2016年大连市重点职业病监测结果分析

目的通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据。方法针对2016年大连市1 603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析。结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36 359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10%),其次为噪声(0.91%)、粉尘(0.23%)和苯(0.14%);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00)。结论高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度。     

2016年北京市顺义区社区高血压患者服药依从性及其影响因素

目的探究北京市顺义区社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素。方法 2016年5-9月采用分层随机抽样的方法,抽取顺义区8家社区卫生服务中心,再在其服务半径内招募调查对象,调查问卷基于健康信念模式自行设计。由统一培训过的调查员对顺义区社区高血压患者进行面对面问卷调查。调查内容包括一般人口学情况、高血压病史、高血压服药依从性量表、基于健康信念模式的量表等。采用χ2检验、F/t检验、有序logistic回归分析等分析高血压患者服药依从性及其影响因素。结果纳入本研究的有效高血压现患病例590例,其中男性189例,女性401例,平均年龄为(56. 0±6. 7)岁;高依从性患者占44. 3%,中等依从性占35. 3%,低依从性30. 3%;年龄越小、文化程度越高感知到障碍得分越高(P<0. 001);多因素结果显示性别(OR=1. 565,95%CI:0. 088～0. 809)、自我效能(OR=1. 697,95%CI:0. 410～0. 647)、家庭总月收入、年龄是服药依从性的影响因素,60岁以上年龄组服药依从性最好(43. 0%),是小于50岁组的2. 044倍(OR=2. 044,95%CI:0. 097～1. 334),家庭总月收入在5 000～10 000元组依从性最好,是10 000元以上组的1. 919倍(OR=1. 919,95%CI:0. 096～1. 208)。结论顺义区高血压患者服药依从性不高,年龄、性别、家庭总月收入及患者自我效能是影响高血压患者服药依从性的影响因素。     

健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估

目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7.5%（或FPG≥10 mmol/L）的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组（健康素养＋运动干预）和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率（HbA1c<7.0%）最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%（95% CI：-0.71%～-0.25%）,健康素养干预组下降0.33%（95% CI：-0.55%～-0.11%）,运动干预组下降0.70%（95% CI：-0.92%～-0.48%）,而对照组略升高0.03%（95% CI：-0.19%～0.25%）,差异有统计学意义（P<0.001）。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳（β=-0.47,95% CI：-0.73～-0.20）;随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73（95% CI：-0.98～-0.47）和-0.75（95% CI：-1.05～-0.45）。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。     

青少年艾滋病高危因素知晓率调查及其相关健康教育宣传

目的调差青少年艾滋病高危因素,并组织对其进行健康教育宣传。方法 2016年3月-2016年11月采用随机抽样调查与调查问卷方式对广州市天河区初高中在校生相关艾滋病危险因素知晓率进行调查,高危因素相关题目共计20题,每题1分,正确率越高得分越高,此外还就青少年对对待艾滋病的态度、了解艾滋病相关知识的渠道等问题10题,不计分。回收问卷后进行统计,并针对问卷调查所总结结果针对性地对其进行健康教育宣传。结果发放调查问卷5 700份,共回收5 237份,回收率91.88%,其中男性占47.22%,女性占52.78%;受访者平均得分(13.05±2.58)分,得分≥18分共有431人,占8.23%,得分≤12分共有1 370人,占24.04%。结论受访者对艾滋病相关高危因素知晓率一般,对艾滋病预防知识掌握程度较弱,因此,应加大对青少年群体艾滋病预防知识的宣传力度,增加宣传次数,并与学校联合开设相关艾滋病知识健康讲堂,增加青少年对艾滋病预防知识的掌握程度。     

健康教育干预措施对清晨高血压患者血压控制的作用

正据中国疾控中心慢病中心的数据显示,截止2010年中国成人高血压的患病率已经高达33.5%,目前初步估算高血压病患者已经突破3.3亿,60岁以上人群高血压的患病率已经达到了49%[1]。清晨醒后1 h内,服药前家庭血压测量结果或者动态血压记录的起床后2 h或6∶00~10∶00期间诊室血压≥140/90 mm Hg就可以诊断为清晨     

上海市金山工业区职业健康现况调查

目的 掌握上海市金山工业区生产企业的职业病危害、职业病防治和职业卫生管理现状, 探索金山工业区职业卫生技术服务和监管的新模式, 维护劳动者的职业健康权益。
方法 确定存在职业病危害企业后, 通过单纯随机抽样的方式, 选择87家企业, 调查企业的基本情况、管理机构和人员、职业病危害因素分布、职业病防护设施、个人防护用品、职业健康监护、培训等情况。
结果 被调查企业以小型企业为主(69家, 占79.31%), 经济类型以私营企业为主(56家, 占64.37%), 职业病危害风险较重企业64家, 占73.56%;粉尘、噪声、重金属、烃类、酯类、酮类、酸碱等职业病危害因素广泛存在; 职业病危害因素检测合格率为92.14%, 但65.00%的企业检测布点不合理或有遗漏; 接害人员总体检率为76.99%, 未发现职业病患者; 职业卫生管理人员配置符合要求的企业60家, 符合率68.97%。
结论 金山工业区被调查生产企业存在着职业病危害因素识别缺失错漏、部分职业病危害因素检测工作不规范、职业卫生人员配置不足、职业健康体检率不高等问题。工业园区应改进职业卫生服务监管模式, 将技术服务支撑和职业卫生监管有效结合。
     

某轮胎制造厂噪声作业人员高频听力损失分析

[目的]了解某轮胎制造厂953名噪声作业人员的高频听力损失状况,并分析其影响因素。[方法]采用logistic回归分析,对2017年天津市某轮胎制造厂953名噪声作业人员的职业健康检查结果及该企业工作场所噪声检测数据进行分析。[结果]该轮胎制造厂噪声声级82.0~91.2 d B(A)。作业人员高频听力损失检出率10.49%。logistic回归结果表明,相比男性、噪声低暴露程度员工,女性、高暴露程度员工发生高频听力损失的OR估计值分别为0.304(95%CI:0.108~0.854)、2.175(95%CI:1.220~3.878),年龄、接噪工龄每增加一个等级,发生高频听力损失的OR估计值分别为1.963(95%CI:1.388~2.775)、1.549(95%CI:1.043~2.300)。[结论]该厂噪声危害较严重。噪声暴露是接触噪声作业人员高频听力损失的主要影响因素,应当引起重视;应采取综合预防措施,预防职业病的发生。     

2017年佛山市某塑料成型制造企业工人健康检查结果

目的 了解塑料成型制造业工人的健康状况, 及时发现职工健康损害程度, 为职业病防治工作提供依据。
方法 以2017年佛山市南海区某塑料制造厂320名注塑岗位员工为接触组, 250名办公室文员、后勤管理人员(非注塑接触组)为对照组, 调查其自觉症状, 并参照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)进行体检。
结果 自觉症状方面, 接触组头疼头晕、记忆力减退、烦躁不安及睡眠障碍的检出率分别为16.1%、19.4%、24.3%、13.4%, 分别高于对照组的6.2%、12.4%、10.4%和6.4%, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。接触组肺通气功能减退、胸片异常、肝脾B超异常检出率分别为8.8%、3.4%、2.5%, 分别高于对照组的4.1%、0.8%、4.0%, 其中肺通气功能减退检出率差异有统计学意义(P < 0.05)。接触组语频、高频听阈升高以及双耳高频平均听阈> 40 dB检出率分别为14.4%、25.4%和5.0%, 分别高于对照组的6.6%、13.6%、1.2%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 塑料制造业注塑岗位工人的神经系统、听觉系统、肝功能及肺功能均受到一定程度的损害, 企业应重视职工的健康状况, 加强职业卫生管理工作, 采取有效措施预防职业病的发生。
     

美国作业场所职业安全健康体系综述与启示

为了深入分析研究美国作业场所职业安全健康体系, 选取美国职业安全健康法律法规和政府监察体系, 从政府管理的角度对其发展现状和特点进行归纳总结。研究发现:美国作业场所职业安全健康法律法规具有覆盖面广、科学性强和操作方便等特点; 作业场所职业安全健康监察具有决策科学、重点突出和自由裁量等特点。结合我国安全生产和职业健康发展现状与趋势, 提出应从加快职业安全健康法制建设、完善职业安全健康多方参与机制和强化职业安全健康监察执法建设等三个方面, 进一步推进我国职业安全健康体系的发展和进步。