高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组ＰＶＦ频谱参数较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, 且组间差异显著（Ｐ＜ ０．０５）; 高血压病各组Ｅ／Ａ较对照组显著降低 （Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, Ⅱ期组ＥＦ及Ｐａ－ｖ 较对照组差异显著（Ｐ均＜ ０．００１）, Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显（Ｐ＞ ０．０５）; ＰＶＦ频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,ＰＶａ及ＰＶｄ 与ＡＣＴ／ＲＶＥＴ显著相关（ｒ分别为－ ０．８７, ０．８４）, Ｅ／Ａ与ＰＶｓ／ＰＶｄ 显著负相关（ｒ＝ － ０．９５）。结论： 高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义, 特别是ＰＶｄ降低, ＰＶａ增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变, 影响右室收缩功能     

39例慢性肺心病患者右室相应分析和射血分数的测定

目的：探讨右室相位分析和右室射血分数（ＲＶＥＦ）诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床意义。方法：应用门电路血池显像测定１１名正常人，１１例慢性阻塞性肺气肿患者。３９例慢性肺心病患者右室相们角标准差（ＲＶＳＤＰ）和ＲＶＥＦ。结果：肺心病患者的ＲＶＳＤＰ大于正常人（Ｐ〈０．０５），ＲＶＥＦ明显代于正常人（Ｐ〈０．０１），其中ＲＶＳＤＰ异常者占５９％，ＲＶＥＦ异常者占８２％，结论；ＲＶＳＤＰ异常提示可能     

开颅手术对高血压急性脑出血患者血浆心钠素水平的影响

采用放射免疫法测定３２例正常人及３２例手术和非手术高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）含量。结果：ＨＡＣＨ患者发病后入院当天血浆ＡＮＰ含量显著高于对照组；手术患者术前与术后１，３及７天血浆ＡＮＰ含量比较差异分别为无显著性（ｒ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后与非手术组患者１，３及７天血浆ＡＮＰ含量同步比较差异分别为无显著性（Ｐ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（ｐ＜０．０１）；死亡患者入院当天血浆ＡＮＦ含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示：动态测定血浆ＡＮＰ含量，可以作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流动力学的变化

为评价青光眼手术治疗对视网膜中央动脉血流动力学的影响，我们对慢性青光眼２６只手术前后和正常眼４０只进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，比较各组的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉ＰＳＶ和ＥＤＶ较术前明显加快，ＲＩ明显降低，Ｐ值＜０．０５；但与正常眼比较ＰＳＶ和ＥＤＶ仍明显慢，ＲＩ亦大，Ｐ值＜０．０５。研究表明：抗青光眼手术治疗降低眼内压，可使视网膜中央动脉血流异常部分恢复。     

体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响及其临床意义

目的：明确体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响并探讨其临床意义。方法：随机选择２１例体外循环心脏病人,用放免法分别于术前,术后２、２４、４８ｈ、第七天测定血浆Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３,ＴＳＨ的含量。结果：Ｔ３、Ｔ４、术中明显下降,术后２ｈ开始上升,至术后第七天基本恢复正常（Ｐ〈０．００１）。ＦＴ３、ＦＴ４术中无明显改变,术后２４ｈ明显下降,于术后第七天仍未恢复（Ｐ〈０．０５）。ｒＴ３